ZDl839(Iressa)在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂--ZDl839(Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法分析2002年12月至2003年8月期间我院39例晚期非小细胞肺癌患者经ZDl839 250 mg/d口服治疗的情况.应用χ2检验、t检验、Kaplan-Meier进行统计分析.并采用欧洲癌症研究和治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)简体中文版的生活质量调查核心问卷QLQ-C30和肺癌专用问卷QLQ-LCl3对患者的生活质量进行评价.结果全组患者有效率(完全缓解+部分缓解)为28.2%,疾病控制率(有效+稳定)为59.0%.疗效与患者性别和病理类型有密切关系.综合生活质量改善率为34.8%,功能状态改善率为65.2%,临床症状缓解率为73.9%.全组无疾病进展时间为6.6月±1.6月(95%Cl为3.4～9.7),到截尾时间56.4%(22/39)的患者仍存活,1年生存率为54.3%(19/35).毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,经对症处理可缓解.结论ZDl839治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,同时可改善生活质量.     

ZD1839（Iressa）在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的　探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂———ZD183 9(Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法　分析 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 8月期间我院 3 9例晚期非小细胞肺癌患者经ZD183 92 5 0mg/d口服治疗的情况。应用 χ2 检验、t检验、Kaplan Meier进行统计分析。并采用欧洲癌症研究和治疗组织 (EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer ,EORTC)简体中文版的生活质量调查核心问卷QLQ C3 0和肺癌专用问卷QLQ LC13对患者的生活质量进行评价。结果　全组患者有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为 2 8.2 %,疾病控制率 (有效 +稳定 )为 5 9.0 %。疗效与患者性别和病理类型有密切关系。综合生活质量改善率为 3 4.8%,功能状态改善率为 65 .2 %,临床症状缓解率为 73 .9%。全组无疾病进展时间为 6.6月± 1.6月 ( 95 %CI为 3 .4～ 9.7) ,到截尾时间 5 6.4%( 2 2 /3 9)的患者仍存活 ,1年生存率为 5 4.3 %( 19/3 5 )。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻 ,经对症处理可缓解。结论　ZD183 9治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,同时可改善生活质量     

黄染、肝门部肿物(临床病理讨论)

1临床资料 患者,男,53岁.6天前无明显诱因出现全身皮肤黄染,小便呈茶色,皮肤瘙痒4天,近2天大便渐呈陶土色.无发热、恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,饮食可.在当地行CT及B超检查示胆管癌.20年前曾患甲型肝炎,治愈.查体:T:36.8℃,P:78/分,R:19次/分,BP:115/80mmHg.精神可,全身皮肤、粘膜重度黄染,无出血点及蜘蛛痣.     

腹膜后肿瘤的手术并发症及防治

通过对 15例腹膜后肿瘤的手术治疗 ,认为腹膜后肿瘤病程长、病情进度缓慢 ,与周围脏器易发生粘连及压迫 ,手术并发症发生率高。手术中 ,操作轻柔、观察仔细、及时处理是减少手术并发症的关键     

乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染与肝癌的病例对照研究

原发性肝癌(PHC)是世界上主要的恶性肿瘤之一,严重危害了人类生命和健康.目前,肝炎病毒在肝癌发生中的作用正受到愈来愈多的关注.近来发现泰兴市肝癌的死亡率(1996年为67.86/10万)要比江苏省平均水平高出近1倍[1].泰兴市又是乙肝的流行区,一般人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染指标阳性率分别为29.5%和68.1%[2].为探讨该市乙肝、丙肝病毒感染以及二者的联合作用与肝癌关系,我们与复旦大学公共卫生学院合作开展了以全人群为基础的肝癌病例对照研究,现将研究结果报告如下.     

饮水与上消化道癌症的关系

目的 探讨不同饮水类型与上消化道癌症(肝癌、胃癌、食管癌)发病危险度的关系。方法 在江苏省泰兴市进行以人群为基础的病例．对照研究，包括肝癌、胃癌、食管癌病例各204、206、218例，对照415例。Logistic回归计算OR值及95％可信区间。结果 所有饮水类型中，浅井水和河水所占比例最高，平均饮用年限最长。饮河水史与胃癌、食管癌上升的危险度有关，而饮浅井水显示与胃癌下降的危险度有关，均呈明显剂量一效应关系；将只有自来水饮用史而无河水饮用史的人群作为参照组进行比较，河水饮用在3种癌症中呈现不同程度的剂量效应关系；当饮用年限大于37年时，肝癌、胃癌、食管癌调整的危险度分别上升到3.37(95％可信区间：1．36～8．39)，5.41(95％可信区间：2．24～13．11)，5．93(95％可信区间：2.35～14．93)。此外，肝癌危险度随个体饮生水频率的增高而上升，剂量-效应关系显著，经常饮用肝癌危险度上升到3.4。结论 河水暴露可能与当地胃癌、食管癌的高发有关，饮生水可能增高个体患肝癌的危险度，自来水则对3种癌症均有一定程度的保护作用。     

以急性胆囊炎为首发症状的小儿肺炎支原体感染8例分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染肺外表现的多样性,增强鉴别诊断意识,降低误诊率。方法对8例以急性胆囊炎为首发症状的肺炎支原体感染病例进行回顾性分析。结果8例肺炎支原体感染患儿首发症状均为急性胆囊炎,同时合并胸、腹腔积液,血小板减少。结论肺炎支原体感染首发症状多种多样,可同时出现多系统损害,应及早诊断治疗,降低误诊率。     

异位妊娠(盆腔内出血)急诊手术的术前、术中、术后配合体会

现将异位妊娠(盆腔内出血)急诊手术52例手术前、中、后的护理配合总结如下。术中诊断异位妊娠破裂42例,流产性内出血6例,腹腔内出血200～1500ml。黄体破裂4例,出血200～1600ml。手术时间50～90min。     

抗血管生成治疗在腺样囊性癌中的应用进展

唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是口腔颌面部最常见的腺源性恶性肿瘤之一,其浸润性极强,与周围组织无界限,易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一,转移部位以