负压吸引联合三黄双花洗剂治疗创伤性感染性创面12例临床观察

目的:观察三黄双花洗剂治疗创伤性感染性创面的临床疗效。方法:将36例创伤性感染性创面患者分为3组各12例,治疗组采用三黄双花洗剂联合负压封闭引流加辅助治疗,对照1组采用硫酸庆大霉素注射液联合负压封闭引流加辅助治疗,对照2组采用0.9%氯化钠注射液联合负压封闭引流加辅助治疗。结果:治疗组创面愈合率、创面肉芽组织新生率、达到植皮条件所需时间、细菌阴转率及术后第7天感染控制各项指标、疼痛VAS评分与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三黄双花洗剂冲洗治疗创伤性感染性创面总体疗效满意。     

肿瘤坏死因子-α对人脂肪细胞STEAP4蛋白膜转位的影响及其机制

目的 探讨肿瘤坏死因子-α (TNF-α)对人脂肪细胞STEAP4蛋白膜转位的影响,并分析其可能的机制.方法 应用1-甲基3-异丁基黄嘌呤(MIX)、地塞米松、胰岛素、罗格列酮方案诱导人前体脂肪细胞分化,以人重组TNF-α或加用细胞外信号调节蛋白激酶( ERK)抑制剂PD-98059干预人成熟脂肪细胞24 h,采用Western blot技术检测细胞膜蛋白与总蛋白中STEAP4蛋白的表达.结果TNF-α干预能显著促进人成熟脂肪细胞中STEAP4蛋白向细胞膜转位;ERK抑制剂PD-98059联合TNF-α与单独应用TNF-α诱导人成熟脂肪细胞的细胞膜蛋白和总蛋白中STEAP4蛋白的表达水平比较均无显著差异.结论 TNF-α干预显著促进人成熟脂肪细胞中STEAP4蛋白的膜转位,初步排除丝裂原活化蛋白激酶信号途径参与这一调控机制.     

新生儿选择性气管插管前用药进展

选择性气管插管在新生儿重症监护室里是较常见的有创操作,清醒状态下进行插管,新生儿会产生不适和疼痛,全身也会出现一系列有害的生理反应.插管前用药能够减轻新生儿的疼痛反应,提高插管成功率,使得"人机"合拍,提高救治质量.新生儿选择性气管插管前用药主要有抗胆碱能类、镇痛药、肌松剂等,但目前对于肌松剂使用的安全性尚存在一定争议.对于药物的选择及用药规范尚未形成统一意见.插管前用药对于患儿的远期影响亦尚未见报道.应开展多中心大样本的临床对照研究,制定相应的用药规范,提供更优质的人性化医疗服务.     

新生儿选择性气管插管前用药效果评价

气管插管是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常见的侵袭性操作,会使新生儿产生不适和疼痛,甚至出现严重的心血管系统反应、低氧血症和明显的颅内压升高等.国外报道选择性气管插管前用药能够减轻插管的副反应,减少插管次数,提高插管成功率[1].     

新生儿死因与多器官衰的探讨

目的 探讨新生儿死因与多器官衰竭（MOF）的关系。方法 对经尸体解剖的943例死婴,逐例对其死因与MOF的关系作分析研究。结果 1．发病日龄≤7日者2个器官衰竭264例明显高于＞7日组90例,P＜0．01;2早产儿≤3个器官衰竭250例（74．4％）;3．943例死因与MOF的关系（1）依次为肺382例,脑267例,感染症122例,心71例,肠60例;（2）器官衰竭依次为呼衰897例,脑衰583例,心衰485例,循环衰竭220例,肾衰172例,肺出血162例,全身器官衰竭150例。结论 新生儿脏器未成熟,遇缺氧、感染等高危因素容易发生多器官衰（MOF）,并提出防治意见。     

