适形放疗同步紫杉醇化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

局部晚期非小细胞肺癌占非小细胞肺癌的30％-40％，目前认为同步放化疗的疗效最佳。紫杉醇作为新一代抗肿瘤药物对肺癌显示出独特疗效，而且体外试验显示它还有放射增敏作用。我科自2005年以来开展了以紫杉醇为主的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究，现将结果总结如下：     

木犀草素联合芦丁抗6-羟多巴胺诱导的帕金森病大鼠震颤及神经保护作用

目的探讨木犀草素和芦丁组合物(mixture of luteolinand rutin,MLR)对6-羟多巴胺(6-OHDA)诱导的帕金森病(parkinson's disease,PD)模型大鼠减轻震颤和保护神经元的作用及机制。方法运用6-OHDA两点注射法,损毁大鼠左侧中脑多巴胺能神经元,复制PD模型。2周后,将造模成功大鼠随机分为模型组、美多芭给药组(50 mg·kg-1)、MLR给药组(125、250、375 mg·kg-1),另取手术并注射生理盐水、经检测无旋转运动的大鼠为假手术组。在给药后第3周记录大鼠后肢肌电(EMG),观察肌肉震颤。行为学检查完毕后采用免疫组化法检测大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运体(DAT)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数。结果 EMG检测结果显示,MLR各给药组可明显降低大鼠的震颤频率和幅度,中、高剂量组的作用优于美多芭组。免疫组化结果显示,MLR高剂量组TH免疫阳性神经元的数目约为模型组的499.14%,MLR高剂量组GFAP免疫阳性星形胶质细胞的数目比模型组降低了43.68%。结论MLR可剂量依赖性抑制PD模型大鼠震颤,减轻神经元受损程度,抑制星形胶质细胞激活和促炎因子释放,从而延缓DA能神经元进行性退变。     

血尿酸与冠心病的关系

目的探讨血尿酸与冠心病的关系。方法检测104例冠心病(CHD)患者与98例正常对照者的血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL—C)水平，并进行相关的统计学分析。结果冠心病人的血尿酸水平明显高于对照组，血尿酸与血中TG、LDl—C水平存在线性正相关。结论血尿酸是冠心病的重要相关因素。     

心肌营养素-1与左心室收缩功能障碍关系的临床分析

目的探讨心肌营养素-1（CT-1）与左心室收缩功能障碍（LVSD）的关系。方法选择LVSD患者33例为LVSD组，非LVSD患者30例为对照组，测量2组身高、体重和血浆CT-1。应用彩色多普勒超声测量并计算短轴缩短率（FS）、左心室射血分数（EF）和左心室质量指数（MI）。结果LVSD组的血浆CT-1水平和MI较对照组高，FS较对照组低，均有统计学意义。LVSD组的血浆CT-1水平的对数与FS的对数呈负相关（r=-0．68，P〈0．01），与MI的对数呈正相关（r=0．63，P〈0．05），与EF的对数呈负相关（r=-0．70，P〈0．01）。结论血浆CT-1与LVSD有关，其浓度水平与收缩性心力衰竭严重程度有关。     

输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响.方法 方便选择2014年1月-2016年12月期间在该院治疗的750例输尿管结石患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各375例.对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用钬激光碎石术,比较两组碎石情况、应激反应及肾功能指标变化.结果 观察组碎石成功率为98.67%、结石排净率为96.80%,均高于对照组的90.40%、84.80%,而输尿管损伤发生率(1.60%)低于对照组(5.60%),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组Cor(241.12±29.03)ng/mL、MDA(6.43±1.55)nmol/L水平低于对照组[(263.87±34.42)ng/mL、(9.85±1.72)nmol/L],SOD(71.24±16.64)NU/mL水平高于对照组(62.89±14.96)NU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组Scr(108.52±31.65)μmoL、BUN(4.35±1.06)mmol/L水平低于对照组[(133.34±38.79)μmoL、(6.72±1.19)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与气压弹道碎石术治疗输尿管结石相比,钬激光碎石术碎石成功率、结石清除率更高,且对输尿管造成的损伤小,引起的应激反应轻,有利于改善患者的肾功能指标,可作为临床治疗输尿管结石的首选术式.     

腹腔镜下肛门直肠畸形术后再手术原因分析及对策

目的:探讨腹腔镜辅助下治疗先天性肛门直肠畸形术后再手术原因及对策,以及并发症与不同部位直肠泌尿系瘘的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月间123例在3～4月龄行腹腔镜辅助下治疗的先天性肛门闭锁患儿的临床资料。本组患儿在新生儿期已行横结肠或乙状结肠造瘘。其中直肠膀胱瘘32例,直肠前列腺球部瘘48例,直肠...     

运动并心理疏导治疗冠心病3l例报告

1资料与方法 冠心病患者62例,男性43例,女性 19例;年龄44～67岁,平均年龄58岁。 均根据症状、体征及其它辅助检查确诊 为冠心病,其中心肌梗死(陈旧性)6例, 心绞痛42例,心律失常12例,无症状心 肌缺血2例,诊断符合1979年国际心脏 病学会及WHO临床命名标准。将62例 病人随机分为2组,康复组31例,对照 组31例。两组性别、年龄、病程及病情等 基本情况无显著性差异,具有可比性。     

水通道蛋白与糖尿病肾病

水通道蛋白即存在于细胞膜上的特异性水转运孔道,目前发现的水通道蛋白已有11种。有研究证明,在糖尿病中水通道蛋白-1,2,3的表达是上调的,这有助于防止糖尿病时机体溶质和水的进一步丢失。有学者认为糖尿病肾病中尿排泄水通道蛋白-2减少,这可能与集合管细胞对血管加压素应答的细胞信号转导途径受损有关,而且在糖尿病酮症酸中毒患者治疗期间,可以通过尿排泄水通道蛋白-2来估计循环血容量的恢复情况。     

无明确产前诊断的新生儿先天性膈疝的临床诊治体会

目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料,5例术前因家属原因未接受治疗,未纳入研究,余131例患儿纳入研究。131例患儿均无产前诊断,其中男77例,女54例,出生时胎龄(38.3±1.5)周,范围32.0~41.0周,出生体重(3102.8±473.6)g,范围2000.0~4120.0 g。左侧膈疝115例,右侧膈疝16例,合并肺动脉高压21例,伴发畸形81例。92例术前需机械通气,39例术前可维持自主呼吸。依据急诊入院时的日龄分为:≤48 h入院组(90例),>48 h入院组(41例)。结果经胸腔镜手术58例,开腹手术71例。共计死亡14例,其中术前死亡2例,术后死亡12例。术前抢救治疗无效死亡2例,接受手术治疗的患儿总计129例,术后存活117例,12例死亡或放弃治疗,接受治疗病例的总存活率为89.3%(117/131)。≤48 h入院组的病死率为15.6%(14/90),高于>48 h入院组的病死率为0(P<0.05)。早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P<0.05),死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例,入院PaCO2明显高于存活病例(P<0.05)。结论无产前诊断的新生儿CDH产后发病越早,病死率越高;合并肺动脉高压、早产和严重心脏畸形的CDH新生儿病死率较高。     

小儿嗜酸细胞性胃肠炎外科诊疗决策分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)亦称嗜酸性胃肠炎,是以胃肠道组织中有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病.其发病率约为(1～20)/10万[1].自1937年Kaijser2首次报道以来,国内病例报道较少.该病好发年龄为30～50岁之间,儿童发病实属少见.