半趾甲瓣移植修复手指末节半侧缺损

目的：探索对拇手指末节半侧缺损最佳再造、修复的方法。方法：根据手指缺损程度的范围，切取趾腓侧及第二趾胫侧部分趾甲瓣移植，采用吻合趾-指血管的方法重建血液循环进行修复和重建。结果：拇指半侧缺损采用趾腓侧趾甲瓣3例，手指半侧缺损采用第二趾部分甲瓣2例，拇指及中指末节背侧缺损采用拇趾及第二趾背侧甲瓣各1例进行移植修复，全部成功。术后经2个月-8年随访，手指外形基本恢复，外观较好，出汗有罗纹。结论：采用拇趾腓侧第二趾部分趾甲瓣移植修复是治疗外伤后拇手指半侧和部分缺损比较理想的方法。     

前臂严重复合组织缺损的急诊修复与一期功能重建

目的 报道游离组织瓣移植与一期功能重建急诊修复前臂严重复合组织缺损的疗效，方法 1994年3月至2003年8月，采用吻合血管的游离皮瓣移植、游离皮瓣与游离腓骨瓣移植或游离腓骨皮瓣移植，同时一期功能重建急诊修复4例前臂严重复合组织缺损。结果 4例均获得成功，经1～3年（平均1年8个月）的随访，骨支架愈合良好，皮瓣血运、质地、弹性好。拇指均可与手指对指，手部恢复保护性感觉。结论 游离组织瓣移植与一期功能重建手术是急诊修复前臂严重复合组织缺损的理想方法。     

以第3支小肠动脉为蒂的游离空肠移植的应用解剖研究

目的以第3支小肠动脉为蒂灌注观察,了解其有效供血的空肠范围,为移植手术提供解剖依据。方法对32例固定小肠、21例新鲜小肠标本解剖测量及醋酸乙酯、ABS血管灌注观察。结果两组标本血管变异在可接受范围内。在第1～5小肠动脉中,以第3支小肠动脉管径较粗。以第3支小肠动脉血供分布区域,肠壁、系膜血管吻合交通丰富,血液循环较好。灌注后均匀红染的空肠游离缘长度为(142．2±62．3)(69．0～206．6)cm；ABS有效分布的动脉弓长度为(30．8±7．3)(23．0～37．3)cm。结论以第3支小肠动脉为蒂作游离空肠移植,有足够长度的有效血管弓及足够长度血供的肠管,可满足临床作食管重建的需要。     

利用自体废弃足趾移植急诊拇手指再造二例报道

对下肢毁损离断同时伴拇、手指毁损者 ,急诊一期用废弃自体足趾移植再造缺损的拇手指已获得成功。 2 0 0 0年度 ,我院手外科中心为 2例下肢毁损离断同时伴拇、手指毁损者 ,利用其完整的足部再造了拇手指 ,获得了比较满意的功能。　　例 1　男 ,1 7岁。 2 0 0 0年 2月 1 7日因印刷机绞伤致左小腿毁损性离断 ,右拇指及鱼际部毁损 ,伤后 4ｈ入院。入院后经抗休克治疗、生命体征平稳后行急诊手术。手术分 2组 :(1 ) 1组行左小腿截肢术。 (2 ) 1组再造拇指。左足右手彻底清创后 ,作离体游离趾移植再造拇指及修复大鱼际皮肤缺损术。右手第一掌骨…     

渔船网绳绞伤致拇指旋转撕脱伤9例

目的 改进拇指旋转撕脱性离断再植方法，提高再植速度，缩短离体指体的缺血时间。方法 通过对9例拇指旋转撕脱性离断的临床显微解剖，将拇指主要动脉损伤分成轻、中、重三度，采用先修复动脉的修复方法。根据指神经撕脱伤的特点及第1指掌侧总神经的解剖特点直接修复两侧指神经。改变肌腱的缝合部位，减少肌腱的粘连。结果 临床应用9例全部成活。经6～12个月随访，再植手指均获得满意的外形和功能。结论 拇指旋转撕脱性断指再植的改进方法实用、简单、快速、成活率高。     

趾腹游离皮瓣移植修复指腹缺损19例

目的 研究拇指及其他手指指腹缺损修复的一种可行方法。方法 对1987年来应用吻合血管游离趾腹皮瓣移植，修复拇指及其他手指指腹缺损19例。结果 19例移植皮瓣全部成功。术后随访3个月－12年，修复的指腹外观饱满，皮纹清晰，两点分辨觉为6－8mm，修复指持物时无疼痛；供足于移植术后以皮片修复，无瘢痕及胼胝形成，无任何功能影响。结论 与其他修复指腹缺损的方法相比，趾腹游离皮瓣移植对单一的指腹缺损修复更加理想。     

不同程度拇、手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复

自１９７９年以来我们选用闲趾，同趾甲皮瓣，第２趾，第２、３趾，带足背皮瓣的第２趾或姆趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，增趾及第２趾趾腹皮瓣移植等，对３５３例４２２指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾一指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功 ４１７指，成功率为 ９８． ８％，并获得满意的外形与功能。     

急诊手外科处理的进展

手部开放性损伤在我国一般医院约占急诊创伤病人的20%～30%,有手外科专业的医院这一比例还要高一些.基于我国国情,手外伤发生率仍明显高于西方发达国家,从文献报道看西方发达国家的急诊手外伤报道较少,而在我国仍属于大众报道内容.众所周知手部开放性损伤的治疗原则是清创、矫正畸形、恢复组织结构的连续性、闭合伤口、制动及功能练习.     

手四指以上缺损的多趾移植再造

采用多趾移植再造拇，手指治疗单手４指以上的指缺损以恢复手的基本功能，方法；自１９８０年１１月起应用吻合血管的双侧第２趾，单侧第２，３趾，及一侧第２趾与对侧第２，３趾游离移植一期再造拇，手指３３例７２指，成活７１指，成活率９８．６％。术后随访２１例４６指。结果：按国际手外科联合会Ｎａｋａｍｕｒａ Ｔａｍａｉ综合功能判断标准，优良率７１．４％。