多巴胺激活Kv通道抑制胰岛素分泌的电生理机制

目的探讨多巴胺激活电压依赖性钾(Kv)通道抑制葡萄糖刺激胰岛素分泌的电生理机制。方法分离雄性SD大鼠胰岛和β细胞,根据实验使用多巴胺(DA)、D;样受体激动剂(SKF38393)和D;样受体激动剂(Quinpirole)及阻断剂(Eticlopride)进行干预。酶联放射免疫实验测定胰岛素含量;膜片钳电压钳记录β细胞膜上Kv通道电流的变化,电流钳记录动作电位时程的长短;DiBAC4(3)染色观察INS-1细胞膜电位的变化。结果 SKF38393对胰岛素分泌和Kv通道均没有明显影响;Quinpirole明显抑制胰岛素分泌,并且增加Kv通道电流;多巴胺明显抑制胰岛素分泌,增加Kv通道电流,缩短β细胞动作电位时程,且均可被Eticlopride逆转;此外,多巴胺降低INS-1细胞膜电位。结论多巴胺作用于D;样受体,活化Kv通道,缩短动作电位时程,降低β细胞膜电位,从而发挥抑制葡萄糖促进胰岛素分泌的作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对心血管系统的影响和治疗方法。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者80例采用l2导联动态心电图记录系统,连续监测24h与80例健康对照组进行比较;40例行UPPP手术治疗后24h动态心电图与40例健康对照组进行比较。结果动态心电图检出有OSAS和无OSAS患者夜间心律失常的发生率存在显著统计学差异（P〈0.05）,有OSAS组患者夜间心律失常的发生率明显高于对照组;行PUUU手术治疗后夜间心律失常的发生率与40例健康对照组比较,2者间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心律失常发生率较高,临床应予以足够重视。必要时需行手术治疗,治疗后心律失常发生率明显下降。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗慢性鼻泪管阻塞30眼效果观察

目的观察鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法60眼慢性鼻泪管阻塞,采用泪囊鼻腔吻合术联合新型硅胶管,随机抽取30眼术中使用丝裂霉素C,对照组30眼未使用丝裂霉素C。结果术后随访3-12个月。丝裂霉素组有效率为93．3％;对照组有效率为70．O％,差异有显著性（P〈O．05）。结论鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管加丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、疗效好,容易掌握和推广。     

慢性鼻窦炎的细菌培养及抗生素应用

目的了解慢性鼻窦炎的各种致病菌及对常用抗生素的敏感情况,指导抗生素的合理应用。方法对60例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术,将取出的上颌窦内分泌物或病变黏膜行细菌培养和常用抗生素药敏试验。观察细菌药敏试验结果。结果 60例送检标本中,标本检测阳性40例,阳性率为66.7%。分离菌株对头孢哌酮的敏感度最高（87.5%）,其次为头孢唑啉（85.0%）,青霉素敏感度最低（13.9%）。结论应用抗生素治疗慢性鼻窦炎宜先进行细菌培养与药敏试验,如情况不允许,可选择广谱β-内酰胺酶抑制剂类抗生素。     

粪菌移植治疗儿童伪膜性肠炎1例的护理

正伪膜性肠炎是一种主要由难辨梭状芽胞杆菌引起的结肠和小肠的急性纤维素性渗出性炎症,常发生于危重患者或应用抗生素后,又称抗生素相关性肠炎,重症患者可因循环衰竭而死亡[1-2]。近年来有文献报道伪膜性肠炎发病率明显升高,病死率也有上升趋势[1,3]。传统的治疗首选万古霉素和甲硝唑,该治疗对大多数患者在初期都具有较好的疗效,但复发率高达15%~30%[4]。近阶段粪菌移植(fecal microbiota transplantation,     

全麻下气管异物取出术导致喉痉挛10例分析

我院自1990～1997年共收治气管异物患者126例,其中在全麻下行气管异物取出术110例,出现喉痉挛10例。4例发生在术中,6例发生于术毕。喉痉挛是气管异物取出术中一种较严重的并发症,发生后可在短时间内出现极度呼吸困难,随时可出现窒息。因此需要紧急处理。现就临床资料分析如下。l资料与方法l．l一般资料手术取异物者110例,男62例,女48例,年龄最小9个月,最大12岁。1～3岁95例。总气管异物20例,右支气管异物52例,左支气管异物38例。病程最短Zh．最长半年。发病Zh～l用者102例。手术时间5～40min。均在全麻下行气管异物取出术,全部…     

儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害护理1例

浙江大学医学院附属儿童医院2018年12月31日收治儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害1例,经对症治疗和精心护理后,患儿于住院22 d后病情平稳并带管出院,门诊随访30 d后拔管并恢复经口喂养.笔者总结护理要点包括:(1)控制全身感染,减少发展为持续全身炎症反应综合征的风险;(2)纠正以低钙、低钠为主的电解质紊乱,阻止...     

肺隐球菌误诊为支气管肺癌

1 病案摘要 患者男,35岁,因反复左胸痛伴咳嗽、咯血、低热、盗汗1月余,于1998-11-20日入院,查体:体温37.60℃,神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,左肺叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及干、湿罗音或胸膜摩擦音,OT试验阴性,X线胸片示左中上肺一孤立性密度增高影,呈球形,直径2 cm,边缘不规则,有     

生脉注射液对大鼠心肌缺血的保护作用

大鼠腹腔注射生脉注射液可降低垂体后叶素诱发冠脉痉挛所致的急性心肌缺血阳性率，并对异丙肾上腺素引起的心肌缺血缺氧具有拮抗作用。实验结果表明，本药具有抗心肌缺血的作用。     

颅内颈内动脉破裂致严重鼻衄2例报告

1 病例资料 例1,男,18岁。于1997年5月20日住院。主诉间断鼻衄2周。患者1月前被人用脚踢、踩伤头面部,当时曾有短暂昏迷史,两侧鼻腔出血。近2周右鼻腔间断出血不止,其中有2次出血量较多,每次约500ml以上。入院后查体,见患者精神萎糜,贫血容貌。右鼻腔已填塞,左鼻腔内有少许血块,无活动性出血。两眼运动正常,瞳孔等大等园,光反射存在,神经系统及其它检查均无病征发现。入院前曾2次行CT头颅扫描,