激素替代疗法治疗女性灼口综合征的临床观察

目的 :观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果。方法 :采用尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素替代疗法治疗已停经的女性灼口综合征患者。结果 :激素治疗组与维生素治疗组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :舌感觉异常多发生在妇女更年期 ,内分泌紊乱起着重要作用 ,激素替代疗法可以明显缓解症状     

不同剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死患者心室重构影响的研究

脑钠肽（BNP）实质上是一种心脏神经激素,在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性的由心室合成和分泌。近年来研究表明,急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP的水平对其心功能和远期预后的评价有重要价值。本研究旨在观察不同剂量的辛伐他汀对AMI患者BNP以及左心室收缩功能的影响,探讨其临床意义,指导临床治疗。     

宫颈癌根治术并发输尿管膀胱损伤18例分析

宫颈癌根治术并发输尿管、膀胱损伤 ,导致输尿管、膀胱阴道瘘是妇科手术严重的并发症 ,我院于 1 990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共收治宫颈癌手术患者 2 586例 ,发生输尿管、膀胱损伤 1 8例 ,发生率为 0 .6 9‰ ,其中 1 1例行中西医结合保守治疗后治愈 ,7例行手术治疗。本文就其发生原因及诊治情况报道如下。1　临床资料本组病例均为宫颈癌 b- a期患者 ,行子宫广泛 盆腔淋巴清除术 ,年龄为 38～ 6 2岁。损伤原因 :1 2例为钳切宫骶韧带时 ,误将输尿管切断 ,此 2例均为当即发现后行输尿管端端吻合后痊愈。 2 1 4例为在打输尿管隧道时损伤输尿管…     

多学科背景下主动脉夹层术后低氧血症预防管理策略构建

目的 构建多学科协作背景下主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略。方法 采用文献检索、质量评价、临床调研与专家小组讨论等方法,结合结构-过程-结果三维质量评价理论,初拟主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略。采用德尔菲专家咨询法,经过两轮专家咨询,构建主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略体系。结果 建立由3项一级指标,12项二级指标及45项三级指标构成的主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略体系。结论 本研究明确主动脉夹层术后低氧血症预防及管理的核心与关键,为后期实现同质化管理奠定基础。     

双极射频消融联合去神经化治疗瓣膜性心房颤动的临床效果

目的:探讨去自主神经化(ganglion plexus ablation,GPA)联合射频消融(radiofrequency ablation,RF)治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation,LSP-AF)的远期效果。方法:回顾性研究268例...     

胺碘酮静脉滴注致肝损害1例

患者,男,69岁,主因间断胸闷、心悸10个月,加重2h入院.患者缘于10个月前活动后出现胸闷、心悸、气短,经休息后逐渐缓解.查心电图:窦性心律,V4-V6 ST段压低0.1 mV.     

胃石33例内镜下诊治体会

胃石又称胃内结块,好发于秋冬季节。我院于1995年3月至2006年8月经内镜诊断胃石33例,现对其诊治方法分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料33例患者中男性18例,女性15例,年龄32~68岁,平均52.36岁。1.2临床表现25例腹痛,14例腹胀,16例有黑便,10例伴有糖尿病史。部分患者有恶心、反酸、嗳气等症状。病史1周至10个月。患者都有进食山楂、柿子等。1.3方法术前向病人交代经胃镜碎石治疗的必要性及术中可能出现的并发症,让病人充分了解治疗的目的,以便治疗过程中放松配合治疗。所有病人常规咽部局麻,精神紧张者给予安定10 mg肌注。取左侧卧位,用日本奥林巴斯XQ-40型、GIF-V70型胃镜及其活检钳、圈套器、碎石网篮等。插入胃镜,常规对食管、胃和十二指肠球部及降部进行全面检查。了解有无溃疡及其它病变。内镜下常于胃底或胃体部见褐色、黑褐色表面光滑的胃石。发现胃石后尽量吸尽胃内液体胃石暴露充分,用镜身及活检钳将胃石移到胃内较宽敞部位。所有病例均予内镜下机械碎石,碎石后合并溃疡者给予奥美拉唑20 mg口服,1次/d,共1周。对较大的胃石,以碎石圈套器将其绞成小块。对小的胃石可用活检钳将其咬成小块,再用网...     

大剂量螺内酯与糖皮质激素联合治疗重症慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na 、K 代谢及心功能的影响。方法54例严重CHF患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天。分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na 、K 、肌酐及24小时尿量、尿Na 、尿K 的变化。结果两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na 7天及30天均高于对照组,7天Na (138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na (137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P<0.05);血清K 7天及30天亦均高于对照组,7天K (4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K (4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P<0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K (92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K (90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P<0.05),尿Na 高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K 、Na 平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能。     

颌面部开放性粉碎性骨折病人的围术期护理

口腔颌面部损伤多因工伤、交通事故及生活中的意外伤害所致。颌面部上连颅脑,下接颈部,是消化道和呼吸道的起端。颌骨是人体颌面部较突出的部位,发生外伤时容易骨折。颌骨骨折的病人常伴有其他部位的损伤,受伤后常因出血、水肿挤压气道影响呼吸,易发生窒息,所以应进行气管切开,同时合并颅脑外伤时容易导致死亡。     

冠心病介入治疗29例体会

临床研究已经证实 ,经皮冠脉球囊扩张成形术 (ＰＴＣＡ)和支架术 (Ｓｔｅｎｔ)能明显改善冠状动脉性心脏病 (冠心病 )患者的预后 ,提高其生活质量及生存率[1 ] 。本院自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月共对 71例住院患者进行了冠脉造影术 ,其中 2 9例冠心病心绞痛或心肌梗死病人进行了介入治疗 ,表明开展冠心病介入治疗的可行性、安全性及有效性 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组冠心病 2 9例 ,其中男 19例 ,女 10例 ;年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 9.68岁。根据临床典型心绞痛症状、心电图及心肌酶学 ,符合国际心脏病学会…