机械通气治疗胎粪吸入综合征68例临床分析

目的改进呼吸机治疗措施以提高胎粪吸入综合征(MAS)的治愈率。方法回顾性分析68例患儿的临床资料,将患儿分为3组,甲组17例,乙组25例,丙组为改进措施后的26例作对比,3组的基本情况(性别、胎龄、入院体重、异常分娩史)P均>0.05。结果甲、乙、丙3组治愈率各为23.5％、60％、96.2％,预后不良率各为76.5％、28％、3.8％;在合并症中肺气压伤、酸碱紊乱、感染加重丙组明显低于甲乙组,P均<0.01。结论丙组除加强呼吸管理外,加强对心、脑、肾、循环、胃肠功能受损的治疗,使预后得以改善。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(χ2=4.4095,P<0.05);MDI及PDI<80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P<0.05~0.01)。结论早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。     

论健康教育综合能力的培养

目的：探索综合性健康教育培养模式,培养护生健康教育综合能力。方法：运用“问题为基础教学法”理论,采用以临床病例为主线,以健康教育问题为中心,在模拟情景中按模拟自练、课堂情景训练、能力测评、修正训练再测评的程序路径,对900名护士进行一对一的健康教育能力训练,直至受训对象健康教育能力全部达标,对教育效果进行评价。结果：实施后,护生健康教育综合能力迭标率由41％提高到100％：健康教育能力要素中应用能力是健康教育综合能力不迭标的主要原因,培训后应用能力达标率由44％提高到100％：教学效果问卷调查显示：满意度或认可度为100％。结论：该培养模式行之有效,有效提高了护生健康教育综合能力。     

Preparation and Preservation of Hypoxia UW Solution

In order to explore the method to prepare hypoxia UW solution and the stability and preservation of hypoxia UW solution, UW solution was purged by argon or air for 15 min or 60 at a flow rate of 0.8 or 2 L/min, and the oxygen partial pressure of UW solution was detected. The hypoxia UW solution was exposed to the air or sealed up to preserve by using different methods, and the changes of oxygen partial pressure was tested. The results showed that oxygen partial pressure of 50 mL UW solution, purged by argon for 15 min at a flow rate of 2 L/min, was declined from 242±6 mmHg to 83±10 mmHg. After exposure to the air, oxygen partial pressure of hypoxia UW solution was gradually increased to 160±7 mmHg at 48 h. After sealed up by the centrifuge tube and plastic bad filled with argon, oxygen partial pressure of hypoxia UW solution was stable, about 88±13 mmHg at 72 h. It was concluded that oxygen of UW solution could be purged by argon efficiently. Sealed up by the centrifuge tube and plastic bag filled with argon, oxygen partial pressure of UW solution could be stabilized.     

早期干预对高危儿预后影响的研究

目的：探讨早期干预措施对高危儿体格,智能及运动发育的影响。方法：将288例高危儿分为三组,即缺氧缺血性脑病组（HIE组）118例,早产儿组105例及脑损伤组65例。根据有无系统随访干预又分干预组和未干预组。由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果：早产儿组、脑损伤组中的干预组与未干预组患儿身长、体重、头围比较,差异无显著性（P均＞0．05）;智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）比较,HIE组中干预组平均高于未干预组10分,P均＜0．05,早产儿组中干预组分别高于未干预组10及17分（P＜0．05、0．01）;脑损伤组中干预组高于未干预组36分及43分（P均＜0．01）。HIE组、早产儿组及脑损伤组脑性瘫痪与智能落后干预组明显低于未干预组。结论：高危儿早期系统干预2岁时可达到正常同龄儿水平,可减少伤残,降低脑性瘫痪的发生率。     

膜型基质金属蛋白酶-1表达对肝细胞癌血管生成拟态形成的影响

目的 研究膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）表达对肝细胞癌血管生成拟态（VM）形成的影响及机制。方法 构建靶向MT1-MMP的RNA干扰质粒载体,转染肝癌细胞系Bel7402,实时定量PCR及Western blot检测干扰效果;在体外三维细胞培养体系中观察其对VM管状结构形成的影响;Transell侵袭小室实验检测细胞侵袭能力。结果 靶向抑制MT1-MMP的表达下调肿瘤细胞侵袭能力,影响肝癌细胞在三维细胞培养体系中VM管状结构的形成。结论 MT1-MMP表达影响肝细胞癌VM的形成,可能成为肝细胞癌抗血管生成治疗的新靶点。     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重早产儿贫血的临床研究

促红细胞生成素生成不足是早产儿贫血的主要原因，为重组人类促红细胞生成素（rhuEPO）防治早产儿贫血提供了理论依据犤１犦。极低出生体重（VLBW）儿由于病情重、医源性失血多等原因致贫血严重。国内还缺乏rhuEPO防治VLBW早产儿贫血的资料，２０００年３月～２００１年３月，笔者对生后３天内住院的早产儿进行分析，以探讨rhuEPO防治VLBW早产儿贫血的最适剂量及疗效。１资料和方法一般资料选择标准：胎龄＜３２周，体重＜１５００g的适龄胎儿。排除标准：出生时有贫血、红细胞增多症、溶血及其它血液系统疾病、高血压、先天性心脏…     

超声乳化手术的配合及护理

超声乳化手术（下称超乳术）是一项国内新开展的手术，具有切口小，无缝线、手术时间短、病人住院日期短及手术效果显等优点。患者术后视力恢复明显优于传统的白内障摘除术加人工晶体植入术。我院自１９９７年开始采用美国Ａｌｃｏｎ公司的ＵｎｉｕｅｉｓａｌⅡ型超声乳化...     

不同剂量芬太尼在诱导插管期间对血液动力学影响的比较

近几年随着外科麻醉，心肌保护和体外循环技术的迅速发展。传统的大剂量阿片类麻醉不再是主导心脏手术麻醉方法，小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床。本研究旨在比较大剂量芬太尼和小剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术(CABG)诱导插管期间患者血液动力学的影响。     

640������̱�������̽��

目的探讨脑性瘫痪的诊断以利防治。方法对南京市儿童医院早期干预门诊确诊的640例脑患儿[早产儿258例(早产儿组),足月儿382例(足月儿组)]分析其病因、早期临床表现及头颅CT征象,进行体格神经系统检查并智测。结果(1)高危因素,两组在颅内出血、肺部疾病早产儿组明显高于足月儿组,缺氧缺血性脑病组足月儿明显高于早产儿组,P均<0·05外余P均>0·05。(2)6个月以内确诊早产儿、足月儿两组各为28、90例的临床表现,反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,肌张力低下,早产儿组明显高于足月儿组,而不停啼哭,护理困难,肌张力增高,足月儿组明显高于早产儿组,P均<0·01及0·05余P均>0·05。(3)早产儿、足月儿两组的身长、体重、头围、MDI和PDI各为73·24±9·82、73·58±11·64(cm),9·12±2·31、9·23±2·80(kg),44·15±3·47、42·99±4·23(cm),44·42±6·09、41·99±7·28(分),43·81±4·95、40·80±4·51(分)。(4)头颅CT表现。早产儿、足月儿两组CT异常率各为95·4%及89·8%,P<0·05。(5)发育落后早产儿组言语落后明显高于足月儿组外,足月儿组身长<2SD明显高于早产儿组P均<0·05,余P均>0·05。结论当患儿具有高危因素、异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预。