人类肥胖相关新基因LYRM1真核表达载体的构建及稳定转染3T3-L1细胞系的建立

目的:构建人LYRM1基因的真核表达载体,转染3T3-L1前体脂肪细胞,建立稳定过表达人LYRM1基因的3T3-L1前体脂肪细胞系.方法:运用RT-PCR技术从人网膜脂肪组织中分离LYRM1基因的完整编码框,将其亚克隆到真核表达载体pcDNATM3.1/myc-His B,脂质体转染3T3-L1前体脂肪细胞,通过G418筛选,建立稳定转染的3T3-L1前体脂肪细胞系,并利用Western blot方法鉴定其表达.结果:PCR、酶切鉴定及测序结果表明重组质粒构建正确.建立了稳定转染LYRM1的3T3-L1前体脂肪细胞,成功地表达目的基因.结论:LYRM1真核表达载体的成功构建及稳定转染3T3-L1细胞系的建立为进一步研究其功能奠定了良好的实验基础.     

在丙泊酚靶控输注麻醉下行无痛结肠镜检查

目的研究丙泊酚靶控输注进行无痛结肠镜麻醉对患者血流动力学及麻醉恢复的影响。方法非住院择期结肠镜受检者30例,采用靶控输注丙泊酚复合芬太尼（GT）,监测并记录HR、SBP、MAP、SpO2、不良反应及离院时间等。结果患者的HR、SBP和MAP在检查中和检查结束时与检查前基础值相比均降低（P〈0．01）;术中低血压的发生率为6．67％,低氧的发生率为3．33％,心动过缓的发生率为6．67％;平均苏醒时间为（0．67±1．18）min,平均离院时间为（20．80±4．96）min。结论靶控输注丙泊酚能安全有效地应用于无痛结肠镜麻醉。     

水疗指针综合疗法治疗新生儿脑损伤30例探讨

目的　为了降低新生儿脑损伤伤残率。方法　对早期干预门诊 65例新生儿脑损伤患儿进行了水疗指针综合疗法 (全身抚触、指针穴位按摩、姿势变更、捏脊、被动操、黄豆擦搓等 ) ,每天一次 ,每次 2 0～ 3 0分钟 ,15天为一疗程。 65例分两组 ,甲组 3 0例 (系统治疗组 ) ,乙组 3 5例 (未系统治疗组 ) ,两组的年龄、体重、身长、头围、病情程度及治疗前精神发育指数 (MDI)与运动发育指数(PDI)经统计学处理P >0 0 5。结果　甲、乙两组治疗后MDI与PDI分别为 75 63± 19 69,5 5 74±5 4 7及 83 2 6± 15 2 6,5 8 91± 8 60 ,t值分别为 5 73 ,8 4 0 ,P均 <0 0 1,甲组明显高于乙组。结论　水疗指针综合疗法 ,能促进新生儿脑损伤的恢复 ,对于脑损伤的患儿越早治疗效果越好。     

极低体重儿肺炎治疗探讨

为了提高极低体重儿肺炎的治愈率，通过对６７例ＶＬＢＷＩ肺炎临床表现和治疗的分析，我们认为ＶＬＢＷＩ肺炎以产前感染肺炎为主，其特点为：１．发病早；２．主要通过吸入污染的羊水引起感染；３．临床表现不典型，４．病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，对氨苄青霉素耐药，可首选头孢氨噻肟或头孢三嗪；５．合并症多。     

HADHB基因变异导致致死型线粒体三功能蛋白缺乏症1例

本文报告了1例HADHB基因复合杂合变异导致的致死型线粒体三功能蛋白缺乏症(mitochondrial trifunctional protein deficiency, MTPD)。患儿生后24 h内起病, 以"吃奶少伴心肌酶异常"为主诉在生后第4天转至南京医科大学附属儿童医院。入院时体格检查见精神稍萎靡, 反应尚可, 心肺腹无明显异常;实验室检查肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白均偏高, 心电图提示窦性心动过速、肢导联低电压;血液代谢筛查提示十四烯酰基肉碱及多种3-羟基肉碱均偏高;全外显子组测序结果示胎儿HADHB基因复合杂合变异[c.739C>T(p.Arg247Cys)和c.607C>T(p.Arg203Ter, 272)]。随访至3月龄, 患儿受凉后出现吃奶差、精神差, 再入院后出现心力衰竭、呼吸衰竭等多脏器功能障碍表现, 经治疗无效后死亡。致死型MTPD较为罕见, 目前无有效治疗措施, 预后差。对于新生儿期出现不明原因心肌病、低血糖、酸中毒等代谢异常表现, 应警惕致死型MTPD可能, 新生儿期基因检测可早期明确诊断。     

