“麝香颈康汤”治疗颈椎病的临床对比研究

本组观察２５８例颈椎病患者,治疗组１７２例,以麝香颈康汤（黄芪、川芎、防己、补骨脂、人工麝香、人工牛黄等）治疗;对照组８６例,用骨刺宁Ｉ号方治疗。结果：治疗组治愈５４例,好转１０５例,未愈１３例,总有效率９２．４％;对照组治愈１３例,好转４９例,未愈２４例,总有效率７２．１％,两组比较Ｐ〈０．０１。治疗组年龄≥４５岁疗效较好,治疗时间明显比对照组短。     

溶血栓药物在急性脑梗死中的应用进展

脑梗死是导致人类致残和死亡的主要疾病之一,在发生脑梗死的超急性期,积极给予溶栓治疗,开通闭塞的血管,恢复缺血区的再灌注是治疗的关键。目前只有重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)被FDA批准应用于急性脑梗死的溶栓治疗,其他的许多药物如瑞替普酶,替奈普酶,去氨普酶、安克洛酶等在脑梗死治疗应用方面正在探索中。本文将针对上述几种主要的溶血栓药物及其已经开展的相关临床研究进行论述。     

子宫腺肌病合并不孕接受达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET治疗效果回顾性分析

目的:回顾性分析子宫腺肌病合并不孕患者采取达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET的治疗效果。方法:选择贵港市人民医院2015年4月1日至2016年4月1日收治的子宫腺肌病合并不孕患者共90个周期的临床资料。根据促排方案不同,分为超长方案组(62周期)和长方案组(28周期)。两组患者注射不同剂量的达菲林进行超促排卵后进行体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-Embryo transfer,IVF-ET)。分别观察两组患者在治疗过程中达菲林(Gn)使用量、获卵数及卵裂数,统计患者妊娠和流产情况以及两组患者的妊娠结局情况。结果:超长方案组患者的Gn使用量(45.40±13.30mg)高于长方案组(31.90±11.80mg),平均获卵数(8.34±3.85个)、卵裂数(6.02±2.83个)均低于长方案组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。超长方案组患者的妊娠率(43.55%)高于长方案组(35.71%),流产率(56.45%)低于长方案组(64.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。超长方案组患者的妊娠结局明显高于长方案组组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:接受达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET可有效提高患者的受孕率,改善患者的妊娠结局。     

试用微机研究前庭功能对特发性突聋预后的影响

目的：研究前庭功能对特发性突聋预后的影响。方法：试用电子计算机对６８例特发性突聋患者的前庭功能结果及其各项临床资料进行了多元逐步回归分析。结果：（１）治疗中听力开始恢复的最早改善时间与听力预后密切相关;（２）前庭功能障碍与预后密切相关。结论：特发性突聋的预后与治疗中的最早显效时间有关,改善越早,预后愈佳,而前庭功能障碍者提示与听力恢复的预后不佳。     

少见的蜱叮咬1例

女，6岁。以头部突起物，伴疼痛、哭闹不休3d于2006年5月9日就诊。患者于3d前郊游回来哭闹，自诉头痛，不让触碰。家属发现其头部新生一小疙瘩，于第3天增大至玉米粒大小。到当地县医院就诊，因患者年幼，突起物生长迅速，伴疼痛明显，未能明确诊断，遂至我院。无畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。既往身体健康。无家族遗传病史。患儿哭闹，查体不合作。查：系统检查无异常，颌下淋巴结、颈后淋巴结无肿大。顶枕部见玉米粒大小突起物，呈灰白色．肿物基底部水肿性红斑，触及突起物及周围头发则疼痛明显。放大镜下见多个爪在活动。询问病史、根据季节、生活环境、结合临床所见特征，诊断为蜱叮咬。治疗：在叮咬处以2％盐酸利多卡因、地塞米松作局部封闭后，用激光作局部处理，深度至将蜱的喙器全部取出为止。局部外用依诺沙星软膏抗炎治疗。服用抗生素1周。1个月后随访，创口愈合良好。     

