股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响

目的探究股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响。方法选取我院2015年2月~2017年收治的股骨粗隆间骨折老年患者77例,依据术式不同分为对照组38例和观察组39例。对照组予以人工股骨头置换术治疗,观察组予以股骨近端防旋髓内钉治疗,分析比较2组手术用时、切口长度、术中失血量、术后下地活动时间及髋关节功能(Harris)评分,统计并比较2组并发症发生率及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组手术时长、切口长度短于对照组,术中失血量、术后下地活动时间少于对照组,术后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.56%低于对照组26.31%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后精力、生理机能、生理职能、精神健康、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对股骨粗隆间骨折老年患者予以股骨近端防旋髓内钉治疗,可明显缩短手术时长及术后下地活动时间,减小切口长度,减少术中失血量,改善髋关节功能,提高预后。     

骨髓间充质干细胞旁分泌作用与脑缺血后的细胞凋亡

背景:骨髓间充质干细胞移植治疗脑缺血的机制之一是骨髓间充质干细胞的旁分泌作用,而目前对于这一机制的研究报道较少.目的:观察骨髓间充质干细胞旁分泌作用对脑缺血后细胞凋亡的抑制作用并探索相关机制.方法:体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,建立大鼠大脑中动脉缺血模型.24只SD大鼠随机数字表法分为4组,每组6只.细胞移植给药组:大鼠纹状体内移植骨髓间充质干细胞后给予ERK1/2抑制剂U0126;非移植给药组:注射等量的PBS后给予U0126;细胞移植对照组:移植骨髓间充质干细胞后给予溶剂对照;非移植对照组:注射等量的PBS后给予溶剂对照.7 d后通过Western blot检测血管内皮细胞生长因子、磷酸化ERK1/2蛋白的表达;TUNEL染色检测梗死区周围及皮质区细胞凋亡情况.结果与结论:细胞移植组较非移植组大鼠纹状体内血管内皮细胞生长因子蛋白的表达明显增高,磷酸化ERK1/2表达增强,细胞凋亡数明显减少;经U0126处理后,血管内皮细胞生长因子的表达没有变化,而随着磷酸化ERK1/2的表达受到抑制,细胞凋亡数明显增高.提示骨髓间充质干细胞在大脑纹状体内可以旁分泌血管内皮细胞生长因子,并通过激活ERK1/2抑制了脑梗死区细胞的凋亡.     

抗磷脂综合征与纤溶减弱

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是患者体内抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APL)阳性,反复发生小动、静脉血栓及流产的非炎性自身免疫性疾病[1]。APL是APS患者血栓形成的最普遍原因,并与因血栓而导致的心     

扩大创伤重点超声评估法对多发伤患者气胸的诊断价值

目的:探讨急诊胸部超声评估作为扩大重点超声创伤评估法(EFAST)的一部分对于急诊科多发伤患者气胸的临床诊断价值。方法:选取2017-10—2020-01期间我院急诊外科收治的106例多发伤患者,对其分别进行胸部超声评估(EFAST)、床边胸片、胸部CT检查,三者检查间隔时间不超过3 h。超声评估时以出现胸膜滑动征、B线消失或者肺点作为超声诊断气胸的依据,记录其诊断结果。以胸部CT结果作为"金标准",分析超声评估和床边胸片在气胸诊断方面的差异。结果:胸部CT诊断气胸24例28侧,其中4例为双侧,82例无气胸。其中超声评估诊断气胸23例,真阳性21例,假阳性2例,真阴性80例,假阴性3例;床边胸片诊断气胸13例,真阳性13例,假阳性0例,真阴性82例,假阴性11例。超声评估气胸诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为87.5%、97.6%、91.3%、96.4%、95.3%,而床边胸片为54.2%、100.0%、100.0%、88.2%、89.6%;超声评估气胸与CT结果一致性比较的Kappa值为0.863,而床边胸片的Kappa值为0.567。超声评估的特异度、阳性预测值、准确度与床边胸片差异无统计学意义。结论:超声评估对气胸诊断的敏感度、阴性预测值均优于床边胸片,与CT结果一致性较强。     

某地区老年健康者和脑梗死患者不同季节血浆同型半胱氨酸水平比较

目的 了解该地区老年健康者和脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的季节变化.方法 采用循环酶法对1 105例健康老年者和614例脑梗死患者四季血浆Hcy水平进行检测.结果 健康者血浆Hcy水平夏季最低,冬季最高,春季和秋季差异无统计学意义(P＞0.05),其他季节差异有统计学意义(P＜0.05);不同季节脑梗死患者...     

