分化型甲状腺癌手术方式的探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌手术方式的规范化。方法:回顾性分析2007-09～2009-03我院收治118例分化型甲状腺癌的临床资料。118例均行双侧全甲状腺切除+区域淋巴结清扫。结果:全组无住院期间死亡,喉返神经损伤2例(1.69%);喉上神经损伤1例(0.84%),甲状旁腺损伤3例(2.54%);术后出血2例(1.69%),食管损伤1例(0.84%);气管损伤1例(0.84%)。结论:分化型甲状腺癌应行规范化手术,全甲状腺切除+区域淋巴结清扫,是安全可行的。     

人肺结核组织中T细胞亚群的表达研究

目的探讨T细胞亚群在肺结核及正常肺组织中的数量及分布情况,探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学二步法检测68例肺结核患者及35例正常肺组织中的CD3、CD4和CD8,对阳性细胞数进行形态定量比较及相关分析,并对64例结核患者均进行痰荧光染色,对排菌组与非排菌组的T细胞参数进行对比分析。结果肺结核组织病变的不同部位CD3、CD4、CD8阳性细胞数不同,坏死区周围的淋巴细胞带阳性细胞数最高,类上皮细胞带阳性细胞数最少,但均高于正常组织;排菌组与非排菌组结核患者T细胞数量分布无显著性差别。结论T淋巴细胞中CD3、CD4、CD8阳性细胞计数反映机体免疫状态,可作为肺结核的重要预后指标,并可为结核病的研究提供更详细的参数。     

丁螺环酮、阿立哌唑合并利培酮治疗精神分裂症患者的疗效分析

目的研究丁螺环酮、阿立哌唑合并利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及对患者阴性症状及认知功能的影响。方法以随机数字表法将我院收治的152例精神分裂症患者分为对照组(76例)和观察组(76例)。对照组患者采用阿立哌唑合并利培酮治疗,观察组患者采用丁螺环酮合并利培酮治疗。两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者临床疗效、阴性症状、认知功能以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前阴性症状量表(SANS)评分、认知能力筛查实验量表(CASI)评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后SANS评分、CASI评分均有显著改善(P0.05);且治疗后观察组SANS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后观察组CASI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁螺环酮合并利培酮治疗精神分裂症具有良好临床疗效,可有效改善患者阴性症状、认知功能,且安全性较高。     

快速起搏诱导心房肌细胞发生电重构的研究

目的:利用原代培养的心房肌细胞建立快速起搏模型,对房颤早期的离子通道及电重构现象进行初步研究。方法:原代培养大鼠心房肌细胞,并建立快速起搏细胞模型,利用全细胞膜片钳技术记录起搏前后心房肌细胞的动作电位周期,免疫细胞化学染色观察L-型钙通道及钾通道KV4.3的表达变化。结果:培养至第4 d,细胞生长密度可以达到瓶底70%左右,数目可达(2~3)×106/ml,经免疫细胞化学鉴定,90%以上培养细胞α-肌动蛋白抗体染色阳性;全细胞模膜片钳记录了培养心房肌细胞及经电场起搏24 h后的心房肌细胞的动作电位周期(n=10),动作电位周期分别为(64.2±4.6)ms和(56.6±4.1)ms,两组差异显著(P<0.05)。并且,L-型钙通道的表达较起搏前明显减弱,钾通道KV4.3表达稍减弱。结论:经快速起搏24 h后,心房肌细胞发生了离子通道以及电重构;利用原代培养的心房肌细胞建立快速起搏的房颤模型,可以对房颤早期的电重构机制进行研究。     

心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥一例

患者男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次／min,血压约70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏细速,心率140次／min,前胸胸骨中下1／3处可见一横行大小约30cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔。心电图：窦性心动过速;ST段抬高。床旁胸片提示：右侧胸腔积液。     

浅谈高血压病的治疗

高血压病是最常见的心血管疾病,它不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。控制高血压病是预防心脑血管病的关键所在。高血压病的治疗分药物和非药物治疗两类。[第一段]     

