UniLOCK 钛板在下颌骨缺损的功能性重建中的应用

目的:观察UniLOCK钛板在下颌骨缺损修复重建中的应用效果。方法:收集2003、2004年第四军医大学口腔医学院行口腔颌面肿瘤术后钛板即刻修复者42例,术后复查。结果:42例中,除1例因术后感染去除钛板外,均愈合良好,较好地重建了下颌骨的连续性及功能。结论:UniLOCK钛板用于下颌骨缺损的重建可以有效的恢复咬合关系与面形。     

正颌外科技术用于面中部陈旧性骨折的外形与功能重建

目的：探求面中部多发性骨折后重建其外形与功能的有效治疗方法。方法：对1995年至2000年间所收治的37例利用正颌外科技术治疗面中1／3陈旧性颌骨骨折的病例作了回顾性研究，通过影像学和临床检查，评估利用该技术治疗面中1／3陈旧性颌骨骨折的疗效。结果：患者均对术后面形的改善及咬合关系的恢复感到满意。结论：利用正颌外科技术辅助传统的截骨术和植骨术能明显地改善面中部颌骨骨折后错位愈合所引起的面部畸形和咬合紊乱。     

外伤后颧眶畸形的手术复位及植骨修复

目的 :探讨外伤后颧眶畸形的临床特点、治疗方法及修复材料选择。方法 :通过病案记录研究 13例颧眶复合体骨折患者的临床资料。复位质量及面部外观评价依据临床观察及影像学检查。随访 3～ 12个月。结果 :13例颧眶畸形患者中 12例为男性。颧面畸形、眼球内陷、复视发生率分别为 92 .3 % ,4 6.2 % ,3 8.5 %。所有患者均行外科手术及植骨修复。手术进路多选用冠状切口 +前庭沟切口 ,根据治疗需要还可附加睑下缘切口或内眦切口。重建技术包括颧骨、眶骨切开术 ,眶、鼻及颧部植骨术 ,眦韧带重建术。应用最多的植骨材料是异体脱矿骨 (n =8) ,其它为髂骨 (n =3 )、颅骨 (n =2 )、肋骨 (n =1)等自体骨。 1例患者术后仍有轻度复视及眼球内陷 ,另 1例患者眼球内陷未恢复正常。 3例患者颧眶外形改善但未达到充分对称。结论 :手术复位及移植修复是纠正晚期颧眶畸形的理想方法。自体骨仍然是最理想的修复材料。同种异体脱矿骨也是一种安全有效的植入材料。     

上颌骨缺损修复10例报告

目的 :探讨上颌骨缺损的不同修复方法和不同修复材料的临床应用特点。方法 :10例上颌骨缺损修复的病例资料 ,其中 4例行髂骨瓣加前臂皮瓣修复 ,6例采用钛网加松质骨进行修复。结果 :不同方法修复上颌骨缺损的适应症不同 ,但修复的成功率均较高。结论 :上颌骨缺损的修复应以微创及功能恢复为目的选择不同方法。     

钛网填以松质骨修复上颌骨的临床探讨

目的 体验和探讨在预制钛网支架内填塞自体髂骨松质骨,并以颞肌瓣进行覆盖,修复上颌骨缺损的治疗方法、效果以及其临床意义。方法 6例上颌骨缺损患者,术前预制钛网支架。术中采用钛钉固定在缺损处,网架内填塞自体髂骨松质骨,颞肌瓣包绕钛网支架修复上颌骨缺损。结果 6例患者植入的松质骨及覆盖的颞肌瓣全部存活。术后6个月X片显示:松质骨生长良好。结论 上颌骨不同类型的缺损均可应用此方法进行功能性修复,此方法与其它游离骨复合瓣比较而言,安全系数高,对患者的创伤小,充分体现个性化特点。     

