转化医学培训在外科临床教学中的现状分析及改革对策

转化医学是现代医学教育的重要组成.我国对转化医学的认知和推行上存在一定不足,在临床教学中开展转化医学培训的现状亦不乐观.通过对比中西方转化医学认知差异,并以浙江大学医学生和住院医生为对象,分析对转化医学的需求、短板以及转化医学培训在肝胆胰外科教学中的现状,并提出对策.     

四季膏方哪个更适合你

膏方,又名膏滋,所以言膏,一是其形态似油脂,凝而不固;二是其内容多为精粹滋养药材,《山海经》云言味好皆滑为膏.俗话说冬季进补,春天打虎,大多数人群还是会选择在冬至前后进行冬令进补.     

右美托咪定对食管癌根治术患者肠型脂肪酸结合蛋白浓度的影响

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对食管癌根治术患者肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acidbinding protein,Ⅰ-FABP)浓度的影响.方法 择期行食管癌根治术患者40例,采用随机数字表法分为2组(每组20例):Dex组(D组),于麻醉诱导前10 min静脉输注Dex 0.5 μ.g/kg(10 min内输入),以0.5 μg·kg-1·h-1持续泵注;对照组(C组),予等量生理盐水;两组均于手术结束前30 min停药.分别于麻醉诱导前10 min(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术开始后1 h(T3)、手术开始后2 h(T4)、手术结束前30 min(T5)、手术结束后2 h(T6)采集桡动脉血5ml于促凝管,同时留取尿液标本5 ml,离心后备检.结果 与C组比较[分别为(6.15±0.35)、(7.25±0.13)、(6.81±0.65)、(6.38±0.14) mg/L],D组T3～T6时点血清Ⅰ-FABP浓度降低[分别为(5.66±012)、(6.80±0.18)、(6.42±0.70)、(5.31±0.21) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较[分别为(6.82±0.10)、(7.89±0.53)、(6.38±0.14) mg/L],D组T3、T4、T6时点尿液Ⅰ-FABP浓度降低[分别为(6.23±0.15)、(6.98±0.20)、(5.80±0.15) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Dex可降低食管癌根治术患者Ⅰ-FABP浓度,对肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用.     

基于大数据糖尿病患者膳食管理系统的设计

作为5项糖尿病治疗方法（饮食、运动、药物、自我监测与教育）中最基本的治疗方法,饮食治疗在糖尿病患者病程的各个阶段都极为重要。针对临床中糖尿病患者膳食管理方案编制繁琐、饮食治疗效果不佳的问题,结合糖尿病患者饮食管理工作步骤,设计糖尿病患者膳食管理智能决策流程;借助相似度计算模型,实现数据挖掘与智能决策,设计糖尿病患者饮食智能决策系统架构;借助计算机编程技术建立系统可视化界面;利用实例推理方法实现基于大数据的糖尿病患者膳食智能管理,减少糖尿病患者膳食管理工作量,提高糖尿病饮食治疗效率,为辅助临床快速、准确制定个性化的糖尿病患者饮食方案提供有效途径。     

基于游戏辅助的生物化学微课制作实践

微课在基础医学课程中的制作、运用较少见诸文献报道。文章以浙江医学高等专科学校基础医学部、图书信息中心教师制作游戏辅助的生物化学微课为例,介绍了此类微课制作过程中的经验与方法。     

高血压基因特征与高血压类型、疗效相关关系

临床发现高血压病患者对不同类型抗高血压药物的反应不同,这种个体对降压药物反应的差异性可能与高血压的异质性有关。该文介绍与高血压相关的几个基因及其多态性,以指导临床,优化原发性高血压病个体化药物治疗方案。     

顽固性心力衰竭应用米力农与美托洛尔治疗的疗效及预后分析

目的：分析顽固性心力衰竭患者应用米力农与美托洛尔联合治疗的临床疗效及预后。方法：回顾性分析76例在我院住院心功能3～4级,临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者,按治疗方案不同分为两组：对照组,予以常规治疗,共37例;研究组,在常规治疗基础上予以米力农与美托洛尔联合治疗,共39例。治疗疗程为1月,治疗前后两组患者分别进行6 min步行试验和心脏超声检查,对比两组患者心功能改变。随访1年,比较两组患者的预后指标（再入院率、猝死率）的差异。结果：与对照组相比,研究组在6 min步行试验距离、心率、LVEF、LVd及每搏输出量上有明显改善（P〈0.05）;且研究组的预后指标（再入院率、猝死率）均小于对照组（P〈0.05）。结论：米力农与美托洛尔联合治疗难治性心衰临床疗效明显,预后明显改善。     

狗脊炮制品中促进成骨细胞增殖分化成分的筛选

目的筛选狗脊炮制品正丁醇萃取物中促进成骨细胞增殖及碱性磷酸酶活性的组分;探索狗脊抗骨质疏松的机理及具体有效组分。方法将狗脊炮制品正丁醇萃取物的三氯甲烷-甲醇洗脱部分与成骨细胞共同培养,以MTT法检测细胞的增殖,用碱性磷酸酶试剂盒测定培养液中AKP酶活性。结果通过各组分与细胞共同培养,其中极性偏大的组分对细胞增殖作用较强,尤以三氯甲烷-甲醇3∶1组和3∶1-D组作用最强,且促进AKP活性也最强。结论能够显著促进成骨细胞增殖及AKP酶活性的有效成分可能存在于极性较大的3∶1-D组中,并且推测可能通过促进成骨细胞增殖及分化的机理来发挥抗骨质疏松作用。     

子痫前期合并胎儿生长受限患者血清和胎盘氧化应激相关指标水平及意义

目的 分析子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者血清和胎盘氧化应激相关指标的水平及意义.方法 选取2015-2016年在江西省妇幼保健院分娩的105例孕妇,分为对照组(正常孕妇40例)、子痫前期组(40例)、联合组(子痫前期合并FGR,25例).应用ELISA法检测血清热休克蛋白70(HSP70)、内皮型一氧化氮合酶(...     

孕期空气污染物暴露与活产单胎新生儿出生体重的关联性分析

目的 应用多元线性模型探讨孕期不同空气污染暴露与出生体重之间的关联性。方法 采用多阶段随机抽样方法,自行设计问卷调查2010-2013年西安市曾经怀孕的育龄妇女及其生育子女,最终共纳入4 631例产妇。污染数据和气象资料由常规监测数据整理获得。根据母亲孕周和分娩日期计算孕妇各孕期污染物个体暴露水平。分别以不同孕期空气污染暴露（单污染物、双污染物、三污染物）和子女出生体重作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个多元线性模型,其中模型一仅分析空气污染暴露变量,模型二在模型一的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型三在模型二的基础上进一步校正气象因素。结果 不同性别、孕周、母亲生育年龄、母亲文化程度、户籍、家庭经济情况分组的婴儿,其出生体重差异有统计学意义（P<0.01）。考虑污染物的协同作用后,模型一的差异无统计学意义（P>0.05）,孕中期接触NO₂的平均浓度每增加10 μg/m³,出生体重会减少13.3 g（模型二减少10.9 g）,接触PM₁₀每增加10 μg/m³,出生体重减少6.6 g（模型二减少5.9 g）;孕晚期接触NO₂每增加10 μg/m³,出生体重减少13.7 g（模型二减少9.8 g）。结论 控制气象因素后,孕中期NO₂、PM₁₀的暴露水平以及孕晚期NO₂的暴露对婴儿出生体重具有负效应。