切口内应用氨苄青霉素预防腹膜炎手术切口感染临床观察

切口内应用氨苄青霉素预防腹膜炎手术切口感染临床观察陈发昌，穆四清（江苏省金湖县人民医院金湖县２１１６００）弥漫性腹膜炎手术切口感染率高，患者痛苦大，住院时间长，经济负担重，是普外科十分关注的问题。我们自１９９０年以来对腹膜炎手术切口常规局部应用氨苄青...     

抗生素预防胃肠道肿瘤术后感染

目的:评价抗生素对胃肠道肿瘤术后感染的预防效果。方法:对106例胃肠道肿瘤病人行术前抗生素预防性使用,对照组94例术后常规使用抗生素5～7d,统计学比较两组术后切口感染发生率。结果:术后感染率:预防组0.94％(1例),对照组6.38％(6例),x~2=4.63,P<0.05,差异有显著意义。结论:抗生素对胃肠道肿瘤术后感染的预防有良好效果。     

PKM2抑制Hippo信号通路促进肝癌细胞增殖和侵袭迁移能力

目的：探讨PKM2对肝癌细胞增殖和侵袭迁移能力的影响及其机制。方法：定量PCR、Western blot和免疫组化检测肝癌组织及肝癌细胞系（HepG2、Hep3B、Huh7和SMMC?7721）PKM2的表达;采用小干扰RNA（siRNA）抑制肝癌细胞PKM2表达,分析其对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响,并研究PKM2 siRNA对Hippo信号通路的影响。结果：定量PCR、Western blot和免疫组化显示PKM2在肝癌组织表达较癌旁组织表达明显升高,在肝癌细胞较肝细胞（L02）中表达明显升高;PKM2 siRNA可有效抑制肝癌细胞增殖、侵袭和迁移,进一步证实肝癌细胞中Hippo信号通路被抑制,PKM2 siRNA可有效提高Hippo信号通路活性,且抑制Hippo信号活性能明显逆转PKM2 siRNA抑制肝癌细胞增殖、侵袭和迁移能力。结论：PKM2可能通过抑制LATS1和YAP磷酸化,进而抑制Hippo信号通路,促进肝癌细胞增殖、侵袭和迁移能力。     

腹腔镜技术诊治Mirizzi综合征(附28例报告)

目的:探讨Mirizzi综合征的腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析为28例Mirizzi综合征患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果:28例中,Ⅰ型21例,均成功地实施了腹腔镜胆囊切除术;Ⅱ型5例,均于腹腔镜下行一期缝合术修复瘘口;Ⅲ型2例,均因Calot三角致密粘连而中转开腹,用部分胆囊壁缝合覆盖于瘘口,放置T管支撑引流.术...     

急性梗阻性左半结肠癌急诊手术的体会

我院1990-2004年共急诊手术治疗急性梗阻性左半结肠癌36例,经充分的围手术期处理及术中肠道灌洗,一期切除27例,一期吻合17例,取得满意疗效,报道如下。     

缺氧诱导因子-1α的表达与肝癌血管生成的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与肝癌血管生成的关系及HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)对肝癌生物学行为的影响。方法:应用免疫组织化学法检测肝癌组织中HIF-1α、VEGF的表达,用CD34单克隆抗体标记肿瘤血管内皮细胞,计数肝癌组织中的肿瘤MVD。结果:肝癌组织中HIF-1α、VEGF的表达阳性率分别为71%、75%,MVD为41.32±9.47,明显高于正常肝组织(P<0.01),HIF-1α与VEGF的表达及MVD的变化呈显著正相关(r=0.37,P<0.05;r=0.685,P<0.001)。HIF-1α、VEGF、MVD与肝癌的淋巴转移、包膜及静脉侵犯密切相关(P<0.05)。结论:HIF-1α的表达与肝癌新生血管的生成密切相关,HIF-1α的过表达、高MVD与肝癌的不良生物学行为有关,影响肝癌的预后,可能成为预测肝癌转移复发的参考指标。     

腹腔镜胆囊切除术后急性腹痛

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)后出现急性腹痛 ,常预示有胆管损伤、胆汁漏、腹腔内出血等并发症的发生。我科 1 997年 9月～ 2 0 0 0年 9月共行ＬＣ36 6例 ,其中 1 0例于术后四天内出现急性腹痛 ,经正确处理而治愈 ,现报告如下 :临床资料本组 1 0例 ,占同期ＬＣ的 2 7% ,男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 32～ 6 3岁 ,均因胆囊结石伴慢性胆囊炎择期行ＬＣ术。术中胆囊破裂2例 ,腹腔引流 2例。腹痛发生时间 :术后 6ｈ～ 4ｄ ,右上腹痛 7例 ,转移性右下腹痛 2例 ,全腹痛 1例 ;6例伴发热 ,最高达 40℃ ,3例伴恶心呕吐 ,感染性休克 1例 ;Ｂ超检查 9例 ,肝下…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的发生原因及防治措施。方法回顾分析我院1997年7月—2008年7月进行的2946例LC的临床资料。结果发生胆管损伤5例,其中胆总管横断2例,肝总管钛夹夹闭1例,胆管撕裂2例,均经手术治愈。结论辨认错误、粗暴操作、盲目止血是造成胆管损伤的重要原因。     

微波消融联合TACE治疗结肠癌肝转移

目的评价微波消融治疗（PMCT）联合TACE治疗结肠癌肝转移的疗效。方法对18例结肠癌肝转移患者先行TACE,20～25天后再行PMCT,观察TACE联合PMCT治疗结肠癌肝转移前、后肿瘤坏死、CEA水平变化、生存期及不良反应。结果术后3个月,肿瘤完全坏死率83.33%（15/18）;15例（15/18,83.33%）患者CEA明显降低;1、2、3年生存率分别为88.89%（16/18）、72.22%（13/18）、50.00%（9/18）。结论 PMCT联合TACE治疗结肠癌肝转移安全、有效。