肺表面活性物质在缺血预处理肺保护中的作用

目的:探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)是否参与了肺缺血预处理(IPC)对肺缺血/再灌注损伤(I/R)的保护作用. 方法: 建立兔在体I/R损伤模型,实验分为对照组(Control),I/R组和IPC组. 通过阻断左肺门造成兔在体I/R损伤,检测各组动脉血氧分压(PaO2)、肺通透性指数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数和中性粒细胞百分比;采用Bartlett法、Mason法和Lowery法检测BALF中总磷脂(TPL)、胞和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP)含量,PS活性以SatPC/TP和SatPC/TLP来表示. 结果: 肺I/R损伤后,PaO2较正常对照组显著降低(P<0.01),肺通透性指数及BALF中白细胞数和中性粒细胞百分比亦明显升高(P<0.01);IPC组上述指标较I/R组均有显著改善(P<0.01). I/R损伤组SatPC/TP(ng/g)和SatPC/TLP(%)分别为124±23和36.5±4.9,明显低于对照组(P<0.01),IPC组上述两指标分别为159±28和44.7±6.8,显著高于I/R组. 结论: 缺血预处理可通过维持PS的分泌和功能而对肺I/R损伤有显著的保护作用.     

同种异体近交系小鼠原位气管移植模型的建立

目的:建立近交系小鼠同种异体原位气管移植模型.方法:供受体体质量配对后,C57BL/6 和BALB/c小鼠随机分为2组,每组各10对,A组为C57BL/6(供体) → BALB/c(受体)组,B组BALB/c(供体) →BALB/c(受体)组,昆明种小鼠10对作为C组即KM(供体) →KM(受体)组. 利用颈前肌肉及周围组织被覆移植气管提供血供建立同种异体小鼠原位气管移植模型. 使用HE染色以及扫描电镜对同种异体小鼠原位气管移植模型进行评估,观察比较上皮积分、淋巴细胞计数以及无核软骨细胞/全部软骨细胞等指标.结果:A, B组全部存活,C组存活6只. A, C组移植气管均发生一定程度的排斥反应,B组无排斥反应发生. A, B, C三组上皮积分分别为: 1.094±0.120分,2.872±0.059分及0.995±0.444分;无核软骨细胞数/骨细胞总数比值分别为:(27.22±1.09)%, (10.60±1.01)% 及(31.40±6.43)%;淋巴细胞计数分别(20.18±1.31)个/HPF,≤5个/HPF及(22.55±4.87)个/HPF. A, B组及C,B组各项指标相比均有统计学意义,而A,C组相比则差异无统计学意义;且C组各数值离散程度均大于A组.结论:成功建立了C57BL/6(供体) → BALB/c(受体)小鼠原位气管移植模型. 近交系及封闭群模型均能反应移植气管的各种病理生理变化,但封闭群模型稳定性较近交系差.     

ISS在中青年胸部损伤评估中的价值

目的 评估ISS评分在预测中青年胸部损伤患者伤情、是否需要开胸治疗以及病死率、致残率中的价值.方法 回顾性研究1998～2006年因胸部损伤,年龄在18～48岁的250例病例资料.根据ISS分组(＜16,16～27,＞27),分析ISS与预后的关系.结果 本组ISS平均值为(15.5±9.3)分,其中ISS评分:＜16分149例(59.6%),16～27分63例(25.2%),＞27分38例(15.2%).结论 ISS分值不但是病死率、致残率的独立预测因素,还是是否开胸的独立预测因素.     

食管癌手术后并发乳糜胸23例报告

目的　分析食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗方法。方法　对 3 0 41例食管癌切除术后 2 3例乳糜胸患者进行回顾性分析。结果　手术结扎胸导管 15例 ,保守治疗 8例 ,治愈率 95 4%。结论　食管癌切除术后乳糜胸是一种严重并发症。胸腔闭式引流量是诊断的主要依据 ,明确诊断后行胸导管结扎术     