lncRNA H19对结肠癌预后评估及辐射抗性的调控作用研究

目的 探索lncRNA H19在结肠癌预后评估及辐射抗性调控中的作用,为结肠癌的诊疗提供新的潜在靶点。方法 基于生物信息学技术分析lncRNA H19在结肠癌临床病理参数及预后评估中的价值。通过siRNA和过表达质粒转染调节lncRNA H19在结肠癌细胞HCT116及SW620中的表达。通过CCK8、EdU、克隆存活及流式细胞术检测调节lncRNA H19表达对X线辐射后结肠癌细胞增殖、DNA合成、辐射敏感性及细胞周期的影响。结果 lncRNA H19在结肠癌组织中表达显著上调并与结肠癌患者的预后不良相关。lncRNA H19作为结肠癌的高风险因子,对于结肠癌的预后评估具有显著的优势（曲线下面积值为0.816）。进一步的实验表明,辐射可以诱导lncRNA H19在结肠癌细胞中高表达。敲低lncRNA H19（siRNA‐H19）可以明显增加HCT116细胞对X线的敏感性,而过表达lncRNA H19（H19‐OE）的SW620细胞辐射抗性增强。此外,流式分析显示敲低lncRNA H19可以增强X线诱导的G₂/M期阻滞,提示lncRNA H19可能通过参与细胞周期调控影响结肠癌细胞的辐射敏感性。结论 lncRNA H19在结肠癌预后评估及辐射抗性调控中发挥关键作用,可能作为增强放疗敏感性的潜在靶点。     

结直肠癌“防治保康”中西医并重预防模式探讨与实践

目的 发挥中医药特点和优势,将中医“治未病”理念融入到肿瘤的一、二级预防中。方法 本团队基于北京市中医管理局30名领军人物乡村项目课题实践,在北京市密云区西邵渠村进行了结直肠癌中西医并重预防模式的探索与肿瘤防治工作的实践,并在实践中不断完善该模式。结果 2015年至今团队积极探索建立了以慢病管理APP为抓手,乡村干部、镇卫生院、区中医院为三级联动的结直肠癌中西医并重预防模式,在“未病先防”方面,通过不同的方式开展肿瘤防治的健康宣教,提高居民的防癌意识和结直肠癌的认知度水平,从饮食、生活习惯等方面进行中西医健康指导;在“已病防变”方面,结合早筛结果,对癌前病变给与中西医并重的干预和治疗,阻止癌前病变的进展,逐步形成了结直肠癌中西医并重预防模式,结直肠癌早筛早诊工作取得了一定的成效。结论 运用结直肠癌“防治保康”中西医并重预防模式,能够实现肿瘤的早期预防和诊疗,从而为建立中西医结合诊疗体系提供参考性建议。     

基于北京38家三级医院病案首页的结直肠癌围手术期联合中医药治疗对住院费用影响的多因素分析

目的 分析北京市三级医院2019年结直肠癌手术患者疾病相关信息,探讨中医药干预对结直肠癌手术患者住院费用的影响,为北京市结直肠癌防治策略提供参考依据。方法 以北京市38家三级医院（西医院10家,中医院28家）住院病案首页数据为基础,采用回顾性研究方法,从病案信息系统中导出2019年1月1日-2019年12月31日38家三级医院肿瘤外科64041例住院患者病案资料,根据纳入及排除标准筛选出结直肠癌手术患者8677人,采用Excel、SQL建立数据库,SPSS20.0统计分析,主要方法包括统计描述、线性回归、通径分析等。探究结直肠癌围手术期患者住院费用的差别,分析相关的影响因素。结果 数据分析发现,住院费用与手术方式、发生并发症和住院天数呈正相关,开腹术式、住院期间发生并发症和住院天数的延长均会增加住院费用。住院费用与性别和是否联合中医药治疗呈负相关,表明女性和联合中医药治疗能够在一定程度上减少住院费用。结论 中医药干预对降低住院费用有潜在作用,但中医药干预对结直肠癌的受益评估仍需结合多种方式进行。     

重庆地区血红蛋白病的患病率及其基因型和血液学表型分析

目的：分析重庆地区血红蛋白病的携带率、基因型构成及血液学特征，为血红蛋白病筛查及诊断方法的合理选择提供依据。方法：对49 551例进行血红蛋白病筛查的患者外周血样本，采用多重PCR-导流杂交或测序等方法检测地中海贫血常见23种基因位点及血红蛋白变异体(hemoglobin variants,HbVs)相关突变位点；再对确诊血红蛋白病患者的血常规和血红蛋白电泳结果进行回顾分析，评估血常规、血红蛋白电泳二者联合检查在血红蛋白病筛查诊断中的价值。结果：共检出3 511例血红蛋白病(7.09%)，其中α地贫携带者1 840例，以--^SEA/αα、-α^3.7/αα和-α^4.2/αα为主；β地贫携带者1 540例，以CD17、IVS-Ⅱ-654、CD41-42为主；异常血红蛋白病65例，β链变异体为主；复合血红蛋白病64例，α地贫复合β地贫携带者57例，地贫复合异常血红蛋白病7例。血红蛋白病患者的血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量指标降低与α或β链合成的减少程度呈正相关，而血红蛋白A2(adult hemoglobin ...