酷似胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗策略（附3例分析）

目的 探讨酷似胆囊癌的黄色内芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2006年4月以来诊治的在临床上酷似胆囊癌的3例黄色肉芽肿性胆囊炎的病人资料.3例分别行胆囊切除 肝部分切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 胆总管切开探查"T"管引流术;胆囊切除,十二指肠部分切除一期修补术;胆囊切除 肝部分切除 肝外胆管切除 肝固有动脉切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 左右肝管 - 空肠Roux - en - Y吻合术.3例均术后经病理检查证实为XGC.结果 3例病人术后均恢复良好,无任何并发症发生.随访3～18个月,病人均恢复良好.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎若术前、术中诊断困难,在特定情况下行术中冰冻检查及根治性手术切除是治疗的惟一选择.     

腹腔镜胃癌根治术研究进展

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术比较,具有术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后进食早、住院时间短等微创优势,手术并发症两者类似.在早期胃癌,可获得与开腹手术相当的根治性效果.虽然随着镜下操作经验的丰富以及设备的改进.进展期胃癌以及复杂的D2清扫操作更多被纳入腹腔镜胃癌手术的范畴,但目前仍需要多中心大样本随机对照研究证实其远期根治性疗效.     

Kissing式胰肠吻合术在267例胰十二指肠切除术中的应用

目的:评价Kissing式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术后胰肠吻合中的可行性、有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年1月至2020年9月间行胰十二指肠切除并应用kissing式胰肠吻合法完成消化道重建的267例患者的临床资料。结果:术后并发症发生情况：B级胰瘘17例（6.37%）,C级胰瘘6例（2.25%）;术后30...     

近端胃切除术Cheng′s GIRAFFE ®重建100例食管胃结合部腺癌患者功能性疗效分析

目的:探讨对食管胃结合部腺癌患者进行近端胃切除采用Cheng′s GIRAFFE ?重建术（GIRAFFE重建）的功能性效果和术后并发症情况。 方法:采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2017年9月至2021年6月,在中国科学院大学附属肿瘤医院（64例）、浙江省中医院（24例）、浙江丽水中心...     

冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的临床应用

目的　研究冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,30例肝癌病人接受冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞治疗 ,术后观察病人主要临床症状 ,AFP浓度 ,肝功能变化 ,B超和CT观察肿瘤大小及瘤体中心血流变化情况 ,碘油沉积情况。结果　 10例肿瘤射频治疗区周边有碘油沉积 (强回声区 ) ,局部穿刺活检证实有残留癌细胞。 2 5例病人术前感肝区疼痛 ,治疗后 2 1例病人疼痛消失。 2 6例血清AFP大于正常值 ,治疗后 1个月复查降至正常 16例。B超和CT检查 :2 6例病人肿瘤缩小 ,平均缩小 (2 5± 0 4 5 )cm ,10例病人肿瘤部分或完全液化。无手术死亡病例。结论　冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞是一种安全、有效并互相协同的肝癌治疗方法。     

腹腔镜下“程氏角”入路No.12a 淋巴结清扫术

No.12a淋巴结作为胃癌根治术淋巴结清扫中的重要组成部分, 因其与肝固有动脉、肝总动脉以及门静脉关系密切, 且腹腔镜下清扫时可能出现腔静脉的副损伤, 而一直是腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的难点。笔者中心在不断临床实践摸索中总结经验教训, 提出一种方便术者与助手配合, 容易充分显露门静脉, 暴露术野的清扫入路, 分享如下。     

说“欲”

汉字的“欲”字作何解释？欲：欲望;欲念。——《辞海》;疑贪欲也。欲即欲望,贪欲。——《说丈解字》。历代的一些哲人们对“欲”也有许多精辟的诠释;如,诸葛亮“非淡泊无以明志,非宁静无以致远”。告诫人们要清心寡欲,不要把功名利禄看得太重。林则徐的“海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚”更是一语中的,一针见血。成为千古名言。     

硫普罗宁与甘草酸二铵对抗结核药物性肝病的疗效研究

目的探究硫普罗宁与甘草酸二铵治疗结核药物性肝病的临床治疗效果。方法将湖北省孝感市中心医院2010年3月～2011年3月收治的78例结核药物性肝病患者分为两组,A组39例患者给予硫普罗宁进行治疗,B组39例患者给予甘草酸二铵进行治疗,观察两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬酸转氨酶（AST）和血清白蛋白（ALB）以及白球比（A/G）与总胆红素（SB）等临床指标。结果 A组临床治疗总有效率为94.9%,B组临床治疗总有效率为92.3%。A组临床治疗总有效率与B组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组患者治疗后ALT、AST、ALB、A/G、SB水平较治疗前有明显的改善,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,;治疗后A组与B组ALT、AST和SB比较差异无统计学意义（P〉0.05）,;而两组ALB、A/G比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中采取硫普罗宁与甘草酸二铵对结核药物性肝病的转氨酶治疗具有较好的应用效果,且硫普罗宁对促进患者肝脏蛋白的合成效果更加明显。     

化疗后残余胃癌细胞发生上皮间质转化的体外研究

  目的  观察体外化疗能否诱导胃癌细胞发生上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）。   方法  使用5-Fu（30 μg/mL）对胃癌细胞株SGC7901进行4个疗程的体外化疗,残余细胞继续培养,得到能稳定传代的细胞SGC7901/Fu。比较SGC7901及SGC7901/Fu在细胞形态、EMT标记物、化疗耐药性、侵袭能力、肿瘤干细胞特性等方面的差异。   结果   与SGC7901比较,SGC7901/Fu呈间质细胞形态、上皮表型标记物表达下调、间质表型标记物表达上调。在SGC7901细胞及SGC7901/Fu细胞中,5-Fu的中效浓度（IC₅₀）分别为（43.8±7.2）μg/mL及（64.6±5.5）μg/mL,穿过Transwell小室基底膜的细胞数分别为（51.4±8.7）个及（93.2±9.5）个,克隆形成率分别为5.2%±1.0%及13.2%±2.2%,CD44+/CD24-细胞亚群所占比例分别为4.13%±0.81%及7.97%± 0.50%,两者间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。   结论  体外化疗后残余的胃癌细胞发生EMT,同时细胞侵袭能力增强、化疗耐药性升高,并获得了肿瘤干细胞特性。      

埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法将100例十二指肠球部溃疡患者分为治疗组和对照组,各50例,分别给予耐信(40mg,qd)及盐酸雷尼替丁(15mg,bid)口服,观察溃疡愈合及腹痛缓解情况。结果4周溃疡愈合率有统计学差异,治疗组明显优于对照组。结论耐信对十二指肠球部溃疡起效快,疗效好。