COMP特异性单抗15A11的表位特征研究北大核心CSCD

目的:鉴定RA相关自身抗原COMP的一株特异性单克隆抗体15A11的表位特征。方法:选用随机十二肽噬菌体库对m Ab 15A11进行三轮筛选,随机挑取40个单噬菌斑,提取DNA,测序;ELISA检测每个噬菌体克隆与m Ab 15A11结合的特异性;通过Clustal W2对特异性结合的噬菌体展示的十二肽和COMP进行氨基酸序列比对,Py MOL分析一致氨基酸所在肽链的二级结构及表位氨基酸之间的距离,初步确定m Ab 15A11的表位;变性和非变性Western blot、EDTA螯合Ca2+后ELISA分析以及合成多肽的ELISA实验进一步确定表位序列。结果:得到的40个测序噬菌体中,共有5个噬菌体克隆,ELISA确定克隆1和克隆2与m Ab 15A11特异性结合,其他克隆均为非特异性结合的噬菌体;氨基酸序列比对,在COMP上未发现与克隆1和克隆2噬菌体相同的连续氨基酸序列,提示m Ab 15A11的抗原表位可能为非线性表位;Py MOL分析表位氨基酸在COMP上的定位及距离,显示构象表位的合理性;变性Western blot分析为阴性,而非变性Western blot条件下为阳性;EDTA螯合Ca2+破坏COMP的构象后不能与m Ab 15A11结合,而未经处理的与m Ab 15A11结合,均说明m Ab 15A11表位是构象表位;合成多肽与m Ab 15A11的ELISA结果进一步确定了m Ab 15A11的构象表位序列。结论:鉴定了m Ab 15A11的表位是构象表位序列,且确定了该构象表位的氨基酸组成,为研究COMP抗体与抗原反应机制具有重要理论价值,并对类风湿性关节炎的检测有重要应用意义。     

恩度联合TACE序贯微波消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察恩度联合TACE序贯微波消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法2011年10月~2014年2月总共40例原发性肝癌患者入组,随机分为恩度联合TACE序贯微波消融治疗组及TACE序贯微波消融对照组。比较两组患者肿瘤治疗至进展时间(TTP)、临床获益率、生活质量(QOL)、治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果治疗组患者TTP延长、14d后治疗组外周血VEGF水平与对照组比较下降明显,均有统计学意义。治疗组临床获益率83.33%,对照组为77.27%,治疗组临床获益率稍优于对照组,但没有统计学意义,QOL两组患者均有改善,无明显统计学意义。结论恩度联合TACE序贯微波消融治疗原发性肝癌能够有效改善患者临床疗效。     

喉癌组织中DcR3蛋白的表达及临床意义

目的：探讨诱捕受体3（DcR3）在喉癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法：采用流式细胞术检测41例喉癌组织和41例相应癌旁组织中的DcR3的表达,并以15例非喉癌患者喉部正常黏膜组织作对照。结果：①喉癌组织中DcR3蛋白的表达量及阳性表达率均明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织（P〈0．01或P〈0．05）,癌旁组织及正常喉黏膜组织的表达差异无统计学意义（P〉0．05）;②DcR3蛋白的表达与喉癌组织中的淋巴结转移、临床分期、分化程度有相关性（均P〈0．05）;与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性（均P〉0．05）。结论：DcR3蛋白的高表达可促进喉癌的发生、发展,其蛋白检测可作为判断喉癌分化、浸润、转移、分期的重要指标。     

社会和心理学干预随机对照试验的报告规范（2018）解读

<正>随机对照试验(RCT)因其消除偏倚、平衡混杂因素、提高统计学检验的有效性等优点,被公认为是评价干预措施效果的金标准[1],逐渐推广到临床以外的社会和心理学研究领域。社会和心理学干预(SPI)旨在改善身体、心理健康和社会结局,相比临床干预类型复杂多样,并且干预间存在相互作用,结局指标也涉及多个层次(如个人、家庭和社区等)[2]。目前,对于SPI的RCT报告仍然采用RCT报告