三维多孔β-磷酸三钙修复下颌骨节段性缺损的生物力学分析

目的：观察三维多孔β-磷酸三钙（β-TCP）形成的组织工程骨对犬下颌骨极限节段性缺损的修复能力。方法：将经过诱导的犬骨髓基质细胞（BMSCs）与3.0cm×2.0cm×1.0cm的多孔β-TCP支架复合后植入犬的下颌骨3.0cm长的全层节段性缺损处。术后6个月通过CT影像学评价β-TCP/BMSCs复合体对犬下颌节段性缺损的修复能力,并和单纯植入β-TCP材料的对照组对比,同时将缺损区组织工程骨的生物力学性能和正常的犬下颌骨对比。结果：CT影像显示实验组犬的下颌骨极限缺损区已修复,下颌骨呈连续性,且形态较对照组完美。多孔β-TCP/BMSCs构建的组织工程骨和犬正常下颌骨的抗折强度测定结果无显著性差异,而抗压强度有显著性差异,组织工程骨抗压强度小。结论：三维多孔β-TCP/BMSCs复合体构建的组织工程骨修复的犬下颌骨节段性缺损能够耐受正常生理功能需要,达到了形态和功能修复的目的,为临床下颌骨缺损修复提供了重要的实验依据。     

鸵鸟骨转化羟基磷灰石支架复合骨膜修复颅骨极限缺损实验研究

目的：观察鸵鸟骨转化羟基磷灰石支架复合骨膜修复颅骨缺损的成骨性能。方法：鸵鸟骨转化多孔羟基磷灰石作为支架材料。24只新西兰大白兔随机分为3组并在其颅骨上制备极限缺损，修复方法分别为A组：支架材料＋骨膜植入，B组：单纯支架材料植入，C组：自体颅骨植入。植入后8、16周取材，通过X线片分析、大体和组织学观察评价其成骨性能。结果：大体观察发现A组陶瓷材料孔隙表面及内部有大量新骨形成，新骨与周围颅骨发生骨性融合，其强度与邻近颅骨接近。X-线片显示A组绝大多数区域呈现高密度阻射影。组织学观察显示新的板层状骨组织、骨髓腔及骨髓细胞在陶瓷支架孔隙表面及内部形成。B组材料大部分被纤维组织覆盖或充填。结论：支架／骨膜复合物能够有效地修复颅骨缺损，结果提示鸵鸟骨转化羟基磷灰石能够对骨膜提供良好的支持作用。     

碘仿纱块在下颌阻生第三磨牙拔除术后应用效果的前瞻性研究

<正>在颌面外科门诊中的牙拔除术,对于松动牙等简单牙的拔除,术后并发症较少。但是对于阻生牙等复杂牙拔除,术后并发症较多,尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除,术后经常出现局部肿胀疼痛、张口受限、拔牙术后出血以及干槽症等现象,给患者造成极大的痛苦。所以要使阻生牙拔除术后的并发     

骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中异位成骨的观察

目的:为了寻找更好的构建组织工程骨的方法,探讨以天然多孔珊瑚作为支架材料,接种骨髓来源成骨细胞,植入体内后异位再造骨组织的可行性。方法:分离、培养、扩增兔骨髓基质干细胞,细胞长满后用基因重组人骨形成蛋白-2诱导3d;收集细胞,按5×107的浓度接种于珊瑚颗粒中,体外继续培养48h后,植入裸鼠背部皮下组织中,分别于植入术后1,2月取材,通过大体标本、X射线片、组织学检查观察新骨的形成情况。结果:植入术后1,2月,在裸鼠背部皮下组织中均形成了硬组织,1月标本表面粗糙,红白相间,2月标本表面较为光滑,为暗红色;2月标本X线摄片检查可见,在珊瑚颗粒间有明显的X射线阻射影;组织学检查可见,1月标本中,在珊瑚颗粒之间及珊瑚孔隙内,均有大量类骨质形成,并可见较多软骨组织,2月标本中新骨已较为成熟。结论:骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中,植入体内后可以在异位有效形成骨组织,为其用于组织工程骨提供了有利的实验依据。     

活化转录调控因子2(ATF-2)在下颌骨髁突软骨细胞中调控bcl-2机制的研究

目的:研究ATF-2通过bcl-2影响髁突软骨生长发育的机制.方法:应用体外培养原代小鼠髁突软骨细胞,原代细胞基因转染,蛋白印迹杂交等技术,阐明ATF-2调控bcl-2表达的机制.结果:外源性的ATF-2在髁突软骨细胞中,与bcl-2的调控子中CRE结合,增强bcl-2调控子的活性;当CRE位点的序列改变,ATF-2不能在髁突软骨细胞中对bcl-2调控子的活性产生影响.结论:ATF-2在软骨细胞中,通过影响有凋亡抑制作用的bcl-2的活性和表达,参与下颌骨髁突软骨的生长发育.