解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴对抑郁症患者失眠严重指数评分、负面情绪和血清5-HT水平的影响

目的：探讨低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴对抑郁症患者失眠严重指数(ISI)评分、负面情绪和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法：选取本院2019年1月～2020年1月86例抑郁症患者,经随机数字表法分为观察组和对照组,两组均为43例,对照组采用常规盐酸度洛西汀治疗,观察组在此基础上采用低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴。比较两组临床疗效、治疗前后睡眠质量、负面情绪、神经递质水平及不良反应发生率。结果：两组临床治疗总有效率分别为95.35%、81.40%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ISI评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后DA、5-HT、NE水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论：低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴能提高抑郁症患者的临床疗效,改善睡眠质量,缓解负面情绪,调节DA、5-HT、NE水平。     

经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检

目的探讨经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检在筛查前列腺癌中的临床意义.方法 对45例PSA＞4ng/ml或前列腺肛诊、B超发现前列腺结节者,行食指引导鞘管定位前列腺尖部,中间,底部中间共6点和触及结节处穿刺活检,穿刺结果和文献中经直肠超声引导前列腺穿刺结果进行比较.结果 有结节者19例中发现前列腺癌(PCA)6例(31.58%),PSA＞4ng的43例中,18例病检为前列腺癌(41.86%),5例为前列腺增生(BPH)合并前列腺上皮类瘤样变(PIN)(11.63%),9例为前列腺增生合并慢性炎症(20.93%),单纯前列腺增生10例(23.26%),其他3例(6.98%).对血清PSA＞4ng/ml者经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检诊断前列腺癌阳性率与文献中经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌阳性率无明显差别(χ2=0.022,P＞0.05).结论 经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检操作容易,无需超声设备,且穿刺并发症少,安全,便捷.可