合肥地区新型冠状病毒肺炎病人预后影响因素分析

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预后与年龄、炎症之间的关系。方法收集合肥地区72例临床确诊的COVID-19病人的临床资料,检测病人血清中CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平。将确诊病例按照年龄、性别、病情轻重等进行分层分析。结果 COVID-19病人中,老年重症病人及有基础疾病的病人比例显著高于其他年龄段病人,老年治愈者比例显著低于其他年龄段病人,差异均有统计学意义(P<0. 05)。老年病人的IL-6、CRP水平显著高于其他年龄段病人,重症病人的IL-6、CRP水平显著高于轻症病人,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论年龄与炎症因素可能与新型冠状病毒感染病人患病及向重症的转化相关。     

脑卒中患者的心率振荡检测及其临床意义

目的观察脑卒中患者的心率振荡(HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法123例脑卒中患者(伴有高血压)和66例对照组(单纯高血压患者)。测得基础血压,72 h内接受24 h Holter监测,获取心率振荡的参数:振荡起始(TO)和振荡斜率(TS)值。同时获得心率变异的参数SDNN,r-MSSD,PNN50值,并进行相关性分析。结果脑卒中组TO明显高于对照组(0.12±2.27与-0.17±2.03,P<0.01);TS明显低于对照组(3.18±2.58与5.63±4.45,P<0.01)。脑卒中组TO与SDNN,r-MSSD,PNN50的相关系数分别为-0.192(P<0.05),-0.300(P<0.01),-0.617(P<0.01);TS与SDNN,r-MSSD,PNN50的相关系数无统计学意义(P值>0.05)。对照组TO与SDNN,r-MSSD,PNN50的相关系数分别为:-0.372(P<0.01),-0.105(P=0.403),-0.326(P<0.01);TS与SDNN,r-MSSD,PNN50的相关系数无统计学意义。结论脑卒中的HRT现象明显减弱,并且心率振荡和心率变异有显著相关性。     

2014国际肝胆胰高峰论坛会议纪要

由浙江大学医学院附属第二医院和浙江省抗癌协会主办,《中华消化外科杂志》《中国实用外科杂志》《中华外科杂志》《中华医学杂志》（中英文版）《器官移植杂志》编辑部共同协办的“2014国际肝胆胰高峰论坛”于6月6—8日在浙江杭州成功举行。大会聘请赵玉沛院士、郑树森院士和彭淑牖教授为名誉主席,浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授担任大会主席,浙江大学医学院附属第二医院副院长兼肝胆胰外科主任梁廷波教授、普通外科主任吴育连教授和美国约翰·霍普金斯医院肝胆胰外科主任Wolfgang教授担任大会共同执行主席。     

硝苯地平与拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果评价

目的:探讨硝苯地平与拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果。方法:纳入2016年4月～2018年4月收治的100例重度子痫前期患者为研究对象。依据随机对照原则将100例患者分为对照组和观察组各50例。对照组口服硝苯地平治疗,观察组静脉滴注拉贝洛尔,待血压稳定后改拉贝洛尔口服治疗。观察两组治疗前后收缩压和舒张压、不良结局、疗效及血流动力学变化。结果:治疗前两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血液黏度、红细胞比容、心脏指数及S/D水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后血液黏度、红细胞比容、S/D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组治疗后心脏指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:拉贝洛尔治疗重度子痫前期效果优于硝苯地平,可以较好改善患者收缩压和舒张压,改善不良结局发生率。     

原发性高血压患者血压变异性与颈动脉硬化斑块的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)与颈动脉硬化斑块的相关性,并比较纯收缩期高血压、纯舒张期高血压、收缩期与舒张期双期高血压与颈动脉硬化斑块发生的关系。方法选择110例原发性高血压患者,根据血压升高类型不同分组,其中纯收缩期高血压(ISH)(A组)35例,纯舒张期高血压(B组)30例,收缩期与舒张期双期高血压(C组)45例,同期选择30例血压正常人作对比。均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM),同时应用高分辨率彩色多谱勒对其颈动脉行超声检查。结果高血压组血压变异各参数均显著大于正常组,昼夜变化规律四组一致,收缩压变异大于舒张压变异,白天血压变异大于夜间血压变异,A组血压变异各参数显著大于其他高血压组。高血压各组颈动脉硬化斑块参数与健康对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论原发性高血压患者血压变异性与颈动脉硬化斑块有明显的相关性,前者对后者有促进作用;纯收缩期高血压比纯舒张期、收缩期与舒张期双期高血压更易引起颈动脉硬化斑块。     

