食管重建术后胃肠道梗阻的诊断与治疗

食管重建术后胃肠道梗阻是一种少见的手术并发症,文献仅见少数病例报道。我科1978-01/2000-07在1964例各类疾病行食管重建术后发生胃肠道梗阻16例,现将诊疗体会报告如下。 1 材料和方法全组16例,男11例,女5例;年龄13～68(平均51.1)岁;2例因食管化学烧伤分别接受空肠和结肠代食管术;14例食管癌中,上段癌5例,中段癌5例,中上段癌4例,下段食管责门癌3例,均行部分食管或食管胃切除术,其中4例行结肠代食管术,4例行弓上食管胃隧道式吻合术,2例行弓下食管胃隧道式吻     

肺癌组织凋亡相关基因的表达意义

目的:探讨肺癌组织中凋亡相关基因Fas,Bax,p53,Bcl-2蛋白的表达意义,为进行肺癌的分子生物学研究提供理论依据. 方法:应用原位末端DNA片段标记法(TUNEL),结合免疫组化技术对57例肺癌切除标本进行Fas,Bax,p53及Bcl-2蛋白检测. 结果:在肺癌组织中凋亡相关基因阳性率分别为:Fas 28%,Bax 70%,p53 69%,Bcl-2 33%,各基因在肺癌不同病理类型中表达率亦不同,且肺癌的淋巴结转移与调亡相关基因表达无明显关系(P＜0.05). 其中,p53,Fas随肺癌病理分期的升高而增加,Bcl-2则随病理分期的升高而减少,而Bax则与病理分期无明显关系(P＜0.05). 结论:肺癌组织有调亡相关基因表达,其表达程度与肺癌的病理类型有关,p53, Fas表达可能与不良预后有关.     

介绍一种简易肺癌TNM分期表

国际抗癌协会（ＵＩＣＣ）制定的肺癌ＴＮＭ分期方法,对于病情的估计、指导治疗及预后的判断都具有十分重要的作用,使国际间的交流与合作有了一个统一的标准。其不仅是临床胸外科医师,而且也是从事临床肿瘤诊治工作的内科、Ｘ线、病理及放射治疗科医师非常有用的工具。...     

小儿原发性肺癌一例

患者　男,１３岁。因右胸阵发性刺痛５个月,发热、发现右胸包块３个月。患者病后感右胸阵发性刺痛伴轻微咳嗽,无咳痰、咯血和盗汗,但感乏力,体重减轻。在当地医院经抗感染和抗结核治疗１个月效果不佳。后咳嗽加重伴发热,体温３７５～３８５℃,于１９８０年１２月２０日收入院。入院后查体：右前胸饱满,叩诊呈清音,右下肺呼吸音减弱。胸部Ｘ线片示右胸腔有约１２ｃｍ×１２ｃｍ包块,右膈面、肺门及右心缘消失。纵隔无移位,肋骨未见异常,左肺清晰。与１０月３日外院胸部Ｘ线片所示右胸腔８ｃｍ×８ｃｍ肿块比较,包块明显增大…     

锚状电极高温射频治疗肺转移瘤

目的 对ＣＴ引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频治疗肺转移瘤的临床效果和安全性进行研究。方法 对２４例患１６１个不同病理类型的肺转移瘤进行锚状电极高温射频治疗,无创血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;治疗前后肺功能的变化;治疗后ＣＴ扫描肿瘤组织中低密度影和肿瘤体积的变化。结果 ２４例患治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显改变;治疗后肺功能无明显改变;治疗后１ｗｋ内ＣＴ扫描显示肿瘤体积均增大,治疗后     

Lambert-Eaton肌无力综合征合并肺腺癌一例

患者男,66岁。因进行性四肢无力21个月,加重伴呼吸困难3个月入院。于2009年3月无明显诱因出现双肩部疼痛不适,双上肢无力,在当地医院按"肩周炎"治疗1年疼痛略有好转。2010年3月出现腰部疼痛,症状渐加重,并于同年6月出现双下肢无力,近端明显,伴体重下降(3 kg)。此     

非小细胞肺癌患者LRP16表达与其临床病理特征相关性的研究

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中LRP16基因的表达状况,研究其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学Envision方法检测52例NSCLC和非肿瘤组织中LRP16的表达。结果:LRP16在NSCLC中阳性表达率明显高于非肿瘤肺组织(51.92%vs.0%,P<0.001)。LRP16高表达与NSCLC肿瘤组织分化有相关性,LRP16的阳性率在低分化组(72.73%)和中分化组(41.67%)显著高于高分化组(27.78%)(P<0.05)。LPR16在腺癌中阳性率显著高于鳞癌(P<0.05),与TNM分期及淋巴结转移无关。结论:LRP16在NSCLC中高表达对判断NSCLC恶性程度有重要价值。     

成人先天性食管气管瘘的诊治

先天性食管气管瘘是一种少见的先天性食管发育畸形，多在新生儿期得以确诊，成年后才确诊的病例罕见。1995年10月～2008年1月，我院共收治成人先天性食管气管瘘患者2例。现报告如下。     

下行性坏死性纵隔炎的临床诊断与治疗

目的探讨下行性坏死性纵隔炎(DNM)患者的临床诊断和治疗,为临床提高该病的早期诊断率和治愈率提供依据。方法回顾分析2006~2009年第四军医大学唐都医院诊治的8例DNM患者的临床资料,其中男7例,女1例;中位年龄49.5(21~98)岁。依据患者临床表现,颈、胸部CT扫描特征和分泌物细菌培养结果确诊。其中牙源性感染6例,合并糖尿病6例。治疗方法包括积极抗感染和手术切开引流等。本组患者仅行颈部切开、引流术2例,开胸手术5例,胸腔镜手术1例。结果痊愈6例,死亡2例,其中1例死于心功能衰竭,1例死于颈部血管破裂出血。细菌培养混合感染者6例,其中需氧菌和厌氧菌混合感染者4例。手术时间平均75.6 min,术中平均引流脓液量318.7 ml,平均住院时间18 d。6例生存患者随访6个月,生活质量提高。结论患者病史、症状和体征,颈、胸部CT检查和分泌物细菌培养是确诊DNM的有效方法。早期、足量应用广谱抗生素,根据CT分型采取个体化的切开引流,有效处理糖尿病等合并症和支持治疗是降低病死率的有效手段。