2.76 胃液、血清一氧化氮与功能性消化不良患者胃排空及幽门螺杆菌关系初探

目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃液及血清一氧化氮(NO)含量与胃液体排空的关系;幽门螺杆菌(Hp)感染对FD患者胃液及血清NO含量的影响.方法选取54例FD患者、20例无症状健康志愿者,分别进行胃液体排空时间( 超声胃窦面积法)、Hp感染(快速尿素酶法及病理Giemsa染色法)的检查;空腹时采集胃液及血清,以亚硝酸盐法检测胃液及血清中NO浓度.结果 Hp阳性与Hp阴性的FD患者比较胃液及血清NO含量无明显差异,在胃排空延迟的FD患者中Hp阳性及Hp阴性患者胃液及血清NO含量亦无明显差异;FD患者胃液NO浓度明显高于无症状健康志愿者,FD患者血清NO浓度高于无症状志愿者,但无统计学差异,胃排空延迟的FD患者血清NO浓度与无症状健康志愿者相比其P值为统计学意义的临界值(P =0.056),而那些胃排空显著延迟(≥50min)的FD患者血清NO浓度明显高于无症状健康志愿者,胃排空延迟的FD患者与胃排空正常的FD患者比较,胃液及血清NO含量增加,但以胃液 NO浓度增加有显著意义,血清NO浓度仅在胃排空显著延迟(≥50min)的FD患者出现有统计学意义的增高;FD患者胃排空时间与胃液NO浓度呈直线正相关,FD患者胃排空时间与血清NO浓度不呈直线相关关系,FD患者胃液NO浓度的稳定性高于血清.结论 Hp感染不影响FD患者血清及胃液NO浓度;FD患者胃排空延迟者胃液NO 浓度增高,血清NO浓度仅在胃排空时间显著延长者增高;胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定, 胃液NO浓度与FD患者胃排空时间呈正相关;在研究FD患者胃排空与NO关系时,胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定、更具有代表意义.     

加强药源性疾病学研究提高安全用药水平

药源性疾病系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状的异常状态。药物不良反应、用药错误、药品质量缺陷、药物中毒、超说明书用药、药物滥用等均为导致药源性疾病的危险因素。因此，药源性疾病的防控涉及药物从生产开始到应用于患者的每一个环节。     

内镜下球囊扩张术治疗新生儿食管闭锁术后食管狭窄的临床研究

目的 探讨内镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的可行性及疗效。 方法 回顾性分析郑州儿童医院新生儿外科2009年1月至2017年12月行手术治疗的218例Ⅲ型食管闭锁患儿资料,分析术后并发症发生情况,食管狭窄内镜下球囊扩张术治疗效果。 结果 218例患儿中,Ⅲa型92例,Ⅲb型126例。术后发生吻合口瘘46例（21.1％）,其中Ⅲa型29例（31.5％）,Ⅲb型17例（13.5％）;发生吻合口狭窄53例（24.3％）,其中Ⅲa型29例（31.5％）,Ⅲb型24例（19.0％）,食管闭锁不同分型吻合口瘘及吻合口狭窄发生率比较差异有统计学意义（χ2=10.383,P=0.001; χ2=4.497,P=0.034）。53例吻合口狭窄患儿行内镜下球囊扩张术123例次,每例（3.5±1.6）次,临床痊愈,无食管穿孔等不良事件发生。其中Ⅲa型扩张73例次,每例（4.0±1.8）次;Ⅲb型扩张50例次,每例（2.5±0.7）次;Ⅲa型患儿术后食管狭窄扩张次数更多（t=-4.053,P=0.027）。 结论 Ⅲa型食管闭锁较Ⅲb型术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生率高,食管扩张次数更多。内镜下球囊扩张术是治疗食管闭锁术后食管狭窄安全、有效的方法。     

非肿瘤细胞凋亡引起肿瘤机体血清细胞色素C增高

Background  Neuroblastoma (NB) is one of the most common malignant solid tumors of childhood. It is still not clear whether the apoptosis of tumor cells or the non-tumor cells contributes to the increase of concentration of cytochrome c (Cyt c) in the serum of the cancer patients. The aim of this research was to identify the source of the Cyt c in the serum when the tumor grows up by subcutaneous inoculation of human NB cells into nude mice.

