福辛普利钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月于红安县人民医院诊治的慢性心力衰竭146例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,90 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL溶解,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服福辛普利钠片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的心功能指标、血液生化指标。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为82.19%、94.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清去甲肾上腺素(NE)、N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组血液生化指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善心功能和血清生化指标,不良反应轻微,具有一定的临床推广应用价值。     

C-erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体的构建与鉴定

目的构建并鉴定C—erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体。方法体外合成含针对C—erbB-2特异基因序列的寡核苷酸，并定向克隆入逆转录病毒载体RNAi—Ready pSIREN—RetroQ。结果构建的重组逆转录病毒载体可以被限制性内切酶MIuI、BamHI、EcoRI切开，电泳可显示相应条带，经测序其序列与设计的一致。结论成功构建了C—erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体pRetroQ／C—erbB-2／siRNA-1、pRetroQ／C—erbB-2／siRNA-2、pSIREN—RetroQ／C—erbB-2／siR—NA-3，为进一步研究p185基因沉默奠定了基础。     

二乙酰己二胺（CAHB）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的

［摘要］　目的：对新型癌细胞诱导分化剂二乙酰己二胺（CAHB）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的心脏安全性进行临床观察和评价。方法：MDS患者10例，以CAHB注射液治疗2个疗程，每个疗程在用药前、用药中和用药后分别进行心脏安全性临床观察，包括不良反应、生命体征、心肌坏死标志物、心电图、超声心动图和动态心电图。结果：10例患者共完成18个疗程治疗，有2例观察到心电图心室除极和复极的相关性变化，包括出现U波（使QT时间延长）、ST段压低、T波低平、钝挫等，第二疗程时又重现上述改变。心电图的异常在停药后6 d内消失，不伴有胸闷、气急等不适症状，也无相应的心肌损伤标志物的异常升高、电解质异常、超声心动图和动态心电图的特异性改变。结论：心电图的异常改变与本试验药物相关，但停药后可恢复，且不伴有其他心脏安全性指标的相应变化。     

流式细胞术检测遗传不稳定性:肺癌穿刺标本中DNA异倍体与P16表达

目的观察肺癌DNA异倍体与P16蛋白表达,探讨流式细胞术（flowcytometry,FCM）在检测肺癌遗传不稳定性和恶性度中的应用。方法CD45、P16荧光标记抗体同步标记穿刺标本中血细胞、肿瘤细胞,FCM测定CD45^＋P16^＋和CD45^-P16^＋的细胞比率并进行比较;检测肺穿刺标本细胞DNA含量。结果（1）74份恶性肿瘤中,异倍体肿瘤占62.2%（46份）。50%肺癌出现P16蛋白低表达;（2）16.22%的肺癌（12/74）仅单表现P16蛋白低表达;28.38%的肺癌（21/74）仅单表现DNA异倍体特征;33.78%的肺癌（25/74）既表现P16蛋白水平下调又表现DNA异倍体特征。FCM可以在肺癌中检测出78.38%的肿瘤（58/74）存在恶性度指标P16低表达或DNA异倍体。结论P16蛋白低表达和DNA异倍体均为肺癌高频率发生的恶性度指标,采用FCM进行联合检测可以观察肺癌遗传不稳定性,并辅助肺癌穿刺标本恶性度评估。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6、CRP的临床意义

目的:探讨白介素6(interleukin 6,IL-6)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者分期的关系,及其在预判疗效方面的作用。方法:检测2015年1月1日至2016年1月31日复旦大学附属中山医院血液科收治的MM患者血清中IL-6、CRP水平,并分析不同DS分期、ISS分期以及化疗(4周期)效果的MM患者血清中IL-6、CRP水平的差异。结果:不同DS分期、ISS分期患者血清中CRP、IL-6水平的差异均无统计学意义。治疗高效组、中效组和无效组患者治疗前血清CRP水平的差异有统计学意义(P0.05)。结论:CRP升高可能提示MM患者化疗疗效不佳,但IL-6水平不足以反映骨髓瘤IL-6信号通路状态。     

第197例乏力-纳差-低热-肝硬化-巨脾-全血细胞减少

病历摘要 患者女,53岁,因"进行性乏力、纳差2年余,低热2周"于2007年11月入院.患者入院前2年无明显诱因出现乏力、纳差,症状逐渐加重.曾于入院前15个月前来我院就医,当时无发热,皮肤及巩膜无黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无阳性体征,腹部除肝脏和脾肿大(分别肋下3指和4指)外,无其他异常.B超检查提示:肝硬化,脾脏肿大.     

