透明质酸受体精子的质量特性研究

目的:分析具有透明质酸受体精子的质量特征,寻找精子质量评估新指标。方法:用透明质酸包被载玻片检测活动精子-透明质酸结合率,分析其与精液常规、精子膜功能、精子受精功能和精子成熟障碍指标的关系。结果:头部具有透明质酸结合位点的精子,顶体完整性[(95.4±3.9)%]、线粒体膜高电位率[(97.8±2.1)%]明显高于原始活动精子[(68.8±6.2)%和(72.8±7.4)%,P均0.01];精子-透明质酸结合率与多项精液常规参数呈弱相关性(r=0.195~0.268,P均0.05),与诱发顶体反应率和精子正常形态率呈正相关(r=0.666、0.417,P均0.01),与精子核蛋白不成熟度、DNA碎片率和过量残留胞质率呈负相关(r=-0.266、-0.308、-0.218,P0.01、0.01、0.05)。结论:头部存在透明质酸受体的精子,其质膜结构、受精潜能、成熟度俱佳;用于检测精子透明质酸受体的精子-透明质酸结合试验,是独立的精子多重质量评价新指标。     

金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物敏感性分析

目的调查金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物的敏感性。方法收集医院2005—2006年临床分离的138株金黄色葡萄球菌和肠球菌属，琼脂稀释法检测17种抗菌药物对分离菌的最低抑菌浓度（MICs），数据分析采用wHONET5．3软件。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）占金黄色葡萄球菌20．7％，MRSA对万古霉素和替考拉宁仍高度敏感（100．0％），MIC50和MIC90分别为0．5和1．0μg／ml，氟喹诺酮类、复方新诺明、红霉素和克林霉素对MRSA的抗菌活性均较差（敏感率0～33．3％）；粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感（100．0％），其次哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南和氨苄西林（97．2％～100．0％）；屎肠球菌仅万古霉素和替考拉宁高度敏感（100．0％），MRSA、MSSA、粪肠球菌和屎肠球菌对氟喹诺酮类均存在明显的交叉耐药。结论医院MRSA和屎肠球菌对多种抗菌药物高度耐药，应加强病原菌耐药性的监测。     

G试验对深部真菌感染的早期诊断价值分析

目的 探讨G试验在深部真菌感染(DFI)早期诊断中的临床价值.方法 1 995例患者G试验检测结果,计算阳性率,分析阳性患者临床科室分布情况;比较356例患者G试验和体液标本真菌培养检测结果.结果 在1 995例患者中G试验阳性率为16.46%(328/1 995).356例患者G试验阳性66例、阴性290例,真菌培养阳性24例、阴性332例,二者阳性、阴性符合率分别为30.43%和85.67%.结论 G试验在深部真菌感染早期诊断中具有重要临床价值.     

深圳市健康人群EB病毒VCA-IgA抗体水平的调查分析

EB病毒是一种亲淋巴性的疱疹病毒,经口传播,与鼻咽癌有密切的关系。据世界卫生组织的粗略估计,世界上80%左右的鼻咽癌发生在我国,广东又是高发地区。本研究通过对深圳地区123 595名健康体检人中EB病毒壳抗原（VCA）-IgA水平进行检测,以了解本地区健康人群EB病毒的感染情况。     

关节液检查与周围组织病理变化在儿童髋关节滑膜炎早期诊断中的应用

目的 探讨关节液中白细胞分类结果检查协助儿童髋关节滑膜炎早期临床诊断的价值.方法 在幼狗的髋关节腔内注入2‰去甲肾上腺素,可以诱导与临床上儿童髋关节滑膜炎相似的动物模型.本实验通过观察分析其对股骨头局部血流量的变化、关节液检查及周围组织病理变化.结果 WBC计数均在正常范围内,WBC分类计数中性粒细胞为15％～20％,淋巴细胞为10％～15％,有单核细胞,较少,关节液检查结果与病理组织学表现基本一致,为非炎性感染.结论 临床上关节液检查WBC计数可以作为儿童髋关节滑膜炎早期临床诊断方法之一.     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察

目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁.结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40％,其中2009、2010和2011年检出率均在80％以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69％;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为56.0％,其次是神经外科病房,为13.41％.CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P＜0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80％以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为27.7％,但已由2004年4.1％升到2011年的39.7％,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1％和54.3％,也分别由2009年32.9％和2002年的20.0％上升到2011年的58.5％和65.3％.结论 应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制.     

深圳地区产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药谱动态观察

目的分析本院2001年7月~2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏试验数据进行对比统计分析。结果所分离出的437株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有187株,占43%;大肠埃希菌754株中ESBLs阳性332株,占44%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的菌株(P<0.001);但对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论本地区肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行。     

E-test和纸片扩散法检测氟康唑和两性霉素B体外抗念珠菌活性

目的 比较E—test和纸片扩散法检测氟康唑和两性霉素B对念珠菌的体外抗菌活性。方法 用E—test和纸片扩散法检测123株念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性。结果 E—test法和纸片扩散法检测71株白色念珠菌和30株热带念珠菌对氟康唑／两性霉素B敏感性，2种方法的一致性分别为94．4％（67／71）／100％（71／71）和100％（30／30）／86．7％（26／30）。结论 2种方法均可检测氟康唑和两性霉素B对白色念珠菌和热带念珠菌的体外抗菌活性。     

甲氧西林耐药溶血葡萄球菌大环内酯类和林可酰胺类耐药基因型与表型分析

目的研究甲氧西林耐药溶血葡萄球菌（MRSH）大环内酯类和林可酰胺类的耐药机制。方法琼脂稀释法测定3种抗菌药对63株溶血葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC），PCR技术检测mecA、ermA、ermB、ermC、msrA／msrB和linA／linA’耐药基因。结果62株MRSH均携带mecA，最常见大环内酯类和林可酰胺类耐药基因为msrA／msrB（59．7％），其次linA／linA’（50％）和ermC（32．3％），50％菌株携带2种耐药基因，3．2％菌株携带3种耐药基因；21株携带erm均对红霉素高耐（MIC≥256μg／ml），对克林霉素结构型MLSB或诱导型MLSB耐药；14株携带msrA／msrB对红霉素中度耐药（MIC=32或64μg／ml）；31株携带linA／linA’，3株对克林霉素耐药，其余均对克林霉素敏感。结论MRSH携带msrA／msrB、linA／linA’和ermC基因是其对大环内酯类和林可酰胺类产生耐药的主要原因。     

乙肝免疫五项酶免试剂临床二级评价方案的临床分析

目的：拟在建立具临床实用性的乙肝免疫五项酶免试剂二级评价方案。方法：对六种国家认可的试剂进行微孔板封闭、干扰实验、本底检测、HBeAbHBcAb检测试剂交叉反应、灵敏度、目视做器结果判定符合率及总重复性等技术分析。结果：备品牌试剂性能指标相差明显，检测结果不同程度受到影响。结论：临床进一步监测和选择优质试剂是十分必要的。