基于保护动机理论的IST再生障碍性贫血患者健康教育方案

目的 以保护动机理论为指导,构建行免疫抑制治疗(IST)再生障碍性贫血患者的健康教育方案。方法 通过查阅文献、对患者进行半结构式访谈,运用德尔菲法对15名专家进行函询,最终确定健康教育方案。结果 2轮函询中,专家的问卷应答率均为100%;专家的权威系数分别为0.828、0.880;肯德尔协调系数为0.406～0.559;第2轮指标赋值均数为3.80～4.87;变异系数为0.07～0.14,分值均符合要求。最终构建了含有2个一级指标、7个二级指标和31个三级指标的健康教育方案。结论 本研究所构建的健康教育方案具有科学性、可靠性,为患者及护理人员提供理论指导框架,为提高患者自我管理能力奠定基础。     

临床辅助措施在应用超声小探头行气管镜检查过程中的效果分析

目的研究临床辅助措施在应用超声小探头行气管镜检查过程中的效果。方法选取2016年7月～2018年7月于我院接受气管镜检查的94例患者为研究对象,将其以随机法均分成试验组和对照组。所有患者均应用超声小探头检查,试验组患者在此检查过程中予以临床辅助措施干预。比较两组在检查过程中的舒适程度,耐受程度,并发症发生情况以及患者满意度等方面的差异。结果试验组检查过程中无不适人数占比高于对照组,而重度不适人数占比低于对照组(均P 0. 05)。试验组检查过程中耐受0级人数占比高于对照组,而耐受Ⅲ级人数占比低于对照组(均P 0. 05)。试验组并发症发生率相比对照组较高(P 0. 05)。试验组满意度相比对照组较高(P 0. 05)。结论临床辅助措施在应用超声小探头行气管镜检查过程中的效果明显,有利于提高患者的舒适程度与耐受程度,降低并发症的发生风险,同时提高患者满意度。     

低血清培养基在水痘减毒活疫苗生产中的应用

目的 应用低血清培养基在水痘减毒活疫苗生产过程中进行细胞和病毒培养,观察培养效果,验证其对疫苗生产的适用性。方法 采用低血清培养基培养MRC-5细胞和水痘病毒Oka株,以传统培养基的生产为对照,比较细胞生长、病毒感染情况及原液病毒滴度和牛血清白蛋白残留量。采用t检验对结果进行比较。结果 在相同工作细胞库细胞复苏的情况下,低血清培养基与传统培养基培养的细胞和病毒形态,没有明显的差异。低血清培养基与传统培养基培养得到的水痘病毒原液病毒滴度均为5.0~5.1 lg噬斑形成单位/ml,差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05);但低血清培养基生产的水痘病毒原液中牛血清白蛋白残留量(12~19 ng/ml)显著低于传统培养基生产的(39~46 ng/ml)(t=8.51,P<0.05)。结论 在水痘减毒活疫苗生产过程中应用低血清培养基未影响病毒滴度,但牛血清白蛋白残留量明显降低,减少了因牛源性成分引起疫苗不良反应的风险,可提高疫苗质量,适用于水痘减毒活疫苗的生产。     

腹腔平滑肌肉瘤引起发作性低血糖一例报告

患者.男,29岁,工人(住院号155874),1976年7月28日因发作性神志不清、抽搐四个月入院。同年3月某日晨起,患者烦躁不安,乱说乱动,进而抽搐、昏迷,一小时后自行缓解,一如常人。此后,每7～8天发作一次。轻则烦躁不安,骂人、打人,重时抽搐、昏迷,甚至尿、便失禁。发作时间多在早晨,短者数小时,长者1～2日。曾先后于某院诊为癫痫及精神病,住院治疗不见好转。7月28日经我院内分泌门诊检查,空腹血糖为30mg/dl,诊为胰岛素瘤,收入院诊治。既往于1975年12月患胃穿孔,保守治疗痊愈。查体:发育良好,消瘦,神志清楚。BP:140/90mmHg,P:104次/分,R:18次/分,T:36.5℃。皮肤粘膜及周身浅表淋巴结无异常。巩黄(-),无贫血征。口腔及颈部检查无异常。     

