间充质干细胞外泌体的生物学功能及其治疗支气管肺发育不良研究进展

支气管肺发育不良是极低出生体重儿常见的慢性肺病,缺乏有效的治疗手段。间充质干细胞因其具有免疫调节、抗炎、促再生等特性为支气管肺发育不良提供了一种新的治疗思路。动物研究显示,间充质干细胞治疗支气管肺发育不良有一定效果,且目前已进入临床试验阶段。基础研究发现间充质干细胞主要通过旁分泌的方式发挥作用,间充质干细胞外泌体是间充质干细胞分泌组中生理相关且功能强大的组成部分。因此文章对间充质干细胞胞外泌体的生物学功能及其治疗支气管肺发育不良的进展作一综述。     

克氏针扯皮修复术治疗四肢创面缺损伤的疗效分析

目的 探讨克氏针扯皮修复术治疗四肢创面缺损伤的疗效.方法 回顾性研究2017年4月-9月收治的46例四肢皮肤软组织缺损患者,依据治疗方法不同,分为观察组与对照组.其中观察组采用克氏针扯皮修复术治疗四肢创面缺损22例,对照组选取常规治疗(清创引流-肉芽创面-植皮或皮瓣修复)24例,分析观察组与对照组治疗效果以及并发症发生...     

某省军区干休所卫生资源配置探讨

随着军队体制编制调整和干休所离休干部人数逐年减少以及社会医疗水平不断发展,省军区干休所卫生工作出现了工作人员和保健对象比例失衡、经费不足、装备较为陈旧、部分卫生所规模过小的问题。本文结合工作实际,就某省军区干休所卫生人员、卫生装备、卫生经费的现状及其规模对卫生工作的影响进行了探讨,并提出了合理性配置方案和建议。     

非营养性吸吮联合音乐治疗对新生儿疼痛的缓解作用

目的观察非营养性吸吮（NNS）、音乐治疗（MT）及非营养性吸吮联合音乐治疗（NNS＋MT）在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2008年1～6月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通新生儿病房收治的新生儿作为研究对象,对符合纳入和排除标准的新生儿按照住院号从小到大顺序分为干预组（NNS亚组、MT亚组、NNS＋MT亚组）和空白对照组,干预措施在新生儿足后跟采血前2min开始持续至研究结束,共15min,空白对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度（SpO2）及新生儿疼痛行为（NIPS）评分,采集采血针刺前1min、针刺时和针刺后13min过程中的每一分种数据,比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS11.0软件进行多变量方差分析,ANOVA方差检验,同时应用PostHoc进行组间比较。结果纳入住院新生儿80例,男54例,女26例;各亚组和空白对照组各20例。疼痛刺激后各组的心率均显著加快,于刺激后0～2min达峰值,之后逐渐减慢;NNS亚组与空白对照组心率差异无统计学意义,MT、NNS＋MT亚组与空白对照组心率差异均有统计学意义,MT亚组和NNS＋MT亚组心率差异无统计学意义。疼痛刺激后各亚组SpO2均显著降低,于刺激后2～4min降至最低值,之后逐渐升高;NNS亚组与对照组SpO2差异无统计学意义,MT、NNS＋MT亚组与空白对照组SpO2差异均有统计学意义,MT亚组和NNS＋MT亚组SpO2差异无统计学意义。疼痛刺激后各组NIPS评分均显著提高,于0～1min达峰值,之后逐渐降低,各亚组NIPS评分差异均无统计学意义。与空白对照组比较,MT、NNS＋MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化。结论新生儿临床医护人员可通过使用MT和NNS＋MT可缓解新生儿疼痛。     

宣痹汤加味联合常规西药治疗膝骨关节炎湿热痹阻证34例

目的：探讨宣痹汤加味联合常规西药干预膝骨关节炎（KOA）湿热痹阻证患者的临床效果。方法：选取丽水市中医院2020年1月至2021年9月收治的KOA湿热痹阻证患者68例,随机分成观察组与对照组,各34例。对照组采取西医干预措施;观察组于对照组基础上内服宣痹汤加味。两组疗程均为4周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟量表（VAS）、湿热痹阻证症状评分,以及临床治疗效果。结果：治疗后,两组KOA患者的WOMAC与VAS评分均明显减少,且观察组减少更显著（P<0.01）;治疗后,两组湿热痹阻证症状评分均明显减少,且观察组减少更明显（P<0.01）;观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在西医干预措施基础上,宣痹汤加味干预KOA湿热痹阻证患者的疗效确切,有助于症状体征、疼痛以及湿热痹阻证症状的改善。     

新生儿呼吸机的临床操作与参数调节

随小胎龄早产儿的不断增加,新生儿机械通气理念和策略不断更新.只有掌握呼吸机基本原理、模式的基本概念、重要参数对呼吸生理的改变,才能以不变应万变,满足不同胎龄、不同疾病,甚至疾病不同阶段的重症新生儿的临床需求.     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭相关措施探讨