前牙松动的固定治疗

目的 探讨松动前牙的固定及正常咬合功能的恢复。方法 笔者对35例患者152颗松动前牙采用牙周夹板固定和烤瓷联冠固定，其中前下牙松动伴牙列不齐的老年患者采用牙周夹板固定，上下前牙松动牙列整齐的中老年患者采用烤瓷联冠固定。并经过半年至6年临床疗效观察。结果 35例患者前牙固定良好无松动，能行使正常咬合功能。其中2例牙周夹板固定患者曾因咀嚼硬物致牙周夹板断裂而重新固定。结论 前牙松动固定的临床效果满意。但牙周夹板固定治疗是非永久性固定治疗，临床上掌握适应症。     

赴美国疾病控制中心参加消灭脊髓灰质炎和消除麻疹流行病学讲习班的情况

为了提高我国国家级和省级计划免疫管理和专业人员的业务水平，了解国外计划免疫的最新进展，加强对外交流。受卫生部派遣并应美国疾病控制中心消灭脊髓灰质炎办公室主任SieveCochi博士的邀请，卫生部疾病控制司计划免疫处于竞进处长带领全国各地18名学员于1997年8月18日～1997年9月18日赴美国亚特兰大市美国疾病控制中心（Cpe），参加了“消灭脊髓质炎和消除麻疹流行病学讲习班”．此次活动受到世界卫生组织（WHO），联合国儿童基金会（UNICEF），国际扶轮社（Rotary）和世界银行卫七项目贷款的大力支持。讲习班由美国Emory大学公共…     

公立医疗机构性病服务质量调查

目的 对四川、云南试点地区公立医疗机构性病服务质量进行调查评估，以便为改善性病服务质量和开展有针对性的干预提出建议。方法 在四川、云南的6个试点地区选择所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科作为被调查单位，直接观察和访谈医生了解医生处理性病病例的过程。结果 通过观察81位医生对76例性病及5例阴道分泌物异常伴下腹痛病例处理过程和访谈94位医生，按照WHO／GPA评估指标，规范处理病人的比例较低(PI—6)四川为10％，云南为14．3％，主要是过度治疗，也有一定比例的错误治疗。建议使用安全套和性伴通知的比例(PI—7)四川为88．3％，云南为57．1％。总体服务质量(PI—6 7)，四川为10．0％，云南为4．8％。结论 公立医疗机构包括综合医院和性病专科医院的医生在性病规范诊疗方面工作较差，预防服务意识不强。今后应加强对医务人员的性病艾滋病专业培训，进一步提高性病服务质量。     

吸毒人群基数估计方法的研究

目的 探讨估计吸毒人群基数的有效方法。方 法在乐山市市中区强制戒毒所、乐山市市中区自愿戒毒门诊和针具交换点收集相关数据资料，分别采用捕获一再捕获法、乘数法和德尔菲法对乐山市市中区现有吸毒人群基数进行估计。结果 捕获-再捕获法、乘数法和德尔菲法估计乐山市市中区现有吸毒分别为3455，1703和2600人。结论 依据戒毒所现存登记资料，采用捕获-再捕获法估计吸毒人群基数易于操作、费用低，结果可信性较好。乘数法计算简便，但在吸毒人群中获取准确的乘数较为困难。德尔菲法对难接触人群进行调查的可行性较好，但影响结果的主观因素较多。     

联合疫苗:方便安全有效地预防传染病

传染病中有些是可以用疫苗或者说是用免疫手段来预防的。这些能够用免疫手段来预防的传染病有共同的特点:一是每个孩子都可能得这些疾病,如麻疹、风疹、腮腺炎、破伤风等(过去没有疫苗的时候,每个孩子都得出麻疹);二是这些病只有人才会得,动物不会得;三是引起这些疾病的病源,不论是病毒还是细菌,都是一个单一的类别。所谓单一的类别,是指疾病的病源类型单一,不发生变异,能够通过疫苗来预防,使用疫苗的有效率在90％以上。医学上把这些疾病叫做疫苗可以预防的疾病。 为了预防和控制各种传染病,1978年以来,世界