人类肥胖相关新基因LYRM1多克隆抗体的制备及鉴定

目的:制备兔抗人LYRM1蛋白的多克隆抗体并对其进行初步鉴定。方法:预测LYRM1蛋白的抗原表位,设计并合成出一段由17个氨基酸组成的多肽,将合成肽与载体蛋白钥孔戚血蓝素(KLH)偶联作为抗原,免疫新西兰大白兔,制备抗LYRM1蛋白的多克隆抗体,利用ELISA、Westernblot鉴定其效价及特异性,并将该抗体用于人脂肪组织LYRM1的表达检测。结果:制备了兔抗人LYRM1蛋白的多克隆抗体并证实此抗体效价较高、特异性较强。结论:采用人工合成多肽作为半抗原成功制备了人类肥胖相关新基因LYRM1的多克隆抗体。     

纤维支气管镜检查中右美托咪定清醒镇静的护理及其效果

目的评价右美托咪定用于纤维支气管镜（FB）检查患者清醒镇静治疗的护理及使用效果,以提高FB检查中患者舒适度。方法选择2011年10月~2013年12月在浙江省丽水市中心医院行FB检查的126例患者,分为A、B两组。A组采用高氧驱动以7 L/min的速度用面罩雾化吸入2%利多卡因5 mL行表面麻醉＋环甲膜穿刺局部麻醉。B组将右美托咪定针按0.6μg/kg标准在10 min内用微量注射泵匀速输完全,同时复合高氧驱动雾化吸入2%利多卡因5 mL表面麻醉。并将两组患者在检查中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）等在入室未使用药物前（T1）、FB检查前（T2）、FB插入声门时（T3）、插入支气管后（T4）、检查结束时（T5）5个时间点进行监测,评定麻醉效果,记录检查期间的不良反应等并进行对比分析。结果两组患者在性别、年龄、体重、美国麻醉医师协会（ASA）分级上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者检查期自T2时间点起MAP、HR监测数据开始逐步升高,不良反应增加。B组MAP、HR稍有变化,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者所需的检查时间显著缩短,患者的舒适度增加,护理工作任务减轻,麻醉效果的优良率高于A组,经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者不良反应发生率为60.31%,B组不良反应发生率为12.70%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在有效、合理、规范化护理保障下,高氧驱动2%利多卡因吸入表面麻醉复合右美托咪定行静脉慢诱导清醒镇静联合麻醉,不仅能使FB检查得以顺利进行,而且能减轻患者的痛苦,减少不良事件的发生。     

新生儿经典型异戊酸血症1例报告

异戊酸血症;异戊酰辅酶A脱氢酶;新生儿;基因突变     

呼吸衰竭新生儿放弃治疗的影响因素分析

目的 探讨呼吸衰竭新生儿放弃治疗的影响因素.方法 回顾性收集2019年1～12月江苏省30家医院报告的2525例新生儿呼吸衰竭病例的临床资料,根据是否积极治疗分为两组:积极治疗组(2162例)和放弃治疗组(363例).采用多因素logistic回归分析法探讨呼吸衰竭新生儿放弃治疗的影响因素.结果 多因素logistic...     

住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究北大核心CSCD

目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。     

新生儿肺出血193例诊治探讨

为了探讨新生儿肺出血的诊治线索,回顾性分析 193例患儿临床资料.将患儿分 3组甲组 162例 (尸检证实,根据口鼻腔无或有流血又分Ⅰ组 68例,Ⅱ组 94例 ),乙组 16例应用呼吸机治疗,丙组为改进治疗措施后的 15例.诊断及结果判断标准根据发病的高危因素、临床特点、插管吸出血性液体及胸片表现.治疗予气管内滴入 1 10000肾上腺素或立止血.呼吸机参数平均为 I/E 1∶ 1.2, FiO2 0.8± 0.2, PIP 23.5± 5.2 cmH2O, PEEP4.1± 0.6 cmH2O,RR 55.2± 10.5次 /分,流量 8L/分.结果青紫、体温不升、惊厥、神志不清Ⅰ组高于Ⅱ组,而黄疸、心律失常、肺部罗音Ⅱ组高于Ⅰ组.乙丙 2组的治愈、病死率各为 43.8%、 100%及 56.2%、 0% (P均 <0.01);合并症各为 8、 3例.提示加强肺、心、肾、脑、循环功能的监测与防治,可提高治愈率.     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率,对1998年10月～1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3～7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查.100例中<37周32例.结果显示1.SAH60例(61.O%),SEH-ⅣH 34例(34.0%),IPH3例(3.0%),SDH 1例(1%);2.出生体重<2 500g者SEH-IVH明显高于≥2 500g而SAH≥2 500g者明显高于<2 500g.X2分别为39.628,26.789.P<0.01;3.不同类型ICH的临床表现SEH-ⅣH以抑制青紫为主,而SAH以兴奋为主.因此建议,对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声,病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH,对ⅣHⅢ～Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生.     

潮气呼吸分析在新生儿胎粪吸入性肺炎中的应用

通过婴儿体描箱、应用潮气呼吸分析对 31例新生儿胎粪吸入性肺炎行肺功能检测 ,其中轻度 16例 (甲组 ) ,中 -重度 15例 (乙组 )。结果 :和正常组相比 ,甲乙两组的呼气峰流速 (PTEF)、功能残气量 (FRCp)、潮气量(VT)、达峰时间比 (tPEF/tE)、达峰容积比 (VPF/VE)均降低或减少 ,呼吸频率 (RR)增快 ,有效气道阻力 (Reff)增加 (均P <0 .0 5 )。其中tPEF/tE和Reff在甲乙两组中存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。表明体描箱技术可靠 ,简易无创 ,不需要新生儿配合 ,只要方法得当 ,可准确客观反映新生儿的肺功能 ,值得在新生儿科推广 ;新生儿胎粪吸入性肺炎为典型的阻塞性通气障碍 ,达峰时间比 (tPEF/tE)和Reff可为其阻塞分度提供可靠的依据。     

脐带血中性粒细胞CD_(64)指数在诊断胎膜早破新生儿感染中的价值

<正>临床上引起新生儿感染的因素很多,大体可分为宫内感染和产后感染,而临床上宫内感染最常见的原因是胎膜早破[1-4]。胎膜早破的原因之一是产道细菌感染,胎膜早破者羊水细菌培养阳性率可达28%~50%,其引起胎膜早破的可能机制是产道感染后宫颈或阴道的微生物产生蛋白水解酶,使胎膜强度降低或感染,同时产生的内毒素释放因子可刺激前列腺素升高,引起宫缩,导致胎膜早破。目前确诊新生儿感染的金标准是细菌学