新生儿先天性膈疝的外科诊治

新生儿先天性膈疝（NCDH）是常见急症，发病率为1／1700～1／5000，男女比例约2：1，病死率8％～79％。现总结我院近年收治的病例并复习文献，分析如下。     

胸骨上下段反向“V”型截骨纠治漏斗胸2例报告

漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形。近年来我们应用胸骨上下段反向“V”型截骨纠治2例漏斗胸收到良好的效果。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的急性腹痛

随访了225例术后抗凝治疗的患者。分析了因抗凝不当出现急性腹痛症状的13例患者。病因为出血者10例,栓塞者3例，前者凝血酶原时间比（PTR）为4．23±2.28，后者为1.20±0.22（P＜0.05），症状出现在术后6个月内者占有10例。讨论了急性腹痛的腹部症状相同、病因、诊断和治疗。     

夫妻性爱的误区

夫妻恩爱,家庭幸福与否,往往与性爱和谐与否有密切关系。近年来,我国离婚率呈上升趋势。据有关资料表明,在种种的原因中,其中由于性不和谐所致占20—40％。而性不和谐又与性爱误区有着千丝万缕的联系。为此,夫妻性爱不可忽视以下性爱误区。     

多西紫杉醇壳聚糖纳米粒制备及其特性研究

目的制备负载多西紫杉醇(DTX)的壳聚糖纳米粒(DTX-CTNPs),并研究其体外释药性能及细胞毒性。方法采用离子交联法制备DTX-CTNPs,扫描电镜观察其形态学特征,激光粒度分析仪测定纳米粒粒径大小及分布,在磷酸盐缓冲液(PBS)中对载药纳米粒进行体外释药试验。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测DTX-CTNPs对人肺腺癌细胞株A549的增殖抑制以评估其细胞毒性及抗瘤效应。结果壳聚糖和三聚磷酸钠投药比为5.3∶1.0时制备的壳聚糖纳米粒(CTNPs)形态规则,粒径分布较为均匀,平均粒径为175nm,载药率与包封率分别为(22.4±2.7)%、(59.2±8.6)%。对A549细胞株的体外增殖抑制作用具有浓度依赖性,半数抑制浓度(IC50)为(26.87±1.35)μg/mL,而同一实验体系下的普通注射用DTX的IC50则为(5.51±0.37)μg/mL(P<0.001),证明载药纳米粒的细胞毒性远低于普通注射用DTX。结论 DTX-CTNPs具有一定的控释性能,能明显降低普通注射用DTX的细胞毒性,可以成为一种理想的化疗药载体。     

静脉药瘾性三尖瓣内膜炎4例诊治体会

静脉药瘾性心内膜炎是一种因成瘾药物静脉注射引起的急性感染性心内膜炎,近年来由于国内吸毒人员不断增多,该病的发生率呈上升趋势。１９９６～１９９８年３月我院胸心内外科协作治疗了４例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例中男３例,女１例,年龄２０～...     

先天性左心房膨出瘤1例

病人　女 ,5 1岁。左侧肢体偏瘫 12ｄ。查体 :心率 96次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心尖区闻及 2 /ＶＩ级收缩期杂音 ;Ｘ线胸片示左心房明显膨出达左胸壁 (图 1)。心电图示心房纤颤 ,心肌缺血。超声心动图示左心房侧壁向左膨出成 8ｃｍ×12ｃｍ× 15ｃｍ囊腔 ,囊颈部与房腔交通 ,血液在囊腔内形成湍流进出左心房 ,囊内可见 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ× 6 1ｃｍ巨大血栓 ,另有 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ小血栓在囊颈部随血流飘动 ,二尖瓣轻度反流。诊断为左心房膨出瘤。1999年 3月在中低温体外循环下手术。术中见左心耳明显膨隆似拳头大 ,心耳根部形成囊颈 ,左房…     

两种全髋关节置换术治疗成人单侧Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

目的：比较非截骨和转子下截骨两种人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的临床疗效。方法：应用THA治疗35例单侧CroweⅣ型DDH患者,其中15例术中采用非截骨,20例采用股骨转子下截骨。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别差异均无统计学意义（P>0.05）,记录并比较两组手术时间、出血量、住院时间、术前及术后双下肢长度差、髋关节Harris评分。结果：35例患者获得随访,时间12～48个月,随访期间无髋关节感染、假体松动发生。非截骨组术后1例出现坐骨神经牵拉损伤、1例股神经皮神经分支损伤,3个月后均自行恢复。转子下截骨组术后1例出现髋关节脱位,给予闭合复位后无再次脱位发生,3例股骨近端劈裂骨折,给予钢丝固定治疗。两组手术时间、出血量与住院时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组Harris评分均较术前提高（P<0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后双下肢长度差比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非截骨THA治疗单侧CroweⅣ型DDH手术效果满意,该方法相对于股骨转子下截骨更简单。对于髋部软组织条件良好、患肢短缩>4 cm的CroweⅣ型DDH患者,可考虑采用非截骨全髋关节置换术。     

等离子体磺酸化丝素蛋白膜聚四氟乙烯复合小口径人工血管体外的实验研究

目的 研究等离子体磺酸化丝素蛋白膜聚四氟乙烯复合小口径人工血管(复合血管)的抗凝血性能,并探讨其安全性、可行性.方法 采用低温等离子体技术将涂覆有丝素蛋白膜的聚四氟乙烯小口径人工血管磺酸化,制成复合血管,行体外溶血实验检测复合血管的溶血相关安全性,同时行血小板粘附、动态凝血、复钙实验评价复合血管血液相容性.结果 扫描电镜照片看到,普通人工血管表面有血小板粘附,且血小板完全展开,呈扁平状紧贴在材料表面上,复合血管组表面极少血板粘附;复合血管组吸光度-时间变化曲线位于普通血管之上,且下降趋势较缓,经历时间较长,与普通血管相比,其抗凝血性能较好;复钙实验中复合血管组平均时间为480s,小于对照组平均时间603s,两样本t检验提示P=0.000,提示两者有显著统计学差异.结论 等离子体磺酸化丝素蛋白膜聚四氟乙烯复合小口径人工血管具有良好的溶血安全性及抗凝血性能.     

风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进症心瓣膜置换术

1995～ 1999年我们对 5例风湿性心脏病 (RHD)合并甲状腺功能亢进症患者施行了心瓣膜置换术 ,探讨其手术对此类患者甲状腺功能的影响。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 5例 ,男 2例 ,女 3例 ;平均年龄 45 .3岁。均为 RHD合并甲状腺功能亢进症患者。心功能 级 1例 , 级 3例 , 级 1例。 3例入院前已患有甲状腺功能亢进症 ;1例有亚急性甲状腺炎 ,为甲状腺功能亢进期 ;1例入院后检查确诊。住院前行甲状腺次全切除术 1例 ,该例患者有突眼征。1.2　方法　全部患者均成功的施行了心瓣膜置换术 ,其中 3例行二尖瓣置换术 ,1例行主动脉瓣置…