INS-1细胞中生长激素及催乳素受体和IGFBP-3的表达调控

目的：研究生长激素(GH)和催乳素(PRL)受体在鼠胰腺肿瘤β细胞中的表达和调控及GH调节IGFBP-3的表达调控．方法：Northern，检测PRL，GH和IGFBP-3的mRNA表达．细胞培养，受体蛋白竞争结合实验，检测细胞膜受体特异结合．Western共价杂交，检测INS-I细胞中IGFBP-3蛋白表达．结果：在INS-1中，每个细胞有6600个人生长激素(hGH)受体蛋白结合点．GH受体的mRNA分子为1．6kb，PRL受体mRNA为0．5kb．bGH和rPRL抑制GH受体mRNA的表达，而bGH和rPRL上调促进PRL受体mRNA的表达．在INS-1中GH，PRL和IGF-I对IGFBP-3的mRNA和蛋白表达均有促进作用．结论：GH和PRL控制鼠胰腺β细胞的GH和PRL受体表达，GH对IGFBP-3表达作用不是通过IGF-I发生作用的。     

荧光定量PCR检测宫颈癌旁盆腔组织中HPV-DNA的临床意义

目的探讨FQ-PCR检测宫颈癌旁盆腔组织中HPV-DNA对预测早期宫颈癌微小转移的意义。方法采用FQ-PCR方法,检测31例Ia-IIb期宫颈癌患者的原发灶及其癌旁组织(阴道切缘、宫旁切缘、盆腔淋巴结)中的HPV亚型和DNA拷贝数,并与患者术后组织病理学结果比较。结果31例癌旁组织HPV-DNA总检出率为58.1%,其中病理检测发生癌旁转移的7例患者均检测到HPV-DNA。宫颈原发灶、组织病理学阳性和阴性的癌旁组织HPV-DNA拷贝数分别为106.75±0.72,105.70±0.87和103.70±1.22,且它们之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论癌旁组织检出HPV早于组织病理学发现转移,检测癌旁组织中HPV对早期微小转移具有提示意义,有助于发现组织病理学不易发现的早期隐匿性转移。     

siRNA抑制SKOV-3细胞Her2/neu表达及细胞增殖的动物实验研究

目的:通过卵巢癌细胞株SKOV-3细胞增殖及动物荷瘤实验探讨siRNA沉默Her2/neu基因的表达效果.方法:靶向Her2/neu的siRNA经脂质体LipofectAMINE2000介导转染到SKOV-3中,通过嘌呤霉素筛选得到稳定抑制Her2/neu基因表达的SKOV-3/siRNA细胞株,通过RT-PCR和免疫组化方法检测Her2/neu基因抑制效果,运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测各组细胞增殖水平并将SKOV-3/siRNA细胞接种到裸鼠皮下检测荷瘤情况.结果:建立了稳定抑制Her2/neu基因表达的细胞株SKOV-3/siRNA,RT-PCR和免疫组化结果显示Her2/neu基因表达受到较强抑制,MTT检测结果显示SKOV-3/siRNA组细胞增殖较SKOV-3明显下调(P＜0.05),其接种在裸鼠皮下形成的肿瘤生长速度明显减慢(P＜0.05).结论:靶向Her2/neu基因的siRNA可以抑制卵巢癌细胞株SKOV-3在体外和体内增殖,有望成为卵巢肿瘤治疗的新途径.     

一种新的抗革兰阴性菌药物：达托霉素

达托霉素(Daptomycin)是从一株发酵的链霉菌属玫瑰色孢子中提取出来的具有独特环状结构的脂肽类抗生素。它由一个十碳烷侧链与一个环状β-氨基酸肽链N-末端的色氨酸连接而成。达托霉素具有在体外抗所有革兰阳性菌的作用。这些细菌包括耐药菌，如耐万古霉素的肠球菌(VRE)，耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)，糖肽类敏感的金葡菌(GISA)，凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)