128层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值

目的探讨十二指肠憩室(DD)的128层螺旋CT表现,提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析128层螺旋CT扫描发现并经消化道造影(GI)或其他方法(如胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影)证实的DD 33例35个憩室,通过后处理软件进行多平面重组(MPR)、容积再现(VR)以及斜面重建,显示其与胆总管下段的关系,并结合临床进行分析DD及其并发症的螺旋CT表现。结果 35个憩室中直径3.0~5.0 cm者11个,大于5.0 cm者6个,余者0.6~3.0 cm之间。十二指肠降部31例,水平部2例,表现胰头右侧稍后方圆形、类椭圆形或管状影为多数形态的含气或液气平面或气-食混杂密度的囊袋样影。结论 128层螺旋CT不仅对DD的检出非常敏感,且对憩室与其周围器官结构的关系、憩室有无伴发并发症以及与憩室相关的胆胰系统疾病的诊断均具有一定的价值。     

药学干预对社区高血压患者用药依从性的影响

目的 探究药学干预下社区高血压患者的药物治疗依从性,为患者的安全有效用药提供指导,亦为转型期的二级医院临床药师探索药学服务新路径提供参考。方法 采用药师干预与不干预对照试验方法,比较药师干预前后干预组与对照组高血压患者临床治疗依从性、血压变化和生活方式改善依从性。结果 经过12个月实验,药师干预组高血压患者的临床治疗依从性和生活方式改善依从性均明显高于对照组（P<0.05）,收缩压和舒张压也都有明显降低（P<0.05）。结论 药学干预对社区高血压患者用药依从性有积极的影响。     

中国穴位埋线疗法系列讲座(二) 穴位埋线疗法的治疗机理

埋线疗法是针灸的延伸和发展。穴位埋线具有复合刺激作用,可以调节力平衡,可提高人体的免疫功能、促进血液循环、加速炎症吸收而产生良性诱导,达到消除疾病的目的。埋线是一种融合了穴位封闭、针刺、放血、留针、组织疗法多种效应于一体的复合性治法,初为机械刺激,后为生物学和化学刺激,具有速效和续效两种作用。其机理为多种刺激同时发挥作用,形成一种复杂的持久而柔和的非特异性刺激冲动,一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用,另一部分经脊髓后角上传大脑皮层,加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代,再通过神经——体液的调节来调整脏器机能状态,促进机体新陈代谢,提高免疫防御能力。总体上看,埋线疗法的治疗机理尚缺乏必要的实验研究,目前尚处于起步或者假说阶段,其机理研究是今后重要而迫切的工作。     

全髋关节置换术后下肢不等长对功能和步态的影响

目的探讨全髋关节置换术后下肢不等长与患者功能和步态的关系。方法2008年6月至2009年6月行初次单侧全髋关节置换术的患者62例（其中男28例,女34例）,平均年龄67岁。术后拍摄骨盆正位x线片,测量出双下肢长度差。术后6个月对患者随访,用Harris髋关节功能评分（HHS）评估患者术后功能及步态分析。结果（1）下肢长度：下肢等长者16例。下肢长度术后患肢延长46例,其中延长1-10mm者28例（下肢延长A组）,平均5．3mm;延长11～20mm者18例（下肢延长B组）,平均15．7mm。（2）髋关节HHS评分：下肢延长A和B组之间HHS评分的差异无统计学意义（t=1．5,P〉0．05）,下肢延长B组HHS评分低于等长组（t=2．6,P〈0．05）;（3）步态分析：在步长、单腿支撑时间以及Footoff方面,下肢延长B组与等长组之间存在统计学差异（t=2．6,t=3．2,t=2．8;P〈0．05）,下肢延长A组和等长组之间无统计学差异（t=1．6,t=1．2,t=1．5;P〉0．05）。结论全髋关节置换术后肢体延长时,髋关节步态参数明显改变。当患肢延长超过10mm后,对髋关节功能和步态有一定影响。     

