髌骨骨折75例治疗体会

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折 ,治疗方法较多 ,自１９９０年～１９９９年 ,我院手术治疗单纯髌骨骨折共７５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组７５例中男５４例 ,女２１例 ,年龄１７～６８岁 ,横行骨折２２例 ,粉碎骨折５３例 ,手术于伤后４小时～１周内施行 ,其中张力带钢丝固定３６例 ,丝线环扎３９例。１ ２手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,髌前弧行切口 ,常规显露。(１)丝线环扎法３９例。于髌骨上极用双１０号线向两侧紧贴髌骨缘 ,缝两个半圆形 ,止于髌骨下级 ,骨折复位 ,与助手同时收紧丝线结扎。术后石膏托外固定４周 ,去…     

高血压脑出血患者血清IL-2、IL-6和IL-16变化及意义

神经系统与免疫系统之间存在着复杂的网络调节机制。为此 ,我们观察了高血压脑出血急性期患者血清IL 2、IL 6和IL 16动态变化 ,旨在探讨其在高血压脑出血发病中的作用。对象与方法高血压脑出血组 :选择我院住院的高血压脑出血患者 2 0例 (男 12 ,女 8) ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 (5 1 7±12 6 )岁 ,诊断符合全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。同时符合下列条件 :①近 1个月内无感染病史及外伤史 ;②既往无糖尿病、免疫性疾病及肿瘤病史 ,也无心、肝、肾疾病和哮喘等疾病 ;③抽血前未使用糖皮质激素。正常对照组 :为健康体检者 30例 (男…     

膈疝的诊断和外科治疗

我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治小儿膈疝 15例 ,包括先天性膈疝 9例 ,外伤性膈疝 6例 ,现报告如下临床资料15例中男 10例 ,女 5例。年龄 2～ 6岁 ,平均 3.5岁。 9例生后半年进食后 10～ 30ｍｉｎ均发生呕吐。 6例伤后 1～2ｄ出现进食后呕吐。 7例发育及营养状况均较同龄儿差上消化道钡餐Ｘ线透视、拍胸片检查 ,见 15例病儿胃体疝入左侧胸腔 ,高度膨胀 ,远端不全梗阻 ,钡剂不能顺利排出。术前根据病史及体征均确诊为小儿膈疝。手术方法3例并食管狭窄的病儿经左侧第 6肋间进胸 ,游离食管下 1/ 3采用Ｂｅｌｓｅｙ改良法做Ｈｉｓ角成形 ,将游离…     

腹腔内注入腹蛇抗栓酶加口服大承气汤治疗粘连性肠梗阻

笔者于１９８９年５月～１９９６年６月应用蝮蛇抗栓酶加入２５０ｍｌ中分子右旋糖酐中腹腔内注入加口服大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻，疗效较好，报道如下。临床资料病例选择：所有患者均符合全国中等卫生学校《外科学》教材诊断标准：（１）曾有化脓性或结核性腹膜炎、...     

妇科千金片治疗盆腔炎的文献特征分析

目的:通过文献挖掘分析妇科千金片治疗盆腔炎的研究现状。方法:从中国知网数据库检索关键词"妇科千金片""盆腔炎",纳入篇名为"妇科千金片治疗盆腔炎"的全部文献,从文献的年度分布、发表类型、学科分布、基金类型及作者单位、研究类型等方面分析妇科千金片治疗盆腔炎的研究现状。结果:共检索到相关文献123篇,近5年文献数量显著增加。文献以期刊论文为主,占93.5%。从学科分布来看,妇产科学,占38.52%;其次是中医学,占33.33%;中药学排在第三位,占18.52%。研究机构主要集中在湖南中医药大学和湖南省株洲千金药业股份有限公司,基金资助比较少。研究类型以临床观察为主,占73.2%,其次是动物实验,占19.5%。研究地域主要是湖南、四川、江西三省。结论:妇科千金片治疗盆腔炎的研究已有近20年的历史,呈逐年增长趋势,以临床研究为主,大样本、多中心的报道比较欠缺,有关药理机制的研究较少,药物有效成分及作用靶点尚未明确,需要科研工作者进一步深入探讨。     

口腔颌面部骨囊肿疾病患者采取开窗减压术进行治疗的效果分析

目的:观察口腔颌面部骨囊肿疾病患者采取开窗减压术进行治疗的效果.方法:本次选取我院2016年2月25日~2017年2月20日住院部收治的口腔颌面部骨囊肿疾病患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组-20例(开窗减压术),对照组——20例(囊肿刮除术);观察2组患者的临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间.结果:观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组(P<0.05);且观察组患者的手术时间(55.41±9.25min)、术中出血量(102.36±25.11ml)、住院时间(6.51±1.20天)与对照组对比,观察组明显低于(P<0.05).结论:开窗减压术治疗口腔颌面部骨囊肿疾病效果显著,其修复程度比较高,复发率低,临床上值得推广和应用.     