内痔内镜下微创治疗疗效及复发率的单中心大样本回顾性观察

目的　评估内痔内镜下微创治疗的临床价值。方法　2018年12月至2022年6月,南方医科大学深圳医院内镜中心行内镜下微创治疗的1 027例Ⅰ～Ⅲ度内痔病例纳入回顾性分析,其中接受内镜下硬化剂注射治疗者552例、接受内镜下套扎治疗者404例、接受内镜下套扎联合硬化剂注射治疗者71例,主要观察总体以及不同治疗方法下的治疗有效率和复发率。结果　内镜下内痔微创治疗总体有效率为94.5%（971/1 027）：内镜下硬化剂注射治疗552例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为251例（45.5%）、259例（46.9%）和42例（7.6%）,总体治疗有效率为92.9%（513/552）,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为94.4%（237/251）、91.9%（238/259）和90.5%（38/42）;内镜下套扎治疗404例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为21例（5.2%）、194例（48.0%）和189例（46.8%）,总体治疗有效率为96.0%（388/404）,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为100.0%（21/21）、98.5%（191/194）和93.1%（176/189）;内镜下套扎联合硬化剂注射治疗71例,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔分别为0例（0.0%）、13例（18.3%）和58例（81.7%）,总体治疗有效率为98.6%（70/71）,其中Ⅱ度和Ⅲ度内痔的治疗有效率分别为100.0%（13/13）和98.3%（57/58）。首次内镜下治疗后随访3～43个月,内镜下内痔微创治疗总体复发率为11.2%（109/971）：513例内镜下硬化剂注射治疗有效者中,74例（14.4%）复发,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为4.6%（11/237）、21.4%（51/238）和31.6%（12/38）;388例内镜下套扎治疗有效者中,29例（7.5%）复发,其中Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为0.0%（0/21）、5.8%（11/191）和10.2%（18/176）;70例内镜下套扎联合硬化剂注射治疗有效者中,6例（8.6%）复发,其中Ⅱ度和Ⅲ度内痔的复发率分别为7.7%（1/13）和8.8%（5/57）。结论　内痔行内镜下微创治疗总体疗效好、复发率低,具有较好的临床应用价值。对于Ⅰ度内痔,选择内镜下硬化剂注射治疗即可保证疗效,临床更多选择该方法;对于Ⅱ度内痔,建议选择内镜下套扎治疗,疗效满意且复发率低;而对于Ⅲ度内痔,建议行套扎联合硬化注射治疗,以保证疗效并减少复发率。     

重视老年人肾脏储备功能的评估

肾脏储备功能(RFR)是肾脏适应各种生理或病理性应激反应的重要机体功能,其代表肾脏对各种病理打击的承受能力。随着年龄增加,老年人的肾实质功能性肾单位不断受损,RFR随之降低,对急性肾损伤(AKI)的易感性明显增加。评估老年RFR可以早期发现亚临床AKI并可预测AKI的预后情况。     

循证护理模式在初产妇剖宫产围术期中的应用

目的 探讨循证护理模式在初产妇剖宫产围术期的应用价值.方法 选取2019年5月—2021年1月医院行剖宫产分娩的100例初产妇,按组间基本特征均衡可比的原则将其分为对照组49例和观察组51例.对照组采取传统手术室护理措施,观察组于对照组基础上实施积极的循证护理模式干预.对比观察两组初产妇术后应激反应状况、满意度情况以及...     

精细化服务能提升中小型图书馆的竞争力

以山东大学威海分校图书馆为例,阐述了人性化、优质化、创新化、灵活化的精细化服务,具体介绍了精细化特色服务的思路与方法,希望能为中小型图书馆强化特色服务、提升竞争力提供借鉴。     

民国时期广西中医政策述论

民国时期广西采取了一系列政策扶持和发展中医。将中医纳入广西医疗资源的全局考虑,先后两次颁发《广西省管理中医暂行办法》,制定符合广西实际的中医管理办法;严控中医准入机制,要求中医师必须经过广西中医考试,考试合格后方可执医,同时还定期对中医执业情况进行审查;关注民生需求,核定诊金收费标准,降低就医门槛,方便民众就医;允许中医参政议政,切实解决当时中医发展遇到的困境和难题。民国时期广西不仅为中医提供了政策保障,还为建国后广西中医药事业的发展奠定了基础。     

老年尿毒症出凝血异常1例

1临床资料 患者男性，92岁，因“发现血肌酐、尿素氮升高17年余”于2012年7月16日入院。既往有冠心病病史45年，口服硫酸氢氯吡格雷（clopidogrel sulfate，75mg／d）等药物，