多排螺旋CT三维重建在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折中的应用。方法对53例腰椎骨折进行多排螺旋CT扫描并进行三维、多平面重组等后处理并对其分型。结果螺旋CT三维重建可提供三维立体图像,提高骨折脱位的诊断率。结论螺旋CT三维重建技术有利于胸腰椎骨折的分类,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床价值。     

乳腺癌病理分型与X线表现的关系探讨

目的探讨乳腺癌的X线影像学特点及与其病理分型的关系，以进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法总结经手术病理证实的97例女性乳腺癌患者的临床资料，包括浸润性导管癌62例、导管原位癌9例、浸润性小叶癌12例、黏液腺癌8例、髓样癌6例。观察乳腺癌的X线表现，并与其病理分型对照。结果肿瘤X线表现为有钙化57例（58．8％），有肿块76例（78．4％），有结构紊乱10例（10．3％）。肿块并钙化多见于浸润性导管癌（56．5％，35／62）（χ^2=10．36，P〈0．05）。单纯钙化多见于导管原位癌（66．7％，6／9）（χ^2=31．75，P〈0．01）。有钙化多见于导管原位癌（88．9％，8／9）和浸润性导管癌（64．5％，40／62）（χ^2=10．51，P〈0．05）。结构紊乱多见于浸润性导管癌（14．5％，9／62）（χ^2=3．88，P〉0．05）。肿块样表现多见于浸润性导管癌（82．3％，51／62）、浸润性小叶癌（83．3％，10／12）、黏液腺癌（87．5％，7／8）、髓样癌（83．3％，5／6）。结论诊断乳腺癌应综合肿瘤的各种X线征象。乳腺癌的病理基础不同，导致了不同的X线影像学特点。     

多排螺旋CT在胰腺癌诊断及术前评估中的应用

目的探讨多排螺旋CT技术在胰腺癌诊断与术前评估中的应用。方法收集经胰腺多期增强扫描并病理证实的胰腺癌38例,分析其CT征象并运用VR、MIP、MPR、CPR技术行胰腺及胰周血管三维重建,判断胰腺癌周围浸润及血管侵犯情况,评估其手术可行性。结果多期扫描中动脉期肿瘤一胰腺密度差最大,为73±18HU,肿瘤检出率达100％。38例胰腺癌中,10例显示胰周一支或多支血管受肿瘤侵犯包绕。利用VR、MIP、MPR、CPR技术对病变及其周围血管进行三维重建并结合薄层横断图像,对肿瘤手术可切除判断准确率可达82．1％。结论多排螺旋CT多期、薄层扫描,能获得高质量的CTA、MPR、CPR图像,清晰显示病灶各种征象、与胰腺及胰周解剖结构的关系;有利于病灶定位、定性及局部侵犯的评价,对肿瘤可切除判断有重要指导意义。     

应用64排螺旋CT检测合并糖尿病的心绞痛患者冠状动脉粥样硬化斑块特点

目的利用MSCT血管造影探讨合并糖尿病的心绞痛患者冠状动脉粥样硬化斑块特点。资料与方法以接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查的心绞痛患者60例为研究对象,其中合并糖尿病者30例,无糖尿病者30例。观察并比较两组患者的冠状动脉粥样硬化斑块的分布特点与类型特点。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组具有更多的混合斑块。经年龄和性别调整后,糖尿病是混合斑块的独立危险因素。结论 MSCT冠状动脉造影能够准确反映动脉粥样硬化斑块在糖尿病和非糖尿病患者之间的差异,合并糖尿病的心绞痛患者由于混合斑块的增加而处于易发心血管事件的高危状态。     

多层螺旋CT多平面重建对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集了52例经病理证实的周围型小肺癌,对其多层螺旋CT的MPR和横断高分辨薄层图像作对比分析。结果MPR在肿瘤分叶征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征、叶间胸膜破坏征的显示率明显高于横断位薄层。棘突征、短毛刺征的显示率与横断位薄层大致相同;空泡征的显示率反而较横断位薄层低。结论多层螺旋CT的MPR可以弥补横断位图像显示肿瘤征象不全面的缺点,对周围型小肺癌有重要的诊断价值。     

静脉窦蛛网膜颗粒CT、MRI表现

目的：探讨脑静脉窦蛛网膜颗粒的CT、MRI表现。方法：回顾性分析100例影像诊断为静脉窦蛛网膜颗粒的病例,分析蛛网膜颗粒各静脉窦的分布、大小以及其CT、MRI特点。结果：脑静脉窦蛛网膜颗粒的分布上,以横窦常见,其次为上矢状窦,直窦、乙状窦少见,海绵窦罕见。其最大径为2~16 mm不等,小于8 mm者常见,而大于8 mm者主要见于上矢状窦背侧、横窦外侧端。CT平扫图像上,呈低密度充盈缺损。MRI图像上,T1加权像为低信号,稍高于脑脊液信号,T2加权像为高信号,液体衰减反转恢复序列（FLAIR）图像上多为低信号,稍高于脑脊液信号,较大的其内可见絮状稍高信号;增强多无强化,较大的其内可见点、线状强化灶。MRV上均呈附壁状充盈缺损。结论：静脉窦蛛网膜颗粒CT、MRI表现较具特征性,有助于与静脉窦内病变鉴别。     

CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值

目的　评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值。方法　 46例周围型肺癌的医学记录被回顾 ,2 0例行纤维支气管镜检查并行刷检和 (或 )活检 ,3 8例行CT引导经皮肺活检 (包括 12例纤支镜检查未见异常者 ) ,9例 (包括 3例CT引导经皮肺活检和 6例纤支镜检查 )因诊断不明确行胸廓切开术 ,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查。结果　CT引导肺活检病理确诊率 92 .1%( 3 5 3 8例 )显著高于纤支镜检查 10 .0 %( 2 2 0例 ) (P <0 .0 1) ,9例手术全部明确诊断肺癌。CT引导肺活检并发症仅 2例发生少量气胸 ,未做特殊处理 ,发生率 5 .3 %( 2 3 8) ,按肺癌TNM临床分期 :CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为 91.4%( 3 2 3 5例 )而纤支镜确诊 2例均为晚期肺癌。结论　CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法 ,并可迅速诊断早期肺癌     

脑内海绵状血管瘤的MRI表现及弥散成像的诊断价值

目的 探讨脑内海绵状血管瘤的MRI表现及磁共振弥散成像（DWI）的诊断价值。方法 回顾性分析45例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料，重点分析DWI信号特征及其对病灶的显示能力。结果 45例共捡出47个病灶，34个病灶T，WI和T1WI均呈网状高、低混合信号，8个病灶T，WI1T，WI均呈高信号，4个病灶T1WI、T1WI均呈低信号，1个病灶T1WI呈等信号、T1WI呈稍低信号，46个病灶（占97．87％）T1WI灶周具有“铁环征”：DWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周舍铁血黄素区域，敏感性较高、可提高病灶的显示率。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法，常规SE序列与弥散成像相结合，能更准确、全面地提供诊断信息。     

茎突舌骨韧带骨化后外伤骨折X线漏诊一例

茎突舌骨韧带骨化后外伤骨折Ｘ线漏诊一例程传虎，杨文藻（附属弋矶山医院放射科）陶某，男，４４岁。左耳下疼痛，肿胀２天于１９８９年ｌｌ月４日就诊。患者自觉左耳下扪及条索状骨质感３年余，就诊前自行按压该处时突然觉得有＂骨质断裂感＂。继而局部疼痛、肿胀伴有吞...