Methods  We subcutaneously inoculated human NB cells (KP-N-NS) into nude mice and collected the sera of tumor-bearing mice (n=14) and control mice (n=25) 4 weeks later in order to screen for and identify differentially expressed proteins in the serum. Differentially expressed proteins in the serum were screened by surface-enhanced laser desorption/ionization-time-of-flight (SELDI-TOF) mass spectrometry.

Results  The relative intensity of a protein having a mass-to-charge ratio (m/z) of 11 609 was 3338.37±3410.85 in the tumor group and 59.84±40.74 in the control group, indicating that the expression level of this protein in the tumor group was 55.8 times higher than that in the control group. Serum proteins were separated and purified by high-performance liquid chromatography (HPLC). Liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was performed to produce peptide mass fingerprints (PMFs). Spectrum analysis and a database search revealed that the highly expressed protein (m/z=11 605.4) from the serum of tumor-bearing mice was the mouse Cyt c.

Conclusions  Increased concentration of Cyt c in the serum of tumor-bearing nude mice might be partially attributed to the secretion of this protein by non-tumor cells.

     

欣洛维治疗糜烂性胃炎的疗效观察

为观察欣洛维治疗糜烂性胃炎的疗效 ,将 6 0例糜烂性胃炎者随机分为两组 ,其中治疗组 30人 ,口服欣洛维 ;对照组 30人 ,口服胃舒平。 14天为 1个疗程。结果治疗组总有效率 90 % ,对照组总有效率 6 3 .33 % ,两者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。提示 ,欣洛维治疗糜烂性胃炎疗效肯定、副作用少 ,值得在临床使用。     

缬沙坦对血管损伤小鼠血管重构的影响

目的观察缬沙坦对血管损伤小鼠血管壁内膜、中膜的影响。方法8周龄雄性C57BL／6野生型小鼠80只,随机分为手术组（n=20）、治疗组（n=20）、假手术组（n=20）和对照组（n=20）。手术组：行聚乙烯套管包裹股动脉手术,术后开始蒸馏水灌胃治疗（1mL／次,qd）;治疗组：行聚乙烯套管包裹股动脉手术,术后开始缬沙坦灌胃治疗（10mg／kg,qd）;假手术组：游离出股动脉不套管,术后不灌胃;对照组：不手术,不灌胃。于手术后第14天处死小鼠,取各组损伤套管处股动脉（对照组取相应部位股动脉）;采用苏木素-伊红（HE）染色,光镜下观察血管形态学变化,NIH分析软件测量新生血管内膜和中膜的面积。结果各组中膜均无增厚表现,与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。假手术组及对照组无新生内膜增厚,与实验前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术组与治疗组内膜均增厚、面积增大,其中手术组内膜面积增厚程度最大,但与治疗组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。手术组与假手术组及对照组相比,内膜面积比较差异统计学意义（P〈0．05）。结论短期应用缬沙坦能一定程度上抑制损伤后血管内膜增厚、抑制血管重构。     

欣洛维治疗糜烂性胃炎疗效观察

1　病例选择　有上腹部闷痛等消化道症状 ,经胃镜确诊为糜烂性胃炎者 60例 ,其中男性 3 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 3 7岁。2　观察方法　将 60例病人随机分为 2组 ,治疗组 3 0例 ,给予口服欣洛维 3 0 mg,2次 / d。对照组 3 0例给予胃舒平 2片 ,3次 / d,嚼啐后服用。1 4d为 1个疗程 ,治疗前后记录症状、体征、实验室室检查及胃镜对照。3　疗效判定　症状程度用 -、 、 、 ,以 0、1、2、3作积分表示。显效 :胃粘膜糜烂消失 ,疼痛消失或减轻 2级以上 ,消化道积分减少 >80 %。有效 :胃粘膜糜烂基本消失 ,仅残留充血或 1处糜烂…     

