肝功能衰竭患者行骨髓干细胞移植的护理

目的 探讨肝功能衰竭患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果.方法 对7例肝功能衰竭患者以骨髓穿刺方法获得患者自体骨髓干细胞,在体外分离纯化后移植到患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构.结果 7例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,减少了患者术后并发症的发生,成功率为100％.结论 通过对7例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验.     

金属离子诱导人单核细胞凋亡并释放肿瘤坏死因子的实验研究

目的 探讨人工关节磨损产物金属离子钴(Co2 )、铬(Cr3 )对人工关节无菌性松动的影响.方法 将金属离子Co2 、Cr3 分别与人单核细胞共培养,分别于12、24、48小时取细胞上清液,用ELISA法检测上清液中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,并测定细胞悬液中细胞凋亡情况.结果 Co2 、Cr3 均能刺激人单核细胞产生TNF-α且TNF-α量随时间上升,一定时间后达到峰值,随后缓慢下降.而随时间发展,人单核细胞凋亡率逐步升高.结论 金属离子Co2 、Cr3 能通过刺激人单核细胞合成和释放肿瘤坏死因子,诱发人单核细胞凋亡从而引起假体周围骨溶解,进而引起假体松动.     

妊娠晚期联合检测R值MA值及D-二聚体水平对产后出血的预测价值

目的 探讨妊娠晚期联合检测最初的纤维蛋白的形成时间(R值)、血凝块最大强度(MA值)及D-二聚体水平对产后出血的预测价值。方法 回顾分析2019年1月1日—2021年1月31日金华市人民医院收治的176例产后出血产妇临床资料，作为观察组，根据出血量不同分为B组(119例)、C组(47例)和D组(10例)。选取同时期正常分娩的产妇120例作为健康对照，为A组。对4组受试者进行血栓弹力图(TEG)、凝血功能指标及D-二聚体水平检测，比较4组受试者的R值、MA值、D-二聚体水平、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平，分析以上指标的相关性及对产后出血的预测价值。结果 4组R值、MA值及D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。R值与D-二聚体水平随产后出血量增多而增大，MA值随产后出血量增多而减少。4组PT、TT、APTT及FIB比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。PT、TT及APTT随产后出血量增多而增大，FIB随产后出血量增多而减少。PT、TT及APTT与R值、D-二聚体水平均呈正相关，与MA值呈负相关(均P<0.05);FIB与R值、D-二聚体水平均呈负相关，与MA值呈正相关(均P<0.05)。当诊断界值达最佳临界点时，R值对产后出血的灵敏度为77.30%,特异度为62.50%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.747;MA值对产后出血的灵敏度为61.40%,特异度为78.30%,AUC为0.730;D-二聚体水平对产后出血的灵敏度为82.40%,特异度为88.30%,AUC为0.885;三者联合诊断对产后出血的灵敏度为86.90%,特异度为87.50%,AUC为0.937。R值、MA值及D-二聚体三者联合诊断产后出血具有较高的灵敏度，高于三者单独诊断。结论 联合检测R值、MA值及D-二聚体水平对预测产后出血患者的产后出血量有一定临床意义，可用于指导临床产后出血患者的救治，判断病情变化及预后。     

复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔临床研究

目的：观察复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法：选取80 例混合痔患 者，按随机数字表法分为对照组与观察组各40 例。2 组均行外剥内扎术治疗，术后给予消炎、镇痛药物等常 规治疗，术后第2 天开始，对照组加用高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察组加用复方荆芥熏洗剂熏蒸后坐浴治疗， 2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合时间及水肿消退时间，以及术后第2 天、治疗2 周的症状评 分。结果：治疗2 周，观察组临床疗效总有效率100%，高于对照组90.00%（P＜0.05）。2 组水肿、疼痛、渗 出评分均较术后第2 天降低，观察组水肿、疼痛、渗出评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 观察组创面愈合、水肿消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方荆芥熏洗剂辅助 外剥内扎术治疗混合痔，能够有效减轻患者术后疼痛、渗出等症状，加快水肿消退，促进创面愈合。