食管置入气囊扩张吻合术6例报告

为减少食管与胃重建术后吻合瘘、吻合口狭窄及返流等并发症,我们参考智会先、邵令方等食管胃吻合法,进行术式改进。减少吻合口区污染及胃粘膜挫灭伤,预防术后吻合口瘘的发生,防止吻合口狭窄。报告如下。     

狗脊炮制品总酚酸大孔吸附树脂富集工艺研究

目的 研究大孔吸附树脂富集纯化狗脊炮制品中总酚酸的工艺条件及参数.方法 以狗脊中总酚酸含有量为考察指标,选用不同型号的树脂,比较并优选大孔吸附树脂富集纯化狗脊总酚酸的最佳条件.结果 确定HPD100型大孔吸附树脂为富集总酚酸的最佳树脂,最大上样量为0.5g饮片/mL,2 BV水洗脱,洗脱剂为60％乙醇5 BV体积洗脱.结论 该方法简便易行,适于狗脊炮制品总酚酸的富集纯化.     

西安市2013－2015年产妇孕前期和孕早期空气污染物暴露对出生缺陷影响的病例交叉研究

目的 了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO₂、PM₁₀、PM_2.5）浓度与人群暴露水平,定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法 收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料,以及对应时期的空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果 共收集4 235名产妇资料,西安市在研究期间大气NO₂日均浓度为60.83 μg/m³,PM₁₀日均浓度为104.94 μg/m³,PM_2.5日均浓度为103.88 μg/m³,其中PM_2.5浓度高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值,且各污染物之间均存在很强的相关性（P<0.01）。在控制气象因素的影响下,孕前期和孕早期NO₂和PM₁₀高浓度暴露可增加出生缺陷发生的风险（P<0.05）。结论 西安市产妇孕前期和孕早期暴露于不良环境可能导致胎儿发生出生缺陷。     

陕西省不良妊娠结局的流行病学研究

目的 了解陕西省不良妊娠结局的流行病学现况。方法 利用2010-2013年陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查数据,提取不良妊娠结局的数据资料进行统计描述与分析。结果 2010-2013年陕西省不良妊娠结局发生率为25.45%,其中各年份分别为26.84%、26.11%、24.96%、24.80%。不良妊娠结局顺位依次为巨大儿（31.91%）、低出生体重儿（23.42%）、自然流产（18.94%）、早产（16.65%）、出生缺陷（7.38%）和死胎及死产（1.70%）。不良妊娠结局在不同年龄组间差异有统计学意义（P<0.001）,年龄越大,不良妊娠结局发生率越高（P<0.001）。不良妊娠结局在不同年份间差异有统计学意义（P<0.05）。不良妊娠结局发生率最高的区县是礼泉县（37.49%）,其次是武功县（35.50%）、乾县（35.13%）。结论 陕西省不良妊娠结局发生率较高,且有地区差异,以巨大儿、低出生体重儿、自然流产为主,高龄孕产妇不良妊娠结局发生危险增高。     

温度在北京市空气污染中对循环、呼吸系统疾病急诊影响的修饰效应

目的 分析温度在空气污染短期暴露对循环、呼吸系统疾病急诊影响的修饰效应。方法 2010-2011年北京市循环系统和呼吸系统疾病逐日急诊资料,气象监测数据及空气污染指数（API）资料均来源于国家人口与健康科学数据共享平台。将日均温度进行分层,建立分层的时间序列模型。结果 循环系统、呼吸系统疾病急诊人数P₅₀分别为210和80例,API的P₅₀为76,日均温度P₅₀为14.2℃;空气污染对循环系统疾病急诊影响当天（lag0）即表现出效应最大值。空气污染对呼吸系统疾病急诊的影响在滞后第5天（lag5）时达到效应最高值。API对循环系统疾病急诊的影响在超低温（日均气温<-4.9℃）时效应出现最大值,即API每升高10个单位,RR值（95%CI）达到1.067（1.054~1.080）;API对呼吸系统疾病急诊的影响在高温（日均气温为24.4~28.5℃）及超高温时（日均气温>28.5℃）有明显增加,API每升高10个单位,RR值分别为1.021（95%CI：1.015~1.028）、1.006（95%CI：1.003~1.008）。结论 温度在空气污染与循环系统、呼吸系统疾病的关系中存在修饰效应。