缬沙坦抗氧化作用对血管损伤小鼠血管重构的影响

目的：探讨缬沙坦对血管损伤小鼠血管重构的影响和机制。方法雄性C57BL/6小鼠160只,采用聚乙烯套管包裹于股动脉外的方法造模。随机分为4组：正常组（n=40）、假手术组（n=40）、手术组（n=40）和缬沙坦组（n=40,术后予缬沙坦治疗）。造模14天后处死小鼠,取套管处股动脉观察血管形态学变化,并检测血管内膜和中膜面积,同时采用逆转录酶-聚合酶链式反应（PT-PCR）法检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐氧化酶[NAD（P）H氧化酶]主要亚单位p22phox、p47phox及rac-1 mRNA水平,采用光泽精化学发光法测定股动脉超氧阴离子（O2-）含量。结果各组中膜均无增厚表现,仅手术组和缬沙坦组可见内膜增厚。与正常组和假手术组相比,手术组[（370.00±2.50）μm2]与缬沙坦组[（160.11±2.41）μm2]内膜面积增大,但两组比较无显著性差异（P＞0.05）;与正常组和假手术组相比,手术组和缬沙坦组p22phox、p47phox及rac-1 mRNA水平均有升高;与手术组相比,缬沙坦组p22phox[（0.530±0.038） vs.（0.885±0.030）]、p47phox[（0.525±0.035） vs.（0.745±0.032）]、rac-1[（0.435±0.037） vs.（0.910±0.015）]mRNA降低,差异有统计学意义（P＞0.05）;缬沙坦组与手术组股动脉O2-表达均明显增高,且p22pho（r=0.994）、p47phox（r=0.985）及rac-1（r=0.990）的表达量与O2-含量间均呈正相关。结论短期应用缬沙坦可抑制损伤后血管内膜增厚、逆转血管重构,其机制可能与缬沙坦抗氧化应激作用有关。     

糖尿病大鼠肾脏水通道蛋白-2mRNA的表达及黄芪的调节作用

目的观察黄芪注射液(astragalus membranaceus,AM)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏髓质水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP-2)基因表达的影响,以探讨黄芪治疗糖尿病的分子生物学机制。方法实验大鼠分为4组:正常组、糖尿病模型组、AM小剂量组和AM大剂量组,后两组应用AM5、10g·kg-1·d-1腹腔注射6周,测定各组大鼠血糖、血清胰岛素及C肽水平,用代谢笼法测定各组大鼠24h尿量,RT-PCR方法测定各组大鼠肾AQP-2 mRNA的表达。结果糖尿病大鼠血糖水平明显增高,血清胰岛素及C肽水平明显下降,单用黄芪注射液治疗对血糖、血清胰岛素和C肽水平无明显影响,但黄芪治疗可使糖尿病大鼠尿量明显增加。RT-PCR检测发现糖尿病大鼠肾髓质AQP-2 mRNA的表达明显上调,黄芪治疗可使其表达下降。结论黄芪治疗糖尿病利水消肿、改善水平衡代谢紊乱的作用可能与其降低肾髓质AQP-2 mRNA的表达有关。     

原发性高血压与载脂蛋白CⅢ-455 C基因量的关系

目的 探讨载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)-455区域T-C的改变及ApoCⅢ-455C基因量的不同与原发性高血压的关系.方法 选取606例研究对象,分为原发性高血压组(306例)和非原发性高血压组(300例).2组中再按照其是否伴有高甘油三酯血症(TG≥1.69 mmol/L),分为原发性高血压伴高甘油三酯血症亚组90例(A组)、原发性高血压不伴高甘油三酯血症亚组216例(B组)、单纯高甘油三酯血症组51例(C组)和非原发性高血压非高甘油三酯血症亚组249例(D组).应用实时定量PCR法测定ApoCⅢ-455C基因的含量.所有研究对象均测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B100(ApoB100)、ApoCⅢ、载脂蛋白E(ApoE)、血糖和血浆胰岛素,并测量腰围.结果 B组与D组ApoCⅢ-455C基因的含量差异无统计学意义(45.16±5.97与46.21±6.13,P>0.05).A组与B组比较,血浆ApoCⅢ、ApoB100和ApoCⅢ-455C基因的含量明显增高(0.14±0.03)g/L、(95.00±15.69)g/L、28.13±4.11与(0.09±0.03)g/L、(81.22±11.87)g/L、45.16±5.97(P均<0.01)],血浆LDL-C[(2.54±0.61)mmol/L与(2.15±0.41)mmol/L]和ApoE[(0.05±0.01)g/L与(0.04±0.01)g/L]也明显增高(P均<0.05).结论 ApocⅢT-455C基因的量与原发性高血压无关.