小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸的处理

乳糜胸是胸内心血管手术后一种少见而较难处理的并发症 ,其发生率为 0 2 5 %～ 0 5 % [1] 。本院自 1990年至2 0 0 0年间小儿先天性心脏病 (以下简称先心病 )术后并发乳糜胸共 13例 ,占同期先心病手术病例数的 0 35 % ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组乳糜胸病例 13例 ,其中 5例男性 ,8例女性。年龄 5月～ 4 5岁 ,平均 1 8岁。体重 5 5Ｋｇ～16 5Ｋｇ ,平均 9Ｋｇ。室间隔缺损合并肺动脉高压 3例 ,动脉导管未闭 5例 ,室间隔缺损合并动脉导管未闭及肺动脉高压 1例 ,法洛氏四联症 1例 ,法洛氏四联症合并动脉导管未闭 1例 ,法洛氏…     

海洛因依赖者住院管理

自愿戒毒管理难是广大从事戒毒工作人员所面临的问题.为解决这一难题,我所通过增强服务意识,提高医护人员素质,改变戒毒环境,实施严格的封闭式管理等措施,取得了明显的效果,现就我们的做法和体会报告如下:     

不同时辰针刺大鼠太溪穴对血浆cAMP和cGMP含量的影响

针灸治病基础主要在于调衡阴阳。关于阴阳的物质基础,近二十年引起了国内外不少学者的关注。现阶段由于环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)在体内的相互拮抗,相互制约,控制着多种代谢活动,具有双向调节机能而被认为可能是细胞内体现阴阳平衡的关键性物质。子午流注针法是祖国传统医学的重要组成部分,大量临床实践已证明按时取穴针刺具有用针少、疗效     

按摩及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响

目的：探讨按摩及穴位埋针对CT增强扫描时胃肠道反应的影响。方法：选取需要CT增强扫描检查的患者400例,随机分成观察组和对照组各200例,对照组在CT增强前4-6 h禁食,观察组在常规禁食的基础上加用按摩及穴位埋针,比较两组CT增强扫描时胃肠道反应情况及CT片图像质量。结果：观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组,CT片图像伪影发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：按摩及穴位埋针可减轻CT增强扫描时胃肠道反应,提高图像质量。     

严格血糖控制对瓣膜置换术后脏器功能及预后的影响

目的 观察严格血糖控制对体外循环下瓣膜置换术后脏器功能以及预后的影响.方法 245例瓣膜置换术病人作为强化治疗组从手术开始即行强化胰岛素治疗,将血糖严格控制于3.9-8.3mmol/L;并以早期265例血糖控制在10.0-11.1 mmol/L的常规治疗病人作为对照.瓣膜置换术后检测病人的肝、肾功能并进行心脏功能评估,同时记录呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、术后住院天数、院内感染病死率.结果 两组病例的一般情况无明显差异.强化治疗组术后峰值谷丙转氨酶>80 U/L、谷草转氨酶>80U/L、肌酐>221 umol/L及尿素氮>19.3 mmol/L的病人例数明显减少,与常规治疗组比差异有统计学意义,并明显缩短了呼吸机辅助通气时间和术后住院天数(P<0.05);ICU停留时间虽有所减少,院内感染率和病死率有所下降,但差异无统计学意义.结论 瓣膜置换手术中严格血糖控制可显著改善病人术后的肝、肾功能及缩短呼吸机辅助通气时间和术后住院天数,改善预后.     

肾、输尿管绞痛254例急诊的诊治分析

肾、输尿管绞痛是急诊科常见病,我科自2005年1月～2009年1月期间,共收治肾、输尿管绞痛急诊病例254例.现将诊治体会总结报告如下.     

细胞因子信号转导抑制因子6对前列腺炎上皮细胞损伤的影响

【目的】探讨细胞因子信号转导抑制因子6(SOCS6)对前列腺炎上皮细胞损伤的影响。【方法】将正常前列腺组织细胞分成正常对照组、模型组及SOCS6上调组三组,在细胞中转染pcDNA3.1-SOCS6,给予慢病毒感染刺激,采用qRT-PCR检测细胞中SOCS6mRNA表达水平,以Westernblot法检测SOCS6蛋白及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(C-caspase-3)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(C-caspase-9)表达水平,采用噻唑蓝(MTT)测定细胞增殖活性和流式细胞术检测细胞凋亡。【结果】SOCS6上调组的SOCS6蛋白、SOCS6mRNA表达水平显著高于模型组、正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SOCS6上调组细胞存活率高于模型组,细胞凋亡率低于模型组(P<0.05);SOCS6上调组细胞存活率、细胞凋亡率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Westernblot测定结果显示,SOCS6上调组C-caspase-3、C-caspase-9蛋白水平低于模型组,高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】SOCS6蛋白在前列腺炎组织中低表达,可促进上皮细胞凋亡,对临床诊治及预后预测有重要价值。     

瘦素与心血管疾病

<正> 心血管疾病是当前威胁人类健康的重大疾病之一。近50年来不论在农村或城市,心血管疾病的发病率和死亡率均呈上升趋势。随着人民生活水平的提高,导致了高脂高糖的饮食习惯,心血管系统疾病已越来越引起了公众的重视。瘦素(leptin)是近期发现的一种存在于啮齿动物及人体的主要调节食物摄取和能量消耗的激素。对leptin越来越深入     

放射延迟伤口愈合机制的初步研究

目的：初步探索放射延迟伤口愈合的机制。方法：用光镜、电镜及原位末端标记法并结合图象分析技术，观察大鼠创伤组和放射复合创伤组伤口病理形态学、伤口面积和伤口区细胞数量、细胞凋亡等方面的变化。结果：（1）照射后伤口愈合：早期炎症反应明显受抑，创面渗出物减少，出血、坏死明显；中期肉芽组织生长成熟减慢，伤口收缩受到抑制；后期上皮覆盖滞后，与单伤且相比愈合时间明显延长。伤口面积测定显示：在伤口愈合过程中伤照组面积始终大于单伤组。（2）肉芽组织中细胞数量测定：照射后伤口区细胞数量的增多明显滞后于单伤组，部分成纤维细胞出现变性、坏死。（3）细胞凋亡在伤口愈合中的发生规律分析：与单伤组相比，伤照组细胞凋亡出现较早、频率较高、消失推迟。结论：大剂量辐射确实可延迟伤口愈合；辐射后细胞数量、形态及功能异常，尤其是细胞凋亡发生过度，可能是导致辐射延迟伤口愈合的延迟伤口愈合的重要机制。