为探讨改进措施改善呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的预后,将经呼吸机治疗的265例呼衰分为3组,以1985年～1989年57例为甲组,1990年～1995年107例为乙组,1996年～2000年101例为两组作对比。3组的基本情况(性别、胎龄、入院体重、异常分娩史)比较,差异无显著性,P均>0.05。结果显示治愈率甲乙丙3组各为28.1％、52.3％和97.0％,病死率各为63.1％、17.8％和0％(x~2各为86.2,89.4,P均<0.01);在合并症中插管不当、肺气压伤、颅内出血、酸碱紊乱、肺不张、感染加重等,丙组的合并症明显低于甲、乙组,P均<0.01。丙组除做好呼吸管理外,加强对心、脑、肾、循环、胃肠功能受损的防治,使预后得以改善。     

非营养性吸吮联合音乐治疗对新生儿疼痛的缓解作用

目的观察非营养性吸吮（NNS）、音乐治疗（MT）及非营养性吸吮联合音乐治疗(NNS+MT)在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2008年1～6月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通新生儿病房收治的新生儿作为研究对象，对符合纳入和排除标准的新生儿按照住院号从小到大顺序分为干预组（NNS亚组、MT亚组、NNS+MT亚组）和空白对照组，干预措施在新生儿足后跟采血前2 min开始持续至研究结束，共15 min，空白对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度（SpO2）及新生儿疼痛行为（NIPS）评分，采集采血针刺前1 min、针刺时和针刺后13 min过程中的每一分种数据，比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS 11.0软件进行多变量方差分析，ANOVA方差检验，同时应用Post Hoc进行组间比较。结果纳入住院新生儿80例，男54例，女26例；各亚组和空白对照组各20例。疼痛刺激后各组的心率均显著加快，于刺激后0～2 min达峰值，之后逐渐减慢；NNS亚组与空白对照组心率差异无统计学意义，MT、NNS+MT亚组与空白对照组心率差异均有统计学意义，MT亚组和NNS+MT亚组心率差异无统计学意义。疼痛刺激后各亚组SpO2均显著降低，于刺激后2～4 min降至最低值，之后逐渐升高；NNS亚组与对照组SpO2差异无统计学意义，MT、NNS+MT亚组与空白对照组SpO2差异均有统计学意义，MT亚组和NNS+MT亚组SpO2差异无统计学意义。疼痛刺激后各组NIPS评分均显著提高,于0~1 min达峰值,之后逐渐降低，各亚组NIPS评分差异均无统计学意义。与空白对照组比较，MT、NNS+MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化。结论新生儿临床医护人员可通过使用MT和NNS+MT可缓解新生儿疼痛。     

30例新生儿应用呼吸机随访与干预探讨

目的　为了降低新生儿伤残率。方法　对曾用呼吸机抢救的新生儿30例进行随访与干预（甲组），另选正常足月儿童30例作对照组（乙组）。两组的基本情况P均＞0.05。检查包括（1）体格及神经系统检查。（2）0～3岁用智能发育检查量表（CDCC），4岁以上用韦氏量表评定。结果　（1）甲、乙两组身长、体重、头围t值各为0.4203、0.8946、0.5428，P值＞0.05。（2）甲、乙两组的精神（MDI）及运动（PDI）比较MDI各为85.10±21.50，90.40±12.23分，PDI各为86.11±25.07，92.30±11.74，t值各为1.1639及1.1962，P均＞0.05。（3）患儿经系统随访与干预后在平均2岁时均接近同龄儿水平。（4）2例脑瘫达到正常5.5岁及2.5岁儿水平。结论　对应用呼吸机的患儿，应系统随访与干预，可以降低伤残率。     

丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效研究

目的 研究丹参对缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 在支持及对症治疗的基础上加用丹参注射液2 ml/(kg-1·d-1),对32例HIE患儿进行治疗,疗程平均12.7±3.3天,并与30例不用丹参组进行对照.观察两组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA);以Trans-link TM 9 000经颅多谱勒脑血流分析仪测量两组患儿双侧大脑中动脉血流收缩峰速度(Vs)、舒张末速度(Vd)、平均速度(Vm)及阻力指数 (RI),计算两侧的流速非对称指数(AI);并采用中科院心理所CDCC进行远期智测随访.结果 治疗组NBNA≥35分:第7、14天分别为17、28例,对照组8、19例(χ2= 4.504,P＜0.05).脑血流动力学检查示治疗组及对照组第1天大脑中动脉平均血流速度(cm/s)分别为21.2±4.5、16.1±5.1,阻力指数分别为0.71±0.11、0.82±0.21,(P＜0.05).第3、5天对照组先后6例出现脑血管痉挛,治疗组无一例发生;治疗组流速非对称指数(AI)也明显低于对照组(t=2.602、2.226,P＜0.05).经6～14个月随访,治疗组及对照组后遗症分别为2例、8例 (χ2=4.771, P＜0.05).结论 丹参对HIE有治疗作用.