同性恋者梅毒性直肠炎2例临床病理分析

目的 分析同性恋者梅毒性直肠炎的组织病理学特点及临床表现。方法 对2例具有肠道症状的同性恋者梅毒性直肠炎临床表现、病理形态学特点进行探讨。结果 2例同性恋者梅毒性直肠炎镜下具有梅毒病变的基本组织学特点，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润构成的非特异性炎、闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎；血清学检测梅毒螺旋体抗体阳性表达。结论 同性恋者梅毒性直肠炎临床表现常无特殊性，组织学检查浆细胞恒定浸润是本病的特征性改变之一。梅毒性直肠炎既易于合并其他病原菌感染，又常易被误诊为其他肠道病变。在了解病史的基础上，根据其组织学特点，结合血清学检测结果，可以做出明确的病理诊断。     

高氧液预处理对兔脊髓缺血损伤的保护作用及机制

目的 :探讨高氧液预处理对兔脊髓缺血损伤是否有保护作用及氧自由基是否参与这种保护作用 .方法 :32只成年雄性新西兰兔随机分成 4组 (每组 8只 ) ,即对照组 (C组 )、高氧液预处理组 (H组 )、二甲基硫脲 (DMTU ,自由基清除剂 ) +高氧液预处理组 (D +H组 )及DMTU组 (D组 ) .H组每天静脉给予 1 0mL·kg-1 高氧液 ,2 0min匀速泵完 ,连续 5d ;C组用同样方法给予等容量生理盐水 ;D +H组在每次高氧液预处理前 1h静脉给予 5 0 0mg·kg-1 DMTU ,其他处理同H组 ;D组每天静脉给予 5 0 0mg·kg-1 DMTU ,连续 5d .最后一次预处理结束后 2 4h ,夹闭所有动物腹主动脉肾下段 2 0min ,制作兔脊髓缺血模型 .再灌注后 4 8h ,对所有动物神经功能评分 ,然后处死动物取脊髓 (L5 7) ,制作标本行组织病理学观察 .结果 :H组的神经功能评分和脊髓前角正常神经细胞数明显多于C组、D +H组及D组 (P <0 .0 5 ) ;C组、D +H组及D组的神经功能评分和脊髓前角正常神经细胞数组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;神经功能评分与其对应脊髓前角正常神经细胞计数之间有显著相关性 (r =0 .80 4 ,P <0 .0 1 ) .结论 :高氧液预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤有明显的保护作用 ,氧自由基可能参与这种保护作用     

慢性马兜铃酸肾病血小板反应因子1高表达与肾间质纤维化及微血管丢失的关系

目的 探讨血小板反应因子1（TSP-1）与慢性马兜铃酸肾病（CAAN）肾间质纤维化及肾小管周围毛细血管（PTC）丢失的关系。方法 36只SD大鼠被随机分为CAAN模型组（用关木通浸膏水溶液间断灌胃）及对照组（仅自来水灌胃），每组18只。分别于第4、8和12周处死6只大鼠，用肾组织切片做免疫组化染色。对TSP-1、转化生长因子-β1（TGF-β1）、氨基肽酶P（APP）、血管内皮生长因子（VEGF）及Ⅰ型胶原（ColⅠ）的表达进行半定量分析。结果 与对照组比较，模型组大鼠肾间质TSP-1、肾小管TGF-β1及肾间质Col Ⅰ表达均显著上调（P均〈0．01）。3者间表达量呈显著正相关（r=0．925、0．910、0．857，P均〈0．01）。模型组大鼠肾间质APP表达明显下调（P〈0．01），与TSP-1、Col Ⅰ表达量呈显著负相关（r=-0．945、-0．883，P均〈0．01）。模型组肾小管VEGF表达上调（P〈0．01），其表达量与APP呈显著负相关（r=-0．607，P〈0．01），而与TGF-β1星显著正相关（r=0．625，P〈0．01）。结论 TSP-1-TGF-β轴表达增强及与TSP-1相关的PTC丢失均可能参与CAAN肾间质纤维化，而VEGF表达上调为代偿表现。     

五味金色分散片的提取工艺与制剂处方优选

目的:考察五味金色分散片的提取工艺与制剂处方,为五味金色丸的二次开发提供参考。方法:以总多酚、没食子酸含量和浸膏得率的综合评分为指标,采用正交试验考察提取时间、提取次数及料液比对五味金色分散片水提工艺的影响。以外观、分散均匀性、硬度为考察指标,采用单因素试验考察该分散片的辅料种类和用量。结果:最佳提取工艺为加10倍量水提取3次,每次90 min;总多酚得率6.29%,没食子酸质量398.37 mg,浸膏得率24.28%。以可压性淀粉和微晶纤维素为填充剂,交联羧甲基纤维素钠为崩解剂,微粉硅胶为润滑剂,在130 s内完全崩解并均匀分散。结论:优化的提取工艺有效成分提取率高,制剂处方设计合理,片剂质量稳定。     

