慢性充血性心力衰竭患者血浆TNF-α、NOS活性和NO的变化及其意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化以及三者之间的相互关系。方法 80例CHF患者和20名健康对照组抽取静脉血检测TNF-α、NOS活性和NO；TNF-α含量测定采用放射免疫法，NOS活性、NO含量测定采用化学比色法。结果 CHF组的TNF-α、NOS活性、NO水平均明显高于对照组，且随着心衰程度的加重，各项指标的含量逐渐升高；在TNF-α、NOS活性、NO两两之间及它们与反映心功能的射血分数(EF)值之间存在着显著的直线相关关系。结论 TNF-α、NOS、NO可能参与了心衰的发生、发展，它们是反映心衰严重程度及预后的重要指标。     

rhBNP治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的探讨观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择难治性心力衰竭患者65例,随机分为治疗组（rhBNP组,33例）及对照组（常规治疗组,32例）,治疗组在常规治疗基础上加用rhBNP（1．5μg／kg静脉推注,再以0．0075-0．0μg／kg·min,静脉微泵注射72h）。在用药前和一周后评估两组患者心功能的变化,测定血浆脑钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数（EF）值,观察患者72h治疗过程中利尿剂用量及血压的变化。结果rhBNP组的心功能疗效较常规治疗组更优（P〈0．05）,两组血BNP均下降,rhBNP组更明显（P〈0．05）;与对照组相比,rhBNP组EF值改善（P〈0．05）,利尿剂用量更少（P〈0．01）。结论与常规药物治疗相比,rhBNP能更好的改善难治性心力衰竭患者的临床症状,且无明显不良反应。     

收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左心室舒张功能及二尖瓣返流程度相关性研究

目的研究收缩性心力衰竭(SHF)患者左心室舒张功能及二尖瓣返流严重程度与血浆脑钠肽(BNP)水平相关性.方法62例SHF患者(左心室射血分数LVEF＜0.40)进行超声心动图检查,评价其二尖瓣返流程度,根据二尖瓣口舒张期血流和肺静脉血流评价左心室舒张功能,同时进行血浆BNP检测.结果随左心室舒张功能及二尖瓣返流严重程度增加,血浆BNP水平均明显增高(P＜0.01).血浆BNP水平与左心室舒张功能参数[E峰下降时间(DT),r=-0.37;肺静脉收缩期流速峰值(S峰),r=-0.47;舒张期流速峰值(D峰),r=0.38;D/S,r=0.61]均呈显著相关(P＜0.01).结论SHF患者中,左心室舒张功能及二尖瓣返流严重程度与血浆BNP水平密切相关,联合检测有助于病情了解,明确患者预后.     

非诺贝特对内皮细胞分泌E-选择素和细胞间黏附分子1的影响

目的 研究非诺贝特对内皮细胞产生E-选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)的影响.方法 培养人内皮细胞株(ECV304),用肿瘤坏死因子α(TNF-α,浓度5、10、25、50、100ng/ml)刺激;用100μM非诺贝特刺激不同时间(1、6、8、12、18、24h)后用10ng/ml TNF-α刺激24h;用不同浓度非诺贝特(0、1、10、100μM)刺激后用10ng/ml TNF-α刺激24h;用ELISA的方法检测培养上清液中的可溶性E-选择素和ICAM-1浓度.结果 各浓度的TNF-α刺激24h后E-选择素和ICAM-1浓度明显增加(P＜0.05);100μM非诺贝特刺激12、18、24h刺激后抑制E-选择素和ICAM-1分泌增多(P＜0.05);用10、100μM非诺贝特刺激后抑制E-选择素和ICAM-1分泌增多(P＜0.05).结论 非诺贝特可以抑制E-选择素和ICAM-1分泌.     

冠心病患者的脂蛋白(a)及其它相关危险因素(194例)分析

目的:探讨冠心病患者脂蛋白(a)〔Lp(a)〕与总胆固醇(TC)、血糖(GLU)及低密度脂蛋白(LDL)等危险因素的相关性。方法:冠心病患者共194例,其中心绞痛73例,男性37例,女性36例;急性心肌梗死121例,男性61例,女性60例。测定194例冠心病患者Lp(a)与TC、GLU及LDL水平。结果:冠心病患者的Lp(a)与TC及LDL之间具有正相关(r=0.440,P=0.009;r=0.314,P=0.01);而与GLU呈负相关(根据散点图有负相关趋势,但未达到显著差异(r=-0.044,P=0.321),其中更多急性心肌梗死者Lp(a)升高更明显较正常患者发生例数高,2组急性心肌梗死患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Lp(a)是冠心病患者的危险因素检测指标之一,联合测定其它危险因素指标有利于冠心病患者的预测、诊断及预后。     

弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发下壁心肌梗死一例

弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张在临床比较罕见。本院于2013年8月17日收治1例弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发急性下壁心肌梗死患者,报告如下。 1病例资料 患者男性,55岁,因突发胸痛5小时急诊人院,患者于5小时前起床后突发胸痛,位于整个胸前区,伴大汗淋漓,持续不缓解,遂至当地医院就诊,心电图示急性下壁心肌梗死,肌钙蛋白升高,遂转入本院。     

冠状动脉粥样硬化患者外周血白细胞端粒长度的研究及其意义

端粒是真核细胞染色体末端独特的蛋白质 DNA结构,人类端粒由5′TTAGGG 3′重复串联构成,长度为5～15Kb。端粒的研究在肿瘤学领域中起步较早,近年来也被引入到动脉粥样硬化(As)的研究中。2 0 0 1年Samani等[1] 首先报道冠状动脉粥样硬化(CAS)患者外周血白细胞端粒长度较对照者缩短。为了进一步验证其发现,我们以地高辛标记的端粒探针[5′(CCCTAA) 3 3′]对一组冠状动脉粥样硬化患者及性别、年龄相匹配的对照组的外周血白细胞端粒长度应用染色体末端限制性片段(TRF)结合Southern杂交技术作了比较研究。现将结果报道如下:资料与方法1…     

卡托普利对内皮细胞分泌E-选择素的影响

目的　研究卡托普利对内皮细胞产生E -选择素的影响。方法　培养肺静脉内皮细胞 (ECV3 0 4) ,分别用TNF α(浓度为 5、10、2 5、50、10 0ng/m1)和AngⅡ (5、10、2 5、50、10 0nM )刺激 ,在 50ng/mlTNF α刺激的基础上用卡托普利 (2 0、50、10 0、2 0 0nM )共育 12h ,用ELISA的方法检测培养上清中的可溶性E 选择素浓度。结果　各浓度的TNF α和AngⅡ刺激 12h后E 选择素浓度明显增加 ,与空白对照相比 ,P <0 .0 5。各浓度的卡托普利明显抑制TNF α(50ng/m1)诱导的E 选择素分泌增多 ,P <0 .0 5。结论　TNF α和AngⅡ可以增加内皮细胞E 选择素的分泌 ,卡托普利可以直接抑制TNF α诱导的E 选择素分泌     

胺碘酮急性和慢性给药对正常和肥厚心肌电生理作用的差别

目的研究胺碘酮对肥厚心肌与正常心肌急性和慢性电生理作用的差别。方法采用缩窄腹主动脉的SD大鼠为实验模型,4周后形成左室肥厚,应用酶解技术获得单个心室肌细胞;应用膜片钳技术检测内向电流INa、ICa-L和外向电流Ik、Ito、Ik1,应用多非利特阻滞Ikr,所测Ik代表Iks;急性实验采用不同浓度胺碘酮灌流心肌细胞,慢性试验采用胺碘酮100mg·kg-1·d-1灌胃4周。结果肥厚心肌细胞电重构特征为Ito、Ik、Iks、Ik1外向电流密度降低;胺碘酮对肥厚心肌急性电生理作用为INa、Iks阻滞强度大于正常心肌,但ICa-L阻滞弱于正常心肌;胺碘酮的慢性作用,正常心肌与肥厚心肌相似,表现Ito、Ik、Iks阻滞,对内向电流影响较小。结论胺碘酮对肥厚心肌细胞的急性和慢性电生理作用,均提示其有利于肥厚心肌的抗心律失常治疗。     

卡维地洛与阿替洛尔对肿瘤坏死因子α诱导内皮细胞凋亡的影响

本研究通过体外培养人肺静脉血管内皮细胞,观察卡维地洛与阿替洛尔对肿瘤坏死因子(TNF α)诱导内皮细胞凋亡的影响。一、资料与方法1.传4～6代生长良好的人肺静脉血管内皮细胞,消化,离心,用10 %的16 4 0培养液配成1×10 6/ml浓度的细胞悬液;6孔培养板每孔加入1×10 6/ml的细胞悬液1ml,再分别加入1mmol/L浓度卡维地洛(山东齐鲁制药厂) 0、2 5、5、10、15 μl(此时培养液中的卡维地洛浓度分别为0、2 5、5、10、15 μmol/L) ,然后加入10mg/LTNF α10 μl,每种处理5个复孔,置于37℃含5 %CO2 的饱和水汽培养箱中培养。阿替洛尔(Sigma公司)…