金坛市乡镇自来水厂卫生管理状况调查

为加强对自来水水质的管理 ,2 0 0 2年 9～ 11月金坛市卫生防疫站对全市 2 3家乡镇自来水厂的卫生管理状况作了调查 ,现将调查结果报道如下。1　内容与方法设计统一调查表 ,由专业人员前往各乡镇水厂作询问调查和现场观察 ,主要调查水厂基本情况、供水人口数、水厂管理人员、经费和水厂水质监测等状况。水质监测由市卫生防疫站实施。2　结果2 1　基本情况　2 3家乡镇自来水厂分布在 13个镇 ,总日供水量约 345 2 0m3 ,覆盖 12 3个村 ,受益人口数 2 3 1万人 ,占全市总人口数 4 2 1%。2 2　卫生管理情况　 2 3家乡镇水厂共有管理人员 6 …     

胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较

目的比较微创手术、开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法胆囊结石并胆总管结石患者155例,依据胆总管结石直径分为A组(结石直径10～20mm)78例、B组(结石直径10mm)77例。A组行微创手术38例,开腹手术40例;B组行微创手术46例,开腹手术31例。微创术式为内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术,开腹术式为胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、胆总管结石清除率及并发症发生情况。结果 A组行微创手术者手术时间[(104.23±37.70)min]较行开腹手术者[(181.08±34.19)min]短,术中出血量[(17.24±9.49)mL]较行开腹手术者[(90.25±51.35)mL]少(P0.05),住院时间[(20.08±5.61)d]、结石清除率(94.7%)、并发症发生率(10.5%)与行开腹手术者[(17.55±6.81)d、100.0%、10.0%]比较差异无统计学意义(P0.05);B组行微创手术者手术时间[(102.68±18.69)min]较行开腹手术者[(154.54±44.16)min]短,术中出血量[(15.67±10.94)mL]较行开腹手术者[(60.00±29.69)mL]少(P0.05),住院时间[(16.59±7.11)d]、结石清除率(97.8%)、并发症发生率(2.2%)与行开腹手术者[(15.10±2.86)d、100.0%、0]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对胆总管结石并胆囊结石并患者,行内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术可取得与胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术相同的效果,且具有手术时间短、术中出血量少的优势。     

音乐疗法对术前等候室护理质量的影响

目的将术前等候室引入音乐干预护理措施,以期通过音乐干预降低患者术前的紧张情绪,提高患者对手术室护理的满意度。方法选择2011年2月~2014年2月在浙江省丽水市中心医院行择期手术患者860例,分A、B两组,各430例。A组患者在完成术前准备的同时,入室后开始播放背景音乐,播放节拍为60~80拍/min,音乐强度为60~80 d B。B组患者不接受音乐干预护理,其他护理方式同A组。记录两组患者进入手术等候室时(T1)、手术等候室10 min(T2)、离开等候室(T3)3个时间点的焦虑评分及心率、血压等生命体征。结果两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组焦虑评分由T1时(38.51±6.12)分降到T2时(31.23±5.65)分;B组患者自T2时间点开始心率增快,平均动脉压升高,焦虑评分较T1时升高显著,A组与B组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组患者的满意率(94.89%)显著高于B组(76.70%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论术前等候室应用音乐干预护理辅助治疗能有效改善患者术前紧张情绪,并提高护理满意度,是一种有效的护理干预措施。     

PFNA术与人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的效果对比分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2017年1月～2018年4月收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为PFNA组和FHR组,每组各40例,比较两组患者关节恢复优良率,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等临床指标以及并发症的发生情况,采用髋关节功能Harris评分评价两组患者手术前后关节功能情况。结果 PFNA组术后恢复优良率为85.00%,FHR组术后恢复优良率为62.50%,差异有统计学意义(P <0.05);PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均短于FHR组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后PFNA组的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论较人工股骨头置换术而言,PFNA治疗股骨粗隆间骨折能够显著改善术后关节功能的恢复情况,缩短手术时间与骨折愈合时间、减少术中出血量,利于患者康复,且对并发症未有显著影响。     

正压呼吸治疗新生儿肺出血的探讨

肺出血是新生儿死亡的主要原因之一，１９９１年１月～１９９７年１２月我院应用间歇正压呼吸（ＩＰＰＶ）加呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）治疗新生儿肺出血３７例，治愈１４例，治愈率为３７８％，现报道如下。１临床资料１１一般资料男２９例，女８例。足月儿６例，早...