血氨在急诊科脓毒症患者预后评估中的作用

目的:探究血氨在急诊科脓毒症患者预后评估中的应用，并与急诊脓毒症病死率评分（mortality in emergency department sepsis，MEDS)进行分析比较。方法:采用回顾性临床研究，纳入2017年6月至2018年5月期间于四川大学华西医院急诊科确诊的、符合2001年美国胸科医师协会／危重病医学会共识会议的诊断标准的脓毒症患者的临床资料，排除伴有其他影响血氨水平的疾病及失访的对象，并收集MEDS评分，电话随访统计患者的生存情况。采用独立样本 t检验比较两组间差异，应用受试者操作特性（ROC）曲线评估脓毒症病死率预测的准确性，使用logistic回归模型探讨血氨与MEDS评分联合应用的价值。 结果:最终纳入80例研究对象，按预后分为1周存活组（ n=52）、1周死亡组（ n=28）；4周存活组（ n=37）、4周死亡组（ n=43）；12周存活组（ n=33）、12周死亡组（ n=47）；1年存活组（ n=32）、1年死亡组（ n=48），组间研究对象的人口特征差异无统计学意义，所有死亡对象的血氨水平均比同期存活的患者更高[（116.57±85.33）μmol/L vs （77.64±35.82）μmol/L，（108.53±73.00）μmol/L vs （71.19±32.53）μmol/L，（106.75±71.59）μmol/L vs （69.21±28.84）μmol/L，（105.77±71.14）μmol/L vs （69.50±29.25） μmol/L， P<0.05]；根据1周、4周、12周和1年后的死亡情况得出，血氨的ROC曲线下面积(AUC)分别0.668（95% CI:0.542~0.793, P=0.014）、0.706（95% CI: 0.593~0.819, P=0.002）、0.705（95% CI: 0.592~0.818, P=0.002）、0.697（95% CI:0.582~0.811, P=0.003）；与单独使用血氨、乳酸或MEDS评分相比，血氨与MEDS的联合使用会提高对脓毒症患者预后评估的准确性（ P<0.05）。 结论:血氨用于预测急诊科脓毒症患者的近期和1年预后都具有较高的价值，与MEDS评分的联合使用，可以进一步提高其预测价值。     

双侧多原发肺癌的分期手术安全间隔时长分析

目的： 针对双侧多原发肺癌的分期手术，从肺功能的损耗与病灶随访的安全性两方面，探寻最佳的分期手术间隔时长。 方法：回顾性分析2008年-2019年收治的121例在一年内接受分期肺部肿瘤切除术的患者临床资料，根据分期手术间隔时长分为：短期（≤6月）与长期（6-12月）组，统计分析2组患者的两次术前肺功能的变化与病灶形态特征变化的差异。 结果：长期组患者肺功能损耗显著低于短期组（FEV1，0.36±0.25L vs. 0.26±0.24L，p=0.047）。在一期手术时，短期组与长期组术后并发症无显著差异（11.1% vs. 12.2%），在二期手术时短期组术后并发症数量高于长期组（8.3% vs. 0%）。在分期手术间隔期间，病灶中的实性成份比例越高，病灶进展的发生比例越高（实性结节 38% > 亚实性结节 23% > GGO 9%）。 结论：分期肺切除手术间隔6-12月，对患者肺功能损伤较小，且术后并发症率低。纯GGO和亚实性结节可以密切随访，无需立即干预，而实性病灶建议在保证手术安全性的前提下，尽可能缩短分期手术间隔长度，甚至建议同期行双侧肺部病灶切除。     

CT结肠成像原理及其临床应用

近年来，随着CT机器设备硬件及软件的不断升级．CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展，对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用。