结肠间置术治疗良性食管疾病40例

目的 评估结肠间置术用于良性食管疾病治疗的有效性。方法 回顾总结1979－11／2000－03我科用结肠间置术治疗40例良性食管疾病的临床治疗,包括食管化学烧伤36例、先天性食管狭窄3例和食管失驰缓症术后食管胃吻合狭窄1例。结果 术后死亡1例,死亡率2．5％;术后并发症率57．5％（23／40）,最常见并发症为颈部吻合口瘘,发性率为30％（12／40）;患者术后生活质量满意。结论 本组术后死亡率低,疗效满意,我们认为结肠间置术是治疗良性食管疾病的有效方法。     

纵隔前肠囊肿的外科治疗

0　引言　自 1977- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 4我科共收治纵隔前肠囊肿 5 2例 ,均经手术后病理证实 .现就其诊断及治疗问题讨论如下 :1　临床资料　全组 5 2 (男 35 ,女 17)例 .年龄 0 .7～ 5 4岁 ,其中 12岁以下 12例 ,临床症状有胸痛 19例、胸闷 13例、咳嗽12例、咳血 2例、吞咽梗阻感 1例 ,无症状者 16例 .囊肿部位 :支气管囊肿后纵隔、前纵隔各 17例 ,中纵隔 2例 ;食管囊肿及胃肠囊肿均见于后纵隔 .术前诊断 :确诊者 11例 ,占 2 1.1% .2　手术与结果　取后外侧切口 2 8例 ;前外侧切口 10例 ;胸骨正中切口 3例 ;胸膜外手术切除囊肿 11例 .囊肿完…     

瘢痕性喉气管完全闭锁48例

目的　进一步探讨瘢痕性喉气管完全闭锁的治疗方法 .方法　应用激光烧灼声门裂开成形术 ,用带蒂或游离组织移植喉气管成形术 ,用瘢痕组织喉气管成形术 ,气管端端吻合术 ,沟槽法 期喉气管成形术 ,开胸支气管成形术 .结果　治疗喉气管完全闭锁患者 48例 ,痊愈 46例 ,其中 1次手术治愈 2 6例 ,2～ 3次治愈 2 0例 .随访 1～ 12 a,疗效满意 .结论　瘢痕性喉气管完全闭锁难治 ,但如根据病情选择适当的手术方法仍可取得满意的疗效 .瘢痕性喉气管完全闭锁48例@阮炎艳 @陈文弦 @李贵泽 @程庆书 @井晓梅…     

兔实验性食管炎食管平滑肌细胞内钙离子浓度的变化

目的：观察兔急性实验性反应性食管炎与正常兔食管体部平滑骨细胞内钙离子浓度的变化。方法 ２０只成年新西兰大白兔随机分成两组,一组用０．２ｍｏｌ／Ｌ ＨＣｌ在距食管下括约机（ＬＥＳ）上方６ｃｍ处连续灌注兔食管４ｄ,１ｍＬ／ｍｉｎ,３０ｍｉｎ／ｄ。     

锚状电极高温射频治疗肺转移瘤

目的 对ＣＴ引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频治疗肺转移瘤的临床效果和安全性进行研究。方法 对２４例患１６１个不同病理类型的肺转移瘤进行锚状电极高温射频治疗,无创血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;治疗前后肺功能的变化;治疗后ＣＴ扫描肿瘤组织中低密度影和肿瘤体积的变化。结果 ２４例患治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显改变;治疗后肺功能无明显改变;治疗后１ｗｋ内ＣＴ扫描显示肿瘤体积均增大,治疗后     

盐酸戊乙奎醚联合地塞米松对兔爆震伤急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)联合地塞米松(DXM)对兔胸部爆震伤ARDS的治疗作用.方法 采用健康新西兰大白兔制作兔胸部爆震伤ARDS模型,将符合ARDS诊断标准的兔随机分为5组:B组,爆炸致ARDS组(n=10)；C组,低剂量(0.8mg/kg)PHC组(n=9)；D组,高剂量(1.5mg/kg) PHC组(n=...     

胸骨肿瘤切除后胸大肌重建胸壁缺损9例临床分析

目的总结分析胸骨肿瘤切除术后胸大肌重建的临床效果。方法对2002—2007年收治的9例胸骨肿瘤病例进行手术治疗,术后形成的胸壁缺损采用胸大肌修复重建。结果9例胸骨肿瘤病例手术均获成功,无手术死亡,术后无胸壁畸形,轻度反常呼吸,无呼吸循环并发症。结论胸骨肿瘤适宜手术切除,但术后一般缺损较大,特别是胸骨全部切除,在修复重建时,采取游离胸大肌对拢缝合,可有效重建胸壁,无明显术后并发症,效果满意。     

气管支气管破裂的诊断和处理

目的 评价早、晚期气管、支气管断裂的诊断、治疗特点与动脉血气改变。方法 分析34例气管、支气管破裂的病裂,包括气管重建2例、修补2例及保守治疗3例,支气管重建19例,全肺切除6例。术前和术后2周进行动脉血气分析。结果 29例经手术治疗后痊愈,4例保守治愈,1例拒绝手术。结论 诊断依据胸部外伤史、胸部X线检查和纤维支气管镜检查,治疗采取气管、支气管重建术。重建术后出现支气管吻合口狭窄者经再次手术治疗效果仍满意。动脉血气分析显示,术后2周多数患者PaO2和SaO2可恢复到正常水平。     

支气管扩张症诊断与治疗

目的总结369例支气管扩张症患者的诊断和手术治疗的临床经验。方法回顾性分析1957年10月至2005年10月行手术治疗的369例支气管扩张症患者的临床资料。结果本组366例于术后3个月复查胸部X线片提示残存肺膨胀良好,无代偿性肺气肿,随访期间无复发咯血及咳脓痰症状,亦无肺内新发病灶。手术相关并发症43例,其中术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血2例,胸腔积液21例,肺不张合并肺部感染8例,支气管胸膜瘘7例,脓胸2例,切口感染3例,并发症发生率为12＋2％。死亡3例,其中术中经膈肌打气腹导致空气栓塞死亡1例,术后呼吸功能衰竭死亡2例。全部患者术后病理报告均为支气管扩张症,其中结核性36例,化脓性333例。结论薄层高清晰CT检查已成为确诊支气管扩张症的有效方法,并可作为手术依据。手术治疗根治支气管扩张症的疗效确切,在呼吸功能允许的条件下,应完全切除病肺,术中避免经膈肌打气腹。     

食管双瓣法修补复杂气管食管瘘

获得性气管食管瘘(TEF)通常是由于不同原因导致相邻的气管和食管肇受到侵蚀而形成.创伤和恶性肿瘤是形成TEF的重要原因.随着食管支架在良性食管狭窄或食管穿孔治疗中的广泛应用,食管支架所造成的TEF逐渐增加,成为医源性TEF的另一个重要因素.我们利用食管双瓣修补手术方式治疗TEF,使用食管壁作为保护性补片修补巨大的气管瘘口,避免了气管切除及重建,结果令人满意,现报道如下.