胃癌相关代谢性改变及其治疗靶点的研究进展

胃癌是全世界最常见的癌症之一,给人们的生命健康带来巨大的威胁。由于胃癌缺乏特异性临床表现及预防筛查的不重视,90%的患者发现时已进展为晚期,晚期以化疗和靶向治疗为主,但随着化疗及靶向药物的长期应用,肿瘤的抗药性显现,胃癌细胞重新获得增殖、转移及侵袭能力,从而最终导致患者的死亡。胃癌化疗耐药涉及多种复杂机制,代谢紊乱在肿瘤耐药机制中起到重要作用,靶向代谢的化疗一直是有效的治疗癌症的方法。靶向治疗相对于化疗具有疗效佳及副作用小的特点,但其个体差异大,临床应用范围有限。因而寻找更丰富、更有效的靶点对于胃癌的治疗具有重要的意义。代谢重编程被认为是癌症的标志之一,代谢重编程为肿瘤细胞提供代谢需求,肿瘤代谢异常在肿瘤的发生、转移、耐药和肿瘤干细胞中都起到重要作用。癌基因和抑癌基因对细胞的代谢有重要影响,一些治疗肿瘤的方法已经集中在靶向癌细胞的代谢上,并取得一定疗效。胃癌相关代谢性的治疗靶点也在不断的丰富,针对胃癌代谢性靶点的探索有可能为胃癌的治疗带来新的希望。文章将系统阐述胃癌代谢性改变与治疗靶点的研究进展,为胃癌的临床治疗提供一定的参考。     

增殖细胞核抗原和p53基因在鼻咽癌中的表达及相关性研究

目的:通过免疫组织化学方法检测鼻咽癌(NPC)患者增殖细胞核抗原(PCNA)、p53基因表达,分析其与主要临床指标间的关系。方法:免疫组织化学检测鼻咽活检组织中PCNA、p53蛋白表达,并比较与分析两者和NPC临床分期及颈淋巴结转移的关系。结果:鼻咽部慢性炎性组织中p53阳性率为9.5%,明显低于NPC组织中的阳性率(76.3%)(P<0.01)。NPC伴颈淋巴结转移组p53阳性率(90.9%)明显高于无颈淋巴结转移组(57.7%)(P<0.01),临床Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期p53阳性率(分别为93.3%、80.0%和100.0%)均明显高于临床Ⅰ期(40.0%)(均P<0.01),且表达强度有增加的趋势。随着临床分期的增高,PCNA增殖指数(PI)分级有增高的趋势,NPC伴颈淋巴结转移组中PCNAPI之Ⅰ级所占比例较无颈淋巴结转移组下降,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例增加,但无统计学意义,NPC组织中PCNA表达与p53表达显著相关(P<0.01)。结论:p53蛋白可作为NPC较好的肿瘤标记物,p53阳性的NPC患者较易发生颈淋巴结转移,随着NPC病程的发展,p53表达率及表达强度均增加,PCNAPI可反映NPC的增殖状况,可能与预后相关。     

彩色多普勒血流图诊断右胫骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者,女,２８岁。主因右小腿包块１年加重伴疼痛入院。超声检查发现：右胫骨上段前部骨膜后骨质内有一２．７ｃｍ×１．０ｃｍ×２．２ｃｍ的无回声区（Ｍ２）,边界清楚,形态欠规则。该处外侧肌肉内亦可见一１．６ｃｍ×１．１ｃｍ×３．６ｃｍ的无回声区（Ｍ１）,二...     

国医大师班秀文论治复发性流产的经验

<正>复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指连续自然流产2次或2次以上者,发生率约5%。但由于隐性流产现象的存在,复发性流产的实际发病率明显高于临床统计结果[1]。复发性流产属于妇科临床常见疾病,其发生率有逐年上升的趋势,给孕妇及其家庭带来巨大痛苦。中医学对复发性流产早有记载,称之为“数堕胎”“滑胎”,辨证论治主要从脏腑、     

第三届全国心肾血管疾病临床进展研讨会召开

由解放军总医院南楼临床部心血管二科（老年心肾）、中华医学会老年分会肾脏病学组主办，中华老年心脑血管病杂志、中华保健医学杂志协办的国家级医学继续教育项目——第三届全国心、肾血管疾病临床进展研讨会，于2008年6月19～22日在北京举行。来自全国各地的570名代表参加会议。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭并肾功能不全面临的挑战

1987年，首次用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（心衰）的CONSENSUS试验研究证实，ACEI类药物可使心衰所致的病死率降低27％，迄今为止．已有39个应用ACEI治疗心力衰竭的临床试验均证实，在利尿剂基础上加用ACEI，均能改善临床症状．对轻、中、重度心衰均有效，使死亡的危险性平均下降24％。这些临床试验奠定了ACEI抑制剂作为心衰治疗的基石和首选药物的地位。由此人们认识到修复衰竭心肌的生物学性质，阻断神经内分泌系统的激活和心肌重构之间的恶性循环是心衰治疗的关键，这也标志着心衰治疗的临床策略发生了根本性转变。然而，心衰患者通常合并有肾功能不全，对于这类高危患着应该如何应用ACEI类药物却很少有人问津。     

重视肾脏病反义寡核苷酸治疗的研究

重视肾脏病反义寡核苷酸治疗的研究陈香美程庆砾反义寡核苷酸是指序列与特定ｍＲＮＡ互补的含有１５～２０个核苷酸的ＤＮＡ合成片段，其主要作用机制是通过与靶序列结合后激活ＲＮａｓｅＨ裂解ｍＲＮＡ、抑制ｍＲＮＡ成熟及向胞浆转运、阻抑翻译而阻断相关蛋白的表达。在...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆LPO、TXB_2、6—酮—PGF_1α水平改变及临床意义

本文报告77例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人及50例正常对照者血浆过氧化脂(LPO)、血栓素B_2(TXB_2)与6—酮—前列腺素F_1α(6—酮—PGF_1α)及血脂等测定结果,发现糖尿病人血浆LPO、TXB_2水平增高,6—酮—PGF_1α水平降低,在并发血管病变组尤明显;结果提示血浆LPO升高、血栓素A_2(TXA_2)与前列环素(PGI_2)平衡失调在糖尿病血管病变发病上起一定作用,临床上纠正其失调对防治糖尿病血管病变可能有重要意义。     

B超引导下射频治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤及顽固性功血44例

目的 探讨B超引导下射频治疗子宫肌瘤、腺肌瘤或顽固性功血的方法和适应症。方法 采用BBT妇科多功能射频治疗仪经阴道入宫腔直接对准病灶进行射频凝固，使之坏死、吸收或脱落、排出，从而达到治疗子宫肌瘤、腺肌瘤或顽固性功血的目的。结果 共治疗44例。其中顽固性功血及月经过多患者22例，行内膜消融术20例并全部治愈；子宫肌瘤或腺肌瘤患者24例，10例同时进行了内膜凝固，瘤体消失7例，缩小11例，摘除4例，无效2例。结论 B超引导下射频治疗子宫肌瘤、腺肌瘤、顽固性功血是一种新型微创性手术，该手术时间短、创伤小、费用低、效果好。