3M液体敷料联合粘胶祛除剂预防早产儿PICC医用粘胶相关性皮肤损伤效果观察

医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是指去除粘胶后,皮肤有持续30分钟或以上的皮肤发红,伴有或不伴皮肤糜烂、水疱、撕裂伤等症状 [1].早产儿由于发育不全,病情重,需要长时间肠外静脉营养的维持,而经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)具有创伤小、保留时间长特点,成为早产儿静脉通路的首选.由于早产儿皮肤薄,表皮、真皮结...     

腹部按摩与经络穴位指压对术后新生儿恢复胃肠功能的临床观察

目的:探讨腹部按摩与经络穴位指压法对新生儿腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法:对60例腹部手术患儿在术后综合护理的基础上,配合腹部按摩与经络穴位指压,观察其术后胃肠道功能恢复的情况。结果:观察组患儿腹部手术术后肠鸣音很快恢复,肠道功能恢复时间提前,排气排便时间提前,经口进食时间提前,喂养状态好,住院时间缩短,住院费用减少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹部按摩与经络穴位指压有助于尽早恢复腹部手术患儿胃肠道功能,增加喂养量,缩短患儿住院时间,减轻家长经济负担。     

NORE1B、RASSF1A mRNA在肝细胞癌中的表达及其相关性

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中NORE1B、RASSF1A的转录表达及其临床意义.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析41例HCC及对应癌旁组织中NORE1B、RASSF1AmRNA的表达情况,以及与临床病理特征的关系,并探讨两者表达的相关性.结果 NORE1B mR-NA在HCC中的缺失率为63.4%,癌旁组织中为34.1%(P<0.01).RASSF1A mRNA在HCC中的缺失率为75.6%,癌旁组织中为39.0%(P<0.05).两者的差异表达与乙肝、肝硬化以及Edmondson分级均存在相关性(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、术前肝功能Child-Push分级和血清AFP检测值均无显著相关.NORE1B与RASSF1A mRNA在HCC中的表达呈正相关性(P<0.05).结论 NOBE1B与RASSF1A在HCC的发生发展中可能存在协同作用.     

胰腺创伤并发症的处理

目的 探讨降低胰腺创伤并发症的处理方法。方法 总结近年来治疗胰腺外伤的病例和文献资料,对胰腺创伤的诊断、治疗、并发症和预后等进行综合分析。结果 多数胰腺损伤是在剖腹探查时才得以发现。根据胰腺损伤的病理类型选择缝合引流术、胰腺切除术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术等多种手术方式。胰瘘是胰腺外伤术后最常见的并发症,大多数可经适当的保守治疗自行闭合,极少数需手术治疗。结论 病情危重或延误诊断的胰腺损伤的处理宁简勿繁,若采取复杂的手术反而会增加术后并发症和手术死亡率;无论采取何种术式,损伤胰腺组织的彻底清创、严密止血和充分引流是预防和治疗胰腺外伤术后并发症成败的关键。     

胃间质瘤合并溃疡一例

患者：女,68岁,退休工人.以中上腹节律性疼痛伴反酸嗳气2月,伴黑便一次收治于我院消化内科.患者诉2月来反复中上腹节律性疼痛伴反酸嗳气,进食后加重,曾自服泮托拉唑胶囊后症状稍有缓解,仍反复发作,入院前一天解黑便一次,约200 g,患者无发热,无呕血,无伴体重下降.既往史、个人史、家族史无特殊.     

Nampt 与消化系统肿瘤关系的研究进展

尼克酰胺磷酸核糖转移酶（ nicotinamide phosphoribosyl－transferase,Nampt）最初称为前B细胞克隆增强因子（ pre－B－cell colony－enhancing factor,PBEF）,是从激活的人外周血淋巴细胞的cDNA基因库中用简并寡核苷酸探针克隆出的一编码基因,在干细胞因子和白细胞介素7辅助参与时能够使前 B 细胞更加顺利的分化与成熟［1］。随后 Fukuhara等［2］在筛选人体皮下脂肪和内脏脂肪的cDNA的PCR产物时发现了一个测序结果与PBEF基因序列相同的特异性高表达mRNA,并且该片段基因为具有胰岛素样作用的脂肪因子,与此同时Steppan等［3］的研究也发现两者蛋白结构具有一致性,因此又称为内脏脂肪素（ visfatin ）。2004年Revollo等［4］研究发现Nampt在细胞内具有烟酰胺磷酸核糖转移酶的活性,参与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（ NAD＋）的生物合成而在细胞氧化还原反应中起重要作用,故将其命名为 Nampt。随后在2007年他发现Nampt可促进葡萄糖刺激体外培养的胰腺β细胞分泌胰岛素,Nampt在蛋白质结构上与之前学者研究的PBEF和visfatin是具有相同结构的同一蛋白质分子,所以将Nampt、PBEF和visfatin统一称为Nampt［5］,随后也有其他学者的研究同样证实了三者结构的同一性［6－7］。所以,人类基因组组织命名委员会和小鼠基因组命名委员会将Nampt作为其蛋白和基因的官方命名,因此本文所述也采用官方命名的Nampt。     

新生儿黄疸的早期消化道护理干预现状

对新生儿黄疸的直接和间接消化道护理干预方法进行综述,包括肠道水疗、人工刺激排便、游泳、抚触配合穴位按摩、早期喂养等。提出各种方法不限于单独使用,临床工作中必须根据不同患儿的具体情况和其相关的高危因素寻求合适的干预措施,综合考虑才能到达满意的护理效果。     

新生儿获得性声门下狭窄的危险因素及护理干预现状

阐述近年来新生儿获得性声门下狭窄在病理改变、危险因素及护理干预等方面的研究进展,其危险因素包括患儿胎龄、出生体质量等生理因素和所有造成声门下气道黏膜损伤的医源性物理因素,对接受气管内插管的新生儿在插管前后依据其危险因素进行针对性护理干预可防范新生儿获得性声门下狭窄.