缺血预处理对兔脊髓缺血损伤后的保护作用及其机制

目的：探讨缺血预处理对兔脊髓缺血损伤的保护作用及机制。方法：24只雄性新西兰大白兔随机数字表法分3组(每组8只)：即缺血组(IC组)、缺血预处理组（IPC组)及假手术组（S组)。IC组夹闭兔腹主动脉肾下段20min，制作兔脊髓缺血模型；IPC组预先使脊髓缺血6min，再灌注30mm后再次阻闭兔腹主动脉肾下段20mm；S组除不夹闭腹主动脉外，其余处理同IC组。再灌注后8，12，24和48h分别对动物神经功能评分；再灌注后48h，测定血浆血栓素B2(TXB2，TXA2的稳定代谢产物)的含量及6-酮前列素(6-keto-PGF1α，PGI2的稳定代谢产物)的含量，然后处死动物取脊髓，测定脊髓组织中TXB2及6-keto-PGF1α的含量。结果：IPC组神经功能评分各时间点均明显高于IC组。与IC组相比，IPC组血浆和脊髓中TXB2含量明显减少，分别为(108&;#177;20)mg／L，(733&;#177;64)ng／g(P&;lt;0．05，F=27．93，132.887)，而IPC组血浆和脊髓中6-keto—PGF1α含量明显增多，分别为(75&;#177;14)mg／L，(502&;#177;37)ng／g(P&;lt;0．05，F=13．185，64．141)。IPC组血浆和脊髓中TXB2／6-keto-PGF1α分别为(145&;#177;0．17)，(1．47&;#177;0.19)，明显低于IC组(P&;lt;0．05，F=20．83，29．447)。结论：缺血预处理对脊髓缺血损伤有显著的保护作用，保护机制与缺血预处理改善脊髓缺血损伤后TXA2-PGI2平衡失调有关。     

糖尿病肾病的诊断治疗

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最重要的微血管并发症之一。文献记载，1型糖尿病患者DN发病率在20世纪40年代前约为40％～50％，50年代后下降至25％～30％，2型糖尿病患者中DN发病率差异很大，受种族等因素影响，一般也在25％左右。由于糖尿病在西方国家发病率很高，DN在这些国家已成为导致终末期肾衰竭（ESRF）的首位疾病，约占25％～45％。近年我国糖尿病及DN发病率也在显著上升，     

鼻咽部髓外浆细胞瘤2例临床病理分析及文献复习

目的：报道2例起源于鼻咽部黏膜下软组织的骨外浆细胞瘤，同时分析其病理形态学特征。方法：对2例鼻咽部髓外浆细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究，结论文献对其临床表现，病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果：2例鼻咽部髓外浆细胞瘤均表现为鼻咽部隆起的肿块，表面不，无破溃，出血，组织学表现为位于鼻咽部位黏膜下软组织中的孤立性病变，组织分布较均匀，局部瘤组织呈器官样，条索状或腺样分布；瘤细胞主要由分化程度不一的浆细胞组成，Russel小体可见，Dutchs小体偶见；免疫组化显示瘤细胞呈免疫球蛋白k链（－）、λ链（＋），EMA（＋）。结论：起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤较罕见，易误诊为其他肿瘤，肿瘤常原位复发并演化为多发性骨髓瘤，依据临床和组织学特点，结合免疫组化染色可以作出明确诊断。     

临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响

目的：研究临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响。方法：介绍临床药学信息管理系统的主要功能、对医院抗菌药管理的影响、需改进的方面。结果：通过临床药学信息管理系统,能够统计原卫生部菌药专项整治涉及控制的抗菌药指标,包括门急诊和住院患者的抗菌药使用率、住院患者抗菌药使用强度、抗菌药处方点评、微生物送检率、围手术期抗菌药使用率。临床药学信息管理系统实施后,节省抗菌药管理工作人力,抗菌药统计数据全面客观,实行抗菌药管理动态实时监控,促进了抗菌药管理的依从性。该系统也存在不足和需改进的方面。结论：临床药学信息管理系统有效促进了医院抗菌药管理的实施。     

脑动静脉畸形栓塞术后迟发性脑炎1例并文献复习

目的 探讨栓塞材料相关性脑炎这一罕见不良反应的诊断和治疗。方法 回顾性分析脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations,BAVM)栓塞术后出现迟发性脑炎患者1例,并复习相关文献。结果 患者男性,52岁,BAVM栓塞术后1个月内先后出现全身皮疹及左侧肢体无力,抗病毒治疗无效,排除其他疾病后考虑患者为栓塞材料相关的迟发性脑炎,经激素治疗后患者痊愈。结论 血管内栓塞治疗可诱发严重的中枢神经系统迟发性炎症反应,有必要对患者延长术后随访期限。     

武汉市耐多药肺结核患者社会支持与心理健康的相关研究

目的：了解武汉市耐多药肺结核患者的心理卫生状况及社会支持情况,探讨患者心理健康状况与社会支持的关系。方法：通过对在武汉市结核病防治所治疗的77名耐多药肺结核患者进行问卷调查,采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）进行测评,了解耐多药肺结核患者心理健康状况和社会支持水平,并通过相关分析,明确心理健康与社会支持之间的关系。结果：分析性别因素对心理症状和社会支持的影响可得：男性心理症状高于女性,女性社会支持水平高于男性;与正常常模比较,耐多药肺结核患者心理症状显著高于正常人,耐多药肺结核患者社会支持水平显著低于正常人;耐多药肺结核患者的心理症状与社会支持水平呈负相关,即社会支持水平越低,心理症状越明显,心理症状越多,社会支持水平也越低。结论：性别是影响心理症状和社会支持的因素;耐多药肺结核患者存在不同程度的心理问题;耐多药肺结核患者社会支持水平低于正常人;耐多药肺结核患者的心理症状与社会支持水平呈负相关。