用于移植气管局部的表皮生长因子明胶微球的研究

目的制备可用于移植气管局部的表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）明胶微球（gelatin microspheres，GMs），研究其生物学活性。方法采用改良双相乳化冷凝法制备表皮生长因子明胶微球（epidermal growth factor gelatin microspheres，EGF-GMs），计算其溶胀率，观测微球分散度、粒径及外观形态。采用BALB／c3T3作为效应细胞，分为3组，A组（EGF-GMs组）、B组（游离EGF组）、C组（空白GMs组），进行细胞计数并应用流式细胞仪观测细胞周期评估表皮生长因子明胶微球生物学活性。结果制得的明胶微球大小均匀，平均粒径为107μm。细胞计数：第1、3天时。B组＞A组＞C组，且差异有统计学意义（P＜0．05）；第7天时，A、B组高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05），但A、B两组间无统计学意义（P＞0．05）；第11天时，A组＞B组＞C组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。第11天，流式细胞分析结果：A组增殖指数和S期细胞比例均大于B、C组，三组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论表皮生长因子明胶微球粒径大小适合局部应用，能够在较长时间缓释具有生物学活性的表皮生长因子。     

复张性肺水肿的治疗

目的 探讨复张性肺水肿（ＲＰＥ）的诊治和预防方法。方法 回顾性分析了１９７８￣１９９８年间所治疗的９例ＲＰＥ。结果 其中７例发生于自发性气胸（７／１４０）,２例发生于胸腔积液（２／４６）复张后。２例无临床症状,仅在胸片上有肺水肿征 治疗,８例痊愈,１例死亡。结论 ＲＰＥ的诊断治疗并不困难,预后良好,但如果延误诊治,可引起呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,死亡率较高,在治疗病程较长的肺萎陷时,应逐步减     

自发性食管破裂——急腹症中罕见而不可忽略的鉴别诊断之一

自发性食管破裂即Ｂｏｅｒｈａａｖｅ综合征。虽然 ,其发病率仅 1/ 6 0 0 0 ,占所有食管穿孔的 15 % ,但其病死率高达 2 5 %～10 0 % 〔1〕。由于病人多以上腹痛就诊 ,往往导致以急腹症处理 ,使诊断延误而影响治疗。结合我们的 11例临床经验、教训 ,介绍如下。临床资料　全组 11例中男 10例 ,女 1例。年龄 2 6～ 5 4岁 ,平均 36 8岁。因分娩、乙炔爆炸引起各 1例 ,其余 9例为暴食、饮酒或进不洁食物后呕吐所致。发病后 2 4ｈ内确诊者3例 ;2 4～ 48ｈ确诊 6例 ;超过 48ｈ者 2例 ,均死亡。以上腹痛在腹部外科就诊者 6例 ,都在施行了剖腹探查…     

p73基因在肺癌组织中的表达

目的：探讨ｐ７３基因在肺癌组织中的表达情况。方法：采用定量ＲＴ－ＰＣＲ技术检测４０例肺癌及其癌旁肺组织中ｐ７３基因的表达程度;采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测肺癌与癌旁组织中ｐ７３基因的突变情况。结果：①定量ＲＴ－ＰＣＲ检出ｐ７３基因在２４例肺癌中呈中高表达,在癌旁组织中未检出高表达。ｐ７３基因在肺癌与癌旁组织中的表达率之间存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）;在１９例中高分化标本中检出９例呈中高表达,在２１例低分化标本中检出１５例呈中高表达,两者之间存在显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;ｐ７３基因表达程度在１５例肺癌Ⅰ～Ⅱ期标本检出 ９例呈中高表达,２５例Ⅲ～Ⅳ期标本中检出１５例呈中高表达,两者之间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②等位基因表达分析示ｐ７３基因在１２例杂合标本肺癌组织中１０例存在Ｇ／Ｃ：Ａ／Ｔ双等位基因表达,在癌旁组织中皆为Ｇ／Ｃ表达,未见Ａ／Ｔ表达。③ＰＣＲ－ＳＳＣＰ未检出ｐ７３基因突变。结论：ｐ７３基因ｍＲＮＡ的表达可能与肺癌分化程度有关,与临床分期无关。     

