臀部肌肉注射致坐骨神经损伤18例的手术治疗

我院 1 992— 2 0 0 0年共收治臀部肌肉注射后致坐骨神经损伤 1 8例 ,全部行坐骨神经松解术。随访观察疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1例 ,女 7例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 6 4 4岁。左侧 8例、右侧 1 0例。就诊时间 :2天～ 9个月。1 2　临床     

特殊复杂性断指再植术的临床研究

目的 探讨提高特殊复杂性断指再植的成活及功能的恢复。方法 本组除常规采取逆行再植程序外，其大部分病例是借助血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果 本组30例40指经过6个月-6年半的随访，再植指有良好的外形及功能，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定：优13指，占32．5％，良14指，占35％，可8指，占20％，差5指，占12．5％，总优良率达67．5％。结论 特殊复杂性断指再植经较细致手术治疗，多数断指仍能恢复良好的外形及功能。     

指端损伤合并甲床部分缺失的早期处理

目的探讨应用矩形逆推进皮瓣修复手指开放性损伤的方法及疗效。方法全组16例,均用指端背侧逆行矩形推进皮瓣,使甲近端皱襞向近心端推移,在甲近端皱襞下保留0.1~0.2 cm的甲根而将其大部分裸露重建甲床,修复合并指甲部分的手指端损伤。结果经1~4年随访,16例均获得良好的外形及对捏、持物功能。结论皮瓣设计合理,功能恢复良好,外形美观,是手指开放性损伤修复的理想方法。     

指端挫灭伤指甲再生及扩大成形术的临床研究

目的 探讨指端Ersahy-B、C平面以远挫灭伤指甲再生的理想方法。方法 设计了指端背侧逆推进皮瓣，使甲近侧皱襞向近心端推移，甲根大部分裸露扩大甲床，甲近侧皱襞下仍保留1.0mm-1.5mm的甲根。选择性应用指腹Ⅴ-Y推进皮瓣或对侧腋下带蒂皮瓣覆盖伤指残端创面。结果 应用本术式治疗Ersahy-B、C平面以远挫灭离断伤26例，随访1－3年，优：16例，良：5例，可：3例，差：2例，优良率80.7%。结论 该术式具有操作简便，可最大限度地恢复指端挫灭伤的指甲功能及美观等优点。     

超大腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮缺损

目的探讨超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用。方法对13例足踝包括前足底部的软组织缺损的患者,采用超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复。皮瓣面积最大32×12cm,最小16×8cm。结果13例中得到远期随访10例,术后皮瓣外观色泽均正常,足外侧缘皮肤感觉早期减退,术后3～6个月全部或部分恢复。而移位的皮瓣厚薄适宜,质地及功能良好,6个月后均恢复了保护性感觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,由于旋转点的演变,轴点下移,使踝关节包括前足的大面积皮肤缺损均能获得有效的覆盖,是修复足踝部皮肤缺损的理想方法。     

同体异位组织移植在特殊复杂性断指再植中的应用

目的 探讨利用同体异位组织移植修复特殊复杂性断指的治疗效果。方法 利用同体异位手指中部分完好的血管、神经、肌腱、骨等组织，采用桥接方式，修复特殊复杂性断指25例，32指。结果 25例32指再植成功23例，29指。经过6个月-4年的随诊，均有良好的外形及功能。按中华医学会断指再植功能判定标准：优12指，占37．5％，良8指，占25％，可8指,占25％，差1指，占3．1％。结论 在特殊复杂性断指手术中，利用同体异位废弃手指中的部分完好组织进行移植，可取得较好的修复效果。     

末节多段断指再植

<正>一指多段离断是指离体远端指段达两段以上的同时离断损伤。本组2例病人离体末节均断为两段,在病人强烈要求情况下实行再植手术,完全存活,现报告如下。     

胫神经运动支部分切断治疗脑瘫踝部痉挛46例

2000年3月-2006年3月，我们采用胫神经运动支部分切断术治疗46例62只脑瘫踝部痉挛足疗效满意，现报告如下。     

利用断指指骨与甲床加腋下皮管急诊一期再造手指

1996年 2月至 1 999年 1 2月 ,我院利用无再植条件的断指指骨及伸、屈肌腱 ,和断指近端作骨架固定后 ,置入对侧腋下皮管 ,并剖开再造手指尖端部分皮管 ,将断指甲床或取足趾甲床游离移植 ,以重建指甲 ,取得了满意的疗效。一、资料与方法1 .一般资料 :本组共 2 5例 2 8指 ,男 1 7例 ,女 8例 ,年龄6～ 40岁 ,平均 1 9.5岁。伤因 :牵拉伤 8例 ,绞伤 6例 ,砸伤 7例 ,挤压伤 4例。指别 :拇指 6指 ,示指 7指 ,中指 6指 ,环指 6指 ,小指 3指。损伤平面 :末节指骨基底部 1 0指 ,远侧指间关节平面 8指 ,中节中段 5指 ,中节基底部 2指 ,近节指骨远 1 /3…     

介绍一种部分手指再造的新方法

目的：探讨一种新式部分手指再造的手术方法。方法：自１９９６年２月￣１９９９年６月对２３例２６指无再植条件离断伤及脱套伤,利用残指指骨或髂骨,取对侧腋下管状皮瓣加游离残指指甲或取足趾趾甲再造部分手指,并对手术步骤进行了详细介绍。结果：再造２６例皮瓣全部成活,游离指（趾）甲完全成活２１指,部分成活３指,失败２指。经术后３个月及２．５年随访,再造手指功能良好,外形美观。结论：方法简单,设计合理,不吻合血