全髋关节置换术中关节腔的冲洗和引流213例分析

关节周围感染是人工全髋关节置换术后可以预防或避免的严重并发症之一。鉴于手术的操作及处理不尽一致，我院于１９９３年１月—１９９７年１２月行人工全髋关节置换术２１３例，现对其关节腔冲洗及引流在人工关节置换术中的应用情况报告如下。１临床资料一般资料２１３例...     

大学生考前复发性口腔溃疡患病因素分析

考试对学生是一个应激事件,可引起考生行为和心理状态的改变。本文通过比较大学生不同时期复发性口腔溃疡的患病率,分析其行为、心理状态变化对复发性口腔溃疡患病率的影响以及常见心理状态对大学生心身健康的影响。1对象与方法1.1对象从南京中医药大学二、三年级本科74个班级中随机抽取23个班级进行调查,平时调查950人,考试前调查同一人群945人(其中5人因特殊原因未能参加)。考前指考试前2周,平时指前后2周内均没有考试。1.2方法以班级为单位,采用复发性口腔溃疡相关因素调查表进行普查,汇总资料进行分析。统计被调查人群考前和平时复发性…     

选择性胫神经肌支切断治疗脑瘫性马蹄内翻足

【目的】通过选择性高张力肌群的神经肌支部分切断,达到矫正脑瘫性马蹄内翻足畸形并改善其功能。【方法】在周围神经应用解剖研究的基础上,以临床症状为依据确定高张力肌群,在神经刺激仪监测下确定阈值较低的神经束支,按肌张力肌增高程度确定切断神经束的比例。【结果】本组获随访的26例,功能改善有效率为100%。所有患者术后肌张力均有下降1~2级。【结论】此法可改善脑瘫性马蹄内翻足的功能。     

以腹痛为首发症状的肺炎并胸膜炎一例

患者男,48岁.因突发上腹痛半小时来诊.5d前无明显诱因出现上腹痛,持续性疼痛,性质不明,无放射痛,无恶心、呕吐,无腹泻,未予重视,自服雷尼替丁并大量饮水后症状逐渐缓解.来诊前半小时突发上腹疼痛,伴胸闷、气短,濒死感,无明显胸痛,无恶心、呕吐、无腹泻.既往胃炎、十二指肠溃疡病史10余年.查体:T 37.2℃,BP 150/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神清,急性面容,痛苦貌,气促,不能平卧,面色苍白,口唇无紫绀,心音有力,律齐,心率88次/min,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,板状腹,全腹压痛及反跳痛,上腹正中为重,肝区叩痛,脾区及双肾区无明显叩痛,肠鸣音低.急查血常规:白细胞10.3×109/L,中性粒细胞0.734,血淀粉酶未见异常,D-二聚体100μg/L,心肌梗死三项未见异常.心电图:窦性心律,正常范围心电图;腹透:膈下未见游离气体,肠蠕动差;余未见明显异常.请普外科会诊,考虑上消化道穿孔,患者拒绝住院要求门诊治疗.急查腹部CT并复查腹透,结果示腹透较前无明显改变,腹部CT平扫未见明显异常.X线胸片提示右下肺炎性表现,右下肺胸膜增厚、粘连.考虑右下肺炎、胸膜炎.给予静脉滴注左氧氟沙星治疗,症状好转拒绝住院而离院.第2天复诊,诉右上腹疼痛,深呼吸加重,不敢咳嗽.查体:双肺呼吸音稍粗,右季肋部腋中线处可闻及全呼气相胸膜摩擦音.腹平坦,肌稍紧张,右上腹部压痛,无反跳痛.继续给予静脉抗生素治疗,疼痛症状未有明显缓解,给予芬必得口服,症状缓解,建议完善检查明确胸膜炎病因,患者拒绝,离院.     

家庭康复及支具在小儿脑瘫治疗中的应用

脑瘫是以中枢性运动障碍及姿势异常为主的一组综合症,常伴有智力低下、癫痫、运动障碍等,给家庭和社会带来沉重的负担。小儿脑瘫的康复治疗是长期甚至是终生的。目前我国有77万-175万脑瘫患儿,而康复中心数量很少,不能满足患儿长期住院康复治疗的需要,而且多数患儿的家庭也负担不起长期住院治疗的费用,因此家庭康复越来越显示出它的优越性。     

自制"U"形钉治疗膝侧副韧带附着点撕脱性损伤

[目的]探讨对膝侧副韧带附着点撕脱性损伤术中应用克氏针自制"U"钉固定的方法及疗效.[方法]62例膝关节侧副韧带附着点撕脱性损伤患者,术中根据撕脱的大小,用1.6～2.0 mm的克氏针制作合适大小的"U"形钉,清理撕脱处的血凝块及肉芽组织,韧带拉紧复位,用"U"形钉固定,撕裂的周缘缝合加强.关节内伴发伤给予先前处理.[结果]术后病人的随访时间为5～52个月,平均16个月,固定效果好,愈合快,关节功能良好.膝关节内外侧应力试验阴性.Lysholm膝关节功能评分:优47膝,良12膝,可3膝,优良率为95.16%.[结论]本治疗方法取材方便,大小自行设定,固定牢固,操作简单,费用微廉,效果好,便于在基层推广应用.