CGRP和NPY在新生儿HIE中的实验研究及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症 ,重度患者病死率极高 ,中、重度患者易留下后遗症并可产生永久性的神经功能障碍。降钙素基因相关肽 (calcitonin- gene relatedd Peptide,CGRP)是目前已知最强的血管扩张剂。神经肽 Y(neuropeptide Y,NPY)作为一种神经递质而发挥其对心血管活动的调节作用 ,本研究通过观察新生儿 HIE患儿不同时期血浆中 CGRP和 NPY的水平变化 ,以监测和分析新生儿 HIE脑损害的程度及预后。目前CGRP和 NPY在新生儿 HIE中临床意义的研究尚不多见 ,现报道如…     

血清胱抑素C在诊断足月新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤中的作用

目的 探讨血清胱抑素C (serum cystatin C,CysC)在诊断足月新生儿高胆红素血症相关急性肾损伤(acute renal injury,AKI)中的作用.方法 选择2015年6月至2016年6月在本院诊治的217例高胆红素血症的足月儿为研究对象,根据是否发生AKI分为非AKI病例组171例和AKI病例组46例,同期住院的健康足月儿52例为对照组.结果 对照组、非AKI病例组和AKI病例组的尿素氮、总蛋白、白蛋白和前白蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比,非AKI病例组和AKI病例组的总胆红素、CysC、视黄醇结合蛋白和胆固醇有差异(P＜0.05).与非AKI病例组比,AKI病例组的CysC差异,有统计学意义(P＜0.05).CysC预测AKI的ROC曲线最佳临界值为2.17 mg/L,AUC为0.845,95％置信区间下限0.733,上限0.956,P=0.000,敏感度82.6％ (38/46),特异度70.9％(158/223).结论 通过血清CysC的检测可以早期发现新生儿高胆红素血症相关AKI.     

微小脲原体致早产儿脑膜炎两例

回顾性分析某院两例早产儿微小脲原体(UP)脑膜炎的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后,为早期诊断和治疗提供依据。两例早产儿临床症状以发热为主要表现,经验性抗菌药物治疗效果欠佳,脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示UP感染,给予阿奇霉素抗感染治疗后,两例早产儿病情改善,分别随访至14、18月龄,神经行为发育与正常同龄儿童相仿。早产儿UP脑膜炎临床症状缺乏特异性,当常规抗感染治疗效果不佳时,脑脊液mNGS可明确病原,阿奇霉素用药效果佳,UP脑膜炎早产儿预后良好。     

内毒素致新生大鼠急性肺损伤IL-18的变化

目的 探讨内毒素致新生大鼠急性肺损伤与IL-18水平的关系.方法 内毒素5 mg/kg腹腔注射7日龄SD新生大鼠致急性肺损伤模型,同时设腹腔内注射生理盐水对照组,每组12只.注射后1、4、8 h采集血,1、4 h采集肺组织,检测血浆,肺组织匀浆IL-18水平.结果 内毒素注射后新生大鼠1 h,血浆IL-18水平就显著上升(6.38±1.62)pg/ml,4 h达到高峰(34.28±17.89)pg/ml,8 h后明显回落(14.61±2.16)pg/ml,仍高于生理盐水对照组(1.63±1.18)pg/ml;4 h组肺组织匀浆IL-18水平(508.96±105.38)pg/ml显著高于1 h组(346.08±21.23)pg/ml(P＜0.01),且肺组织匀浆IL-18水平高于同时点血浆IL-18水平(P＜0.01).结论 IL-18是一种早期的致炎因子,在急性肺损伤的发生中起重要的作用,可作为急性肺损伤的诊治指标之一.     

新生儿选择性气管插管前用药效果评价

气管插管是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常见的侵袭性操作,会使新生儿产生不适和疼痛,甚至出现严重的心血管系统反应、低氧血症和明显的颅内压升高等.国外报道选择性气管插管前用药能够减轻插管的副反应,减少插管次数,提高插管成功率[1].