以远端为蒂的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣治疗手掌部皮肤缺损

手掌部的软组织缺损以传统带蒂皮瓣或前臂岛状皮瓣治疗，在功能与手术代价方面有所欠缺，从2002至2004年，我院应用以远端为蒂的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣治疗手掌部皮肤缺损6例，取得满意效果，报道如下。     

游离指端动脉弓行指尖再植

指尖再植成活后功能和外形恢复是非常满意的，但能否在术中寻找到可供吻合的血管是手术成败的关键。在临床实践中我们采用游离指端动脉弓应用于指尖再植术，取得了较好的效果。     

拇指及手指再造手术血管危象164例临床分析

目的探讨拇、手指再造血管危象的诱因、处理方法与预防措施。方法复习164例拇、手指再造血管危象的病历，分别记录血管危象的类型、发生时间、诱发原因、处理方法与转归，并对结果进行统计、分析。结果本组血管危象发生率为18．4％。其中动脉栓塞85例，动脉痉挛52例，静脉栓塞6例，静脉痉挛14例，动静脉均栓塞7例，经处置后，缓解150例188指，坏死14例14指，处置成功率为93．1％(188／202)。结论拇、手指再造血管危象的及时、恰当处置对提高手术成功率至关重要。为了减少血管危象的发生，应采取适当的预防措施。     

严重巨大缺损的组织瓣修复选用原则

造成严重大面积皮肤软组织缺损、深部组织外露或缺损临床上并非罕见。为了保留肢体并恢复功能，选用大面积组织瓣移植覆盖创面，进行修复与重建是外科领域中一项重要课题［１－５］。现就对严重巨大缺损的组织瓣选用提出一些不成熟看法，供同道指正。一、选用大面积组织瓣...     

戒指撕脱伤1例

戒指撕脱伤(Ring avulsion injuries),是手指所戴戒指被外物挂住猛然撕拉所造成的手指损伤。可造成皮肤挫裂直至完全离断。我院治1例,再植成功。 患者女,30岁,跳车时左环指所戴戒指被汽车后挡     

巨指症9例治疗体会

目的 介绍巨指症的手术治疗与疗效。方法 对9例巨指症病人分别采用巨指修剪术及神经松解术、巨指截指术、巨指部分切除与足趾移植再造术。结果 术后经0．5－15年（平均5年9个月）的随访，2例巨拇指修剪术术后外形仍显臃肿，功能不理想，其余7例术后功能与外形均满意。结论 根据巨指发生的指别与指数，巨指增生的程度，尤其是骨、关节以及神经增生程度，选择最佳的手术方案。     

REPLANTATION OF DISTALLY AMPUTATED FINGER SEGMENT

Low blood circulation in the distal finger segment is sufficient for survival after replanta- tion and the motion of the distal interphalangeal joint is not very important. Functional loss after fusion is slight in most cases. Since the nerves in this region approach their termina- tions, sensory recovery approximates normal after repair. Replantation of the distal finger segment by microsurgical technic is rewarding from the functional, cosmetic and psychologic points of view.     

急症拇指手指再造

自1979年以来,先后急症行第2足趾游离移植拇指手指再造13例14指,成活13指,均无感染发生,切口一期愈俣。急症再造不仅有减少伤员多次手术的痛苦,减轻经济负担,早日恢复工作的优点,而且功能恢复比晚期再造为优。凡拇指,第2～5指或全部手指,因外伤于掌指关节附近离断或挫灭丧失再植条件之青壮年,均适宜急症再造。本文着重讨论当术中遇到第1蹠骨背动脉属Gilbert氏Ⅲ型时,采用足背动脉至第1蹠骨底动脉供血系统来切取第2足趾的方法。     

冷藏对离体缺血组织的保护作用——组织化学观察

本研究以组织化学方法观察离体断指组织中ALP、ATPase及SDH的变化,从功能角度观察组织活力而判断冷藏保护的有效程度与有效时限。结果显示血管壁细胞对氧最敏感。经过冷藏的肌肉与断指,合理的缺血时间分别为2与7d,可能争取的缺血时间分别为11与12d。     

节段性足趾复合组织移植修复拇手指中段缺损

拇、手指单一组织缺损,治疗比较方便。而复合组织缺损(如骨关节、肌腱、皮肤同时缺损)往往修复比较困难。传统的手术方法是植骨,肌腱移植,再利用其它皮瓣覆盖。需要通过多期手术,其效果不太理想。部分病例放弃治疗而截指。自1994年以来,我院应用节段性足趾复合组织移植修复拇手指中段大块复合组织缺