纵隔气肿102例临床特征分析

目的总结分析引起纵隔气肿的常见病因、临床表现及预后,提高对纵隔气肿疾病本质的认识。方法回顾分析本院以纵隔气肿为首发表现患者的临床资料,并复习文献,总结引起纵隔气肿的疾病谱,分析气肿产生的原因及临床特点。结果共102例患者首发表现为纵隔气肿,以外伤性纵隔气肿最多。最常见的症状为皮下气肿95例（93％）、胸骨后不适87例（85％）。常见的先兆诱因为严重钝挫伤41例（40％）,饮酒或暴饮暴食后恶心、呕吐14例（13％）。最终治愈87例、死亡15例。结论除特发性纵隔气肿外,临床上所见的纵隔气肿多数情况下是某种系统疾病的局部表现,而不单纯是一种孤立的疾病,均有一定的病因。引起纵隔气肿的疾病谱广,需综合考虑患者病史、临床表现、分析特定环境下气肿的产生的原因,有针对性对原发病进行积极的治疗才是重点。     

射频治疗肺癌患者免疫淋巴细胞检测

目的:探讨射频消融治疗对肺癌患者免疫功能的影响.方法:采用流式细胞术对89例肺癌患者射频消融术前、后免疫活性细胞进行监测.结果:射频治疗前T细胞CD3 ,CD4 ,CD8 及NK细胞CD16 处于一个较低水平,分别为[(63.32±3.06),(36.83±1.32),(23.7±15.01),(16.80±10.90)],B细胞CD19 亦处在较低水平[(16.30±9.81)];射频治疗后T细胞CD3 ,CD4 ,CD8 显著增高分别为,[(71.33±19.77),(46.20±11.30),(30.60±10.98)]与正常组比较无统计学意义,NK细胞和B细胞明显增高[(20.30±8.12),(19.90±11.40)].T细胞CD4 /CD8 比值治疗前与正常对照组对比无统计学差异,治疗后比值与正常组对比显著增高[(1.63±0.53)vs(4.35±1.89)P<0.05]并超出正常范围.结论:肺癌患者特别是晚期肺癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,体液免疫功能亢进;射频消融治疗后激发了机体细胞免疫功能.     

bFGF对rhBMP-2诱导犬气管损伤后软骨再生的作用

目的:研究应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导犬气管环部分缺损后软骨再生的可行性.方法:切除连续5个气管环前端的部分软骨,形成1 cm×3 cm的气管原位软骨缺损,建立犬气管软骨缺损模型.将18只犬随机分为A,B,C组,每组6只,A组为对照组,于软骨缺损处未行任何处理,B组于气管软骨缺损部位植入rhBMP-2/聚乙烯吡咯烷酮(PVP)复合材料,C组于气管软骨缺损部位植入rhBMP-2/bFGF/PVP复合材料.于术后12wk处死各实验犬,行大体及组织学检查,组织学半定量测定新生软骨情况.结果:A组气管软骨损伤残端出现气管软骨软化现象,气管管腔狭窄明显,软骨缺损处未见新生软骨生成;B,C两组气管软骨损伤部位残端未见气管软化,管腔狭窄不明显,软骨缺损处可见新生软骨及软骨岛生成,其中C组诱导新生软骨面积较B组更大(P<0.05).结论:rhBMP-2/PVP及rhBMP-2/bFGF/PVP缓释系统均可诱导气管软骨再生,rhBMP-2/bFGF/PVP缓释系统效果优于rh-BMP-2/PVP缓释系统.bFGF可能具有促进rhBMP-2诱导犬气管损伤后软骨再生的作用.     

V-ATPase在非小细胞肺癌中的表达及与耐药相关性的临床意义

目的：探讨V—ATPase在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其在病理分类、分级中的差异性；检测相应癌组织对化疗药物的敏感性，分析其与V—ATPase表达的相关性，为进一步研究V—ATPase耐药性及其机制提供依据。方法：采用免疫组化EnVinsion法、免疫荧光法检测V—ATPase在92例NSCLC中的表达，激光共聚焦观察其定位，统计学分析差异性；用MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性，分析其与V—ATPase表达的相关性。结果：V—ATPase阳性表达主要定位于胞膜上和胞质中，鳞癌阳性率71．43％、腺癌阳性率83．72％，两者表达差异性非常显著（P=0．000）；鳞癌Ⅱ阳性率58.33％、Ⅱ-Ⅲ阳性率84．00％，差异性显著（P=0．014）；腺癌中高分化阳性率76．7％、低分化为100．0％，差异性显著（P=0．012）。环磷酰氨、吉西他滨、阿霉素、紫杉醇、顺铂化疗药在NSCLC组织中药物敏感性试验结果与其相应组织V—ATPase表达相关性检验，P值均〈0．05，相关系数rs分别为-0．697、-0．654、-0．598、-0．216、-0．604，其中鳞癌中rS分别是-0．584、-0．512、-0．544、-0．269、-0．306，腺癌分别为-0．742、-0．607、-0．63、-0．349、-0．707。结论：V—ATPase在非小细胞肺癌中高表达，表达的高低与病理分类、分级有关，并很可能与NSCLC化疗药物耐药有关。