非小细胞肺癌患者高温射频治疗前、后免疫功能的变化

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者高温射频（RFA）治疗前、后机体免疫功能的变化。方法 CT引导下经皮肺穿刺可伸展锚状电极配合RF－2000射频治疗仪高温射频消融，治疗NSLC患者30例。采用流式细胞术及双抗体夹心法，检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ )、NK细胞的百分率及sIL-2R含量的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果 治疗前NSCLC患者外周血中CD3^ 、CD4^ 细胞的百分率及CD4^ /CD8^ 细胞的比值降低，NK细胞的百分率和NK细胞杀伤活性亦降低，与对照组相比较差异显著（P＜0．01）。CD8^ 细胞的百分率及sIL-2R含量明显高于正常对照组（P＜0．01），提示患者处于免疫抑制状态。治疗后免疫抑制减轻，CD3^ 、CD4^ 、NK细胞的百分率及CD4^ /CD8^ 细胞的比值明显升高，NK细胞杀伤活性也升高，而CD8^ 细胞的百分率及sIL-2R的含量明显降低，治疗前、后相比较差别明显（P＜0．01）。结论 锚状电极高温射频消融具有免疫激活作用，可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

西安市食管癌的分子流行病学研究

目的　探讨西安地区食管癌与 p5 3和 H- Ras高表达的关系 .方法　应用分子流行病学研究方法 ,调查分析了西安地区 6 1例病例、43例对照的基础资料并检测组织中 p5 3和H- Ras高表达情况 .结果　病例组 p5 3和 H- Ras的高表达率(分别为 80 .3% ,41.0 % )均高于对照组 (30 .2 % ,16 .3% ,P<0 .0 1) .p5 3高表达的危险因素是 H- Ras高表达与肿瘤家族史且二者具有协同作用 .结论　 p5 3和 H- Ras高表达是西安地区食管癌重要的生物学标志     

兔肺VX2肿瘤经皮射频消融术前后HSP70表达的改变

目的　明确肺肿瘤经皮射频消融 (PRFA)术前后热休克蛋白 70 (HSP70 )表达的差异 ,探讨肺肿瘤PRFA治疗与机体免疫功能变化的关系。方法　采用VX 2肿瘤细胞悬液种植法建立兔肺肿瘤模型 ,进行PRFA后 ,观察原发灶及肿瘤的转移情况 ,并将肿瘤组织进行免疫组化染色 ,观察PRFA前后HSP70表达的变化。结果　PRFA后的VX 2肿瘤原发灶生长缓慢 ,腹腔淋巴结转移率低于对照组 ,7天时VX2肿瘤HSP70表达较对照组增加 ( 61.3 6%± 9.5 8%vs2 2 .13 %± 8.92 % ,P <0 .0 5 )。结论　PRFA后 ,肺VX 2肿瘤组织HSP70表达增加 ,可能增强递呈肿瘤特异性抗原而激活机体的抗肿瘤免疫     

颈部外穿性纵隔畸胎瘤的诊治体会

纵隔畸胎瘤较常见 ,而纵隔畸胎瘤外穿至颈部则十分罕见。我院自１９６２年１月～１９９８年３月经外科手术及病理证实的纵隔畸胎瘤５２例 ,仅３例发生颈部外穿 ,其发生率为５．７７%。由于此症在临床诊断和治疗上有其特殊之处 ,极易误诊 ,现将３例的诊治经验和体会报告如下。１材料与方法本组共３例 ,男１例 ,女２例。年龄１４～２２岁。因颈部包块而诊断为胸腺咽管瘘 ,胸骨结核 ,２例 ;诊断为甲状舌管瘘１例。术前经窦道碘油造影、胸片及胸部ＣＴ检查均未能明确诊断 ,手术采用颈部切口、纵劈胸骨切口及全胸骨切除 ,术中完整切除窦道及周围…     

粒细胞、粒细胞—巨噬细胞和巨噬细胞集落刺激因子能增加肺癌细胞的侵蚀能力

粒细胞、粒细胞—巨噬细胞和巨噬细胞集落刺激因子(G- CSF、GM- CSF、M- CSF)具有促进肺癌细胞侵犯能力的作用。本次研究中 ,作者观察了 CSFs在肺癌细胞中的明胶酶的生产、尿激酶纤溶酶原激活因子 (u PA)的生产和它们的活性。明胶酶 A、B是两种不同基质的铁蛋白酶 (MMP- 2、MMP- 9) ,在游走肿瘤细胞中 ,都参与基膜 IV型胶原的分解 ;u PA是纤溶酶原激活因子 (PA)的一种主要类型 ,是一种丝氨酸蛋白酶 ,它们的表达和肿瘤在体内的转移力、体外的侵蚀力有关系。经过集落刺激因子作用后癌细胞增强了侵犯能力与MMPs和 u PA的活性密…