甲状腺功能亢进症围手术期服碘方法的对比性研究

目的探讨改进甲状腺功能亢进症围手术期服碘方法。方法对2010年1月至2011年12月收治的580例甲状腺功能亢进症患者资料进行回顾性分析,所有患者在门诊口服抗甲状腺亢进药物治疗控制症状后,随机分为改进组和常规组,其中改进组290例术前门诊口服碘剂,共8～11 d,术后不服碘;常规组290例以常规方法服碘剂。术后观察有无甲状腺危象的发生。结果全部病例病情稳定,甲状腺缩小、变硬,如期手术,所有患者无手术死亡,无甲状腺危象发生。结论术前门诊服碘,术后不服碘的准备方法安全、可靠,明显缩短了甲状腺功能亢进症围手术期外科治疗的时间,术后服碘无实际意义。     

腮腺肿瘤区域切除与传统手术的比较

目的比较两种切除腮腺肿瘤的手术方法的疗效及并发症的发生率。方法将我院收治确诊韵60例腮腺肿瘤患者分为两组，传统腮腺浅叶切除术30例（浅叶组）和腮腺区域性切除术30例（部分切除组）。结果随访1-3年，浅叶组口干1例，部分切除术组无口干；两组分别有一过性额支症状1例和下颌缘支症状1例；浅叶组面部均不同程度出现凹陷畸形，部分切除组面部畸形不明显；两组随访期内均有1例复发。结论部分腺体切除术治疗肋腺良性肿瘤安全可行，面部畸形不明显，肋腺功能保留良好。     

经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压脑出血临床研究

目的:分析经侧裂下Rolandic点-岛叶入路(以下简称侧裂入路)小骨窗开颅术对基底节区后部高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的影响.方法:回顾性分析2017年1月～2020年2月我院收治的79例基底节区后部HICH患者的临床资料,依照手术方案不...     

茶皂素耐缺氧及抗氧化作用的实验研究

目的 探讨茶皂素耐缺氧及其抗氧化作用.方法 20只小白鼠随机分成正常组和茶皂素组,灌胃给药30min后,应用 常压耐缺氧实验观察两组小鼠存活时间,考察茶皂素对小鼠缺氧耐受性的影响;30只SD大鼠随机分成正常组、模型组和茶皂素组,应用D-半乳糖制造大鼠亚急性衰老模型,采用茶皂素灌胃给药30d后,检测各组大鼠血清脂质过氧化物 (MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,评价茶皂素对模型大鼠抗氧化能力的影响. 结果 茶皂素能明显延长小鼠存活时间,减少模型大鼠血清MDA含量、增强SOD及GSH-Px活性. 结论 茶皂素具有提高小鼠缺氧耐受性及明显的抗氧化能力.     

以消化道出血为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜

1病例资料男,35岁。因黑便伴腹痛15 d入院。既往体健,无慢性病史,近期无特殊不适。查体:生命体征平稳,一般情况可,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染。心、肺及腹部检查未见明显异     

局部注射地塞米松减轻下颌智齿拔除后肿胀的疗效观察

目的观察局部注射地塞米松减轻下颌智齿拔除后肿胀的临床效果,为减轻下颌智齿拔除后肿胀提供可靠的治疗方法。方法对147例需拔除智慧齿的患者进行诊治,随机分为对照组77例和实验组70例,实验组予以术后拔牙创口周围局部注射地塞米松,对照组局部不注射地塞米松。拔牙后72 h门诊复诊,评估术后肿胀、张口受限及疼痛程度。结果实验组患者术后肿胀程度、张口受限以及疼痛情况均小于对照组,差别有统计学意义(p<0.05)。结论局部注射地塞米松是减轻阻生智齿拔除术后肿胀的有效办法,且药价低廉,操作方法相对简单,值得临床推广应用。     

SMAS折叠瓣和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺切除术后面部畸形和Frey＇s综合征

[目的]探讨面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）和异体脱细胞真皮基质（ADM）植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey＇s综合征的效果。[方法]46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,（1）对照组12例,单纯行腮腺全切除术;（2）ADM组10例,腮腺全切除术后腮腺床植入ADM;（3）SAMS组11例,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣充填腮腺床。（4）SMAS＋ADM组13例,腮腺切除术后ADM植入和SMAS充填腮腺床。术后1年用问卷调查病者面部外形满意度和腮腺区味觉出汗症状,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形和Frey＇s综合征。[结果]对照组、ADM组、SMAS组和SMAS＋ADM组对面部外形满意率分别为33.3%（4/12）,40.0%（4/10）,91.9%（10/11）和100%（13/13）,SMAS＋ADM组和前两组间比较,统计学有显著差异（P〈0.05）;Frey＇s综合征客观指标淀粉试验阳性率分别为50.0%（6/12）,20.0%（2/10）,27.3%（3/11）,7.7%（1/13）。SAMS＋ADM组与对照组比较,统计学上有显著性差异（P〈0.05）。[结论]SMAS折叠瓣临床上操作简单,充填腮腺床可有效预防腮腺切除术后面部凹陷畸形,复合ADM植入能明显减少Frey＇s综合征发生率。     

SMAS折叠瓣和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺切除术后面部畸形和Frey''''s综合征

【目的】探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)和异体脱细胞真皮基质(ADM)植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey’s综合征的效果。【方法】46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,(1)对照组12例,单纯行腮腺全切除术;(2)ADM组10例,腮腺全切除术后腮腺床植入ADM;(3)SAMS组11例,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣充填腮腺床。(4)SMAS+ADM组13例,腮腺切除术后ADM植入和SMAS充填腮腺床。术后1年用问卷调查病者面部外形满意度和腮腺区味觉出汗症状,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形和Frey’s综合征。【结果】对照组、ADM组、SMAS组和SMAS+ADM组对面部外形满意率分别为33.3%(4/12),40.0%(4/10),91.9%(10/11)和100%(13/13),SMAS+ADM组和前两组间比较,统计学有显著差异(P<0.05);Frey’s综合征客观指标淀粉试验阳性率分别为50.0%(6/12),20.0%(2/10),27.3%(3/11),7.7%(1/13)。SAMS+ADM组与对照组比较,统计学上有显著性差异(P<0.05)。【结论】SMAS折叠瓣临床上操作简单,充填腮腺床可有效预防腮腺切除术后面部凹陷畸形,复合ADM植入能明显减少Frey’s综合征发生率。     

舌癌改良联合根治术保留下颌骨的可行性研究

目的 探讨舌癌改良联合根治术保留下颌骨的可行性方法 收集舌癌手术患者39例,同期行舌-颈联合根治术,于正中或颏孔前截断下颌骨,沿颌舌沟切开口底黏膜达舌根处,自下颌骨内侧骨面剥离骨膜及下颌舌骨肌附着,保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜,外展下颌骨,直视下扩大切除原发灶,取自身组织瓣一期修复,皮瓣边缘与下颌内侧牙龈或黏膜缝合,复位下颌骨并以钛板钛钉固定;术后常规放疗.结果 术后愈合良好,术后1～3年有9例复发,其中原发灶5例,颈部复发4例,所有复发病例中T3期3例,T4期6例;对侧颈淋巴结及远处转移5例,其中2例T3期,3例T4期.结论 舌癌联合根治术中,通过严格选择病例,保留下颌骨完整是完全可行的.