鞘内注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的疗效分析

我们对近 8年来所收治的 4 5例病人进行了氟康唑 (ＦＣＺ)治疗 ,现就治疗结果进行分析。一、病例和方法1.一般资料 :4 5例患者中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均年龄 37岁。入院时病程 1周至 3个月 ,呈亚急性或慢性起病 ,入院前被误诊为其它脑膜炎 10例 ,肾移植后长期口服强的松和环孢霉素Ａ引起 4例 ,其中 3例合并有肺卡波氐瘤 ,所有病例于入院后 1周内确诊。2 .症状和体征 :所有病人均有较长时间低至中度发热 ,进行性加重的剧烈头痛 ,呕吐 ;绝大部分病人脑膜刺激征阳性 ,眼底视乳头边界不清 ,静脉充盈 ,血管周围渗出明显 ,有…     

中医特色护理干预消化性溃疡临床研究

目的：观察中医特色护理干预消化性溃疡的临床疗效。方法：选取80 例消化性溃疡患者,随机分为观察组和参照组,每组40 例。观察组实施情志护理、中药贴敷及穴位按摩,参照组给予常规护理,2 组均连续护理1 个月。比较2 组临床疗效、护理满意度;比较2 组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：观察组总有效率为92.5%,高于参照组的75.0% （P＜0.05）。观察组护理满意度为95.0%,高于参照组的77.5% （P＜0.05）。护理后,2 组HAMA、HAMD 评分均较护理前降低（P＜0.05）,观察组HAMA、HAMD 评分均低于参照组（P＜0.05）。护理后,2 组生理机能、生理职能和情感职能评分均较护理前升高（P＜0.05）,观察组生理机能、生理职能和情感职能评分均高于参照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理干预消化性溃疡可提高临床疗效和护理满意度,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。     

Livin组织、survivin及IGF-2在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的探讨肝细胞肝癌（HCC）发生、发展因素，为HCC诊治提供指导。方法应用免疫组织化学法检测60例HCC中Livin、survivin与胰岛素样生长因子-2（IGF-2）的表达，应用COX风险模型及Log—rank检验分析其与预后相关性。结果HCC中Livin、survivin的表达阳性率均高于癌旁组织及正常组织（P〈0．05），且与肿瘤镜下门静脉癌栓发生密切相关（P〈0．05）；IGF-2表达与HCC肿瘤镜下门静脉癌栓发生、肿瘤病理分期以及肝硬化密切相关（P〈0．05）；相关性检验示Livin、survivin与IGF-2表达均有明显相关性，三者均为HCC的独立预后因素。结论IGF-2与Livin、survivin相互作用共同参与HCC的发展，确定其水平有助于判断HCC的预后并指导术后治疗。     

大脑中动脉狭窄程度与急性脑梗死类型的关系

目的分析大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞（MCAS）程度与急性脑梗死（ACI）类型的关系。方法回顾性分析89例经MRA确诊的症状性MCAS患者的临床资料,分析MCAS程度与ACI类型的关系。结果 89例MCAS导致的ACI类型中,分水岭梗死（BZI）28例,皮层支供血区梗死（PI）39例,深穿支动脉梗死（PAI）31例,大面积梗死（LTI）16例;MCA轻/中度狭窄者中,BZI 7例、PI 16例、PAI 25例、LTI 1例;MCA重度狭窄/闭塞者中,BZI21例、PI 23例、PAI 6例、LTI 15例;两组BZI、PAI、LTI比较,P均〈0.05。结论 MCA重度狭窄/闭塞者以LTI、BZI多见,MCA轻/中度狭窄者以PAI多见。     

结核分枝杆菌ClpP1重组蛋白的特性探讨及初步应用

目的用纯化结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)ClpP1重组蛋白免疫新西兰白兔制备ClpP1多克隆抗体并检测其效价,间接ELISA法分析重组蛋白的抗原性,以初步评价其应用价值。方法通过SDS-PAGE确定ClpP1重组蛋白的主要表达形式,利用纯化包涵体方式对重组蛋白进行纯化;将纯化蛋白免疫新西兰白兔制备ClpP1多克隆抗体并检测其效价;再分别以纯化蛋白为抗原,制备抗体为一抗,间接ELISA法检测临床诊断结核病患者血清中抗M.tb抗体和M.tb抗原。结果 SDSPAGE显示ClpP1重组蛋白主要以包涵体表达形式存在,将纯化蛋白免疫新西兰白兔4次,取血测抗体效价为1∶64 000;Western blot结果显示制备抗体可较好的与ClpP1蛋白特异性结合;间接ELISA法结果表明,以重组蛋白为抗原测患者血清中抗M.tb抗体和以制备抗体为一抗测血清中的M.tb抗原的2实验组分别与对照组相比均具有显著性差异。结论制备了具有免疫原性的M.tb ClpP1重组蛋白及效价较高的多克隆抗体,并得出ClpP1多克隆抗体具有较好的免疫反应性,为进一步研究ClpP1重组蛋白的特性及其应用奠定了基础。     

20例水痘患者的护理健康指导

目的讨论水痘患者的护理。方法配合医生的各项治疗对水痘患者进行相应的皮肤和饮食、心理护理。结果经积极合理有效的治疗和精心的护理后，20例患者均痊愈。结论根据流行病学资料，特别是在流行季节一冬春季节，又有与水痘患者的接触史，要引起警惕；了解不同年龄段患者的心理需求。儿童多发，给予必要的帮助。     

i-MP对产生2型脉络膜新生血管的年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑厚度的影响

目的 研究吲哚菁绿介导的光拴疗法(indocyanine green mediated photothrombosis,i-MP)对年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(cretinal macular thickness,RMT)的影响.方法 11例(12眼)经眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊为2型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的AMD患者,给予i-MP治疗.每次治疗后12周、48周,根据ICGA及FFA检查结果,决定是否行再次治疗(不超过3次).第1次治疗结束后1周、12周、48周随访患者BCVA,同时检测RMT及黄斑形态.结果 治疗前最佳矫正视为1.12～1.53 logMAR；治疗后1周,1眼视力提高,11眼视力稳定,未见视力下降患者；治疗后12周,4眼视力提高,6眼视力稳定,2眼视力下降；治疗后48周,5眼视力提高,5眼视力稳定,2眼视力下降.治疗前RMT为(391.34±69.89) μm,治疗后12周、48周分别为(337.73±56.23)μm、(332.14±62.07) μm,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).OCT证实83.3％的患者RMT有所下降,且黄斑形态改善.治疗后48周ICGA显示:CNV荧光素渗漏消失7眼,明显减轻3眼,加重或无明显好转2眼.治疗中及治疗后无明显并发症发生.结论 i-MP是一种治疗AMD黄斑下CNV的有效方法.