免肺肿瘤模型射频消融术后血清sIL—2R的变化

目的 探讨恶性肺肿瘤射频消融（RFA）术后的免疫刺激作用及血清中sIL-2R的变化。方法 采用肿瘤细胞VX2悬液种植法建立和肺肿瘤模型,进行RFA后,观察原发灶及肿瘤的转移情况,并测定血清sIL-2R的水平。结果 RFA治疗后的原发灶生长缓慢,sIL-2R的水平下降,腹腔淋巴结转移率低于对照组。结论 RFA后,肿瘤坏死分解产物可刺激机体免疫系统,增强免疫功能。     

普胸术后血胸再次手术止血21例临床分析

目的探讨普胸外科术后胸腔内出血再手术的处理,分析术后胸内出血的原因及其处理方法和预防。方法同顾性分析小院1981年1月～1997年1月焚实施各类普胸手术2988例,术后血胸再次手术止血21例,发牛率0．7％（21／2988）,对陔组病例进行回顾性临床分析。结果本组21例再手术,治愈18例,死亡3例,死亡占二次手术的14．3％（3／21）,并有更多的并发症。结论积极、准确地处理和正确的预防术后血胸是手术成功的关键。     

骨形态发生蛋白诱导犬的自体及异体气管移植段软骨再生的比较

目的：将重组人骨形态发生蛋白—2(rhBMP—2)植入犬的自体及异体气管移植段内，促进新生软骨形成，比较rh—BMP—2在自体及异体气管移植段内诱导软骨再生的作用．方法：16只杂种犬随机等分为4组，颈部切去5环气管埋入腹腔大网膜中作为移植段．A．B组为自体移植．C．D组为异体移植，其中A，C组移植段植入rhBMP—2，B和D组移植段不植入任何物质作为对照。术后4wk处死动物，标本行大体及组织学观察．结果：4组移植段软骨环均有不同程度的软骨再生，且以A，C组再生更明显．结论：rhBMP—2可刺激气管移植段软骨再生，但在自体及异体移植段内的作用效果不同.     

肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究

 目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性.方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理.然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化.结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P＜0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P＜0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能.     

兔油酸ARDS模型72h内炎性因子及凝血情况分析

目的 探讨兔油酸(OA)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型72 h内NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib含量变化的意义.方法 健康新西兰大耳白兔30 只随机分为5组,每组6只,实验组(n=24)耳缘静脉注射油酸(0.1 mL/kg)建立ARDS模型,对照组(n=6)注射等量生理盐水.分别检测对照组6 h和实验组6、24、48、72 h(n=6)血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)核因子(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、糖皮质激素受体(GR)含量与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的变化.结果 (1)注射油酸48 h内,实验组氧合指数PaO2/FiO2<200 mmHg达到ARDS的诊断标准;72 h后呼吸功能有所改善,PaO2/FiO2>200 mmHg达不到ARDS的诊断标准.(2)与对照组相比,各实验组血浆及支气管肺泡灌洗液NF-κB、IL-10、GR含量升高(P<0.05或P<0.01).肺泡灌洗液中NF-κB、IL-10、GR含量均比血浆中略低.(3)与对照组相比,OA 6、24 h 组PT明显增加(P<0.01);各实验组APTT均见明显升高(P<0.01),OA 6 h 组Fib明显降低(P<0.01).结论 兔油酸构建ARDS模型48 h内符合ARDS诊断标准,72 h后未能达到ARDS诊断标准.促炎/抗炎系统平衡可能影响ARDS的发展进程.ARDS时凝血功能下降.     

外源性p27kipl对肺癌细胞系A549的影响

目的：研究外源性p27基因对肺癌细胞系A549的影响。方法，将p27基因重组入腺病毒表达载体pAdCMV中，得到重组腺病毒，感染人肺癌细胞系A549，用激光共聚焦，打点杂交方法检测p27基因在细胞感染前后的表达情况，应用MTT、流式细胞术、细胞软琼脂克隆形成等方法研究p27基因对A549细胞周期，形态、生长等特性的影响。结果：转染p27基因的A549细胞内确有外源性p27基因的表达，p27蛋白表达量明显提高，转染p27基因可使549细胞发生凋亡并发生G1期阻滞。结论：p27基因可诱导肺癌细胞出现凋亡及周期阻滞，为肺癌的基因治疗提供了一个新的思路。