骨髓血管微环境在MLL-AF9急性髓系白血病发病中的作用

目的:探讨骨髓血管微环境在MLL-AF9急性髓系白血病发病过程中的作用。方法:应用移植实验构建未照射MLL-AF9急性髓系白血病模型;利用half-bone免疫染色方法和双光子共聚焦多层多通道多视野成像技术,获取骨髓血管、骨内膜和巨核细胞的图像数据;应用流式细胞术分析不同解剖部位白血病细胞的特性。结果:在MLL-AF9急性髓系白血病发病早期阶段,白血病细胞在股骨干骺端的比例显著高于骨干处;进一步检测凋亡、增殖特性发现,股骨干骺端处的白血病细胞凋亡比例明显低于骨干区,且细胞增殖(S/G2/M期)也明显比骨干区活跃,提示不同解剖部位处白血病细胞的这些特性可能与不同的骨髓微环境有关。3种主要骨髓微环境成分(血管内皮细胞、骨内膜、巨核细胞)的图像数据显示:股骨干骺端和骨干处的血管分布不同;进一步比较白血病细胞与血管内皮细胞、骨内膜、巨核细胞的空间距离结果表明,白血病细胞与血管的空间距离更近,提示血管在白血病发病早期阶段中有重要作用。葡萄糖摄取实验和细胞内ROS检测表明,血管的作用与营养代谢途径无相关性。结论:血管微环境在白血病的发病中起了重要作用,但这种作用不是通过运输营养物质和清除代谢废物途径,可能与血管周的细胞因子或血管的其它作用有关。     

2009-2012年一条C4a基因亚型的EV-A71优势传播链在吉林省的持续传播

目的 分析引起吉林省2009-2012年手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）流行的肠道病毒71型的传播链.方法 选择70株2009-2012年分离于吉林省HFMD病例的EV-A71分离株,对VP1编码区基因进行逆转录-聚合酶链反应扩增及RT-PCR产物的序列测定,使用Bioedit软件和MEGA 4.0软件对VP1基因编码区进行同源性、基因亲缘关系分析.结果 吉林省2009-2012年的70株EV-A71分离株均属于C4a基因亚型,91.4％的EV-A71分离株形成1个大的优势传播链,吉林省9个市、州均发现C4a基因亚型的EV-A71优势传播链.结论 2009-2012年一条C4a基因亚型的EV-A71优势传播链在吉林省持续传播,引起吉林省HFMD的暴发流行.     

肤痔清软膏联合氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹临床研究

目的：观察肤痔清软膏联合口服氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：选取102 例慢性肛周湿疹患者,按随机数字表法分为治疗组52 例与对照组50 例。对照组给予单纯氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予肤痔清软膏外敷治疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效及随访3 个月、6 个月复发率发生情况,比较2 组治疗前后皮损症状评分、症状消失时间、血清免疫球蛋白E（IgE） 的变化。结果：治疗组临床疗效为98.08％,对照组为86.00％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组皮损面积、皮损形态及瘙痒程度评分均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组皮损面积、皮损形态及瘙痒程度评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组红斑、皮疹及渗液消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 周、2 周后,2 组IgE 水平均较治疗前下降（P＜0.05）。对2 组治疗有效患者在治疗后3 个月、6 个月进行随访,治疗组治疗后3 个月、6 个月的复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：外敷肤痔清软膏联合口服氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹临床疗效显著,可缓解患者临床症状,改善机体细胞免疫功能,降低复发率。     

“三风穴”为主埋线治疗慢性荨麻疹21例及对IgE水平的影响

目的探求以＂三风穴＂（风门、风市、风市前）为主穴埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其作用机理。方法本研究将符合诊断标准及纳入标准的42例受试者,按随机数字表法,分为治疗组及对照组,每组各21例。治疗组采用＂三风穴＂埋线治疗,对照组采用口服西药氯雷他定治疗。结果两组在临床症状改善方面,差异有统计学意义,P〈0.05,说明治疗组疗效优于对照组;两组在血清Ig E下降方面,差异有统计学意义,P〈0.05,说明治疗组在降低慢性荨麻疹患者血清Ig E方面优于对照组。结论＂三风穴＂为主埋线治疗慢性荨麻疹,可明显改善患者临床症状,其机理可能是通过降低患者血清总Ig E水平发挥临床作用。     

微波凝固术后肝癌患者免疫功能变化的初步研究

目的:检测微波凝固术后肝细胞肝癌患者外周血免疫细胞指标,探讨微波凝固治疗对患者机体免疫功能的影响。方法:68例行肝癌微波凝固术治疗的患者,分别于微波凝固治疗前1天、治疗后7天、14天、21天和28天时,应用流式细胞技术检查患者外周血CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平的变化。结果:微波凝固后第1周,各指标较术前无明显变化,第2周开始,CD4+值比术前明显上升,CD8+明显下降,第4周开始NK细胞水平明显升高。结论:微波凝固治疗后肝癌患者免疫功能增强,将对肝癌患者的预后起到重要作用。     

医院信息系统安全技术分析

为了建立医院信息系统安全管理平台,对服务器、客户端、局域网进行科学管理和维护,医院采用赛门铁克内网管理软件对网络传输数据加以控制、优化、管理和整合;采用备特佳数据灾备软件对数据库进行实时备份、异地容灾,实现医院计算机硬件设备和网络设备的有效管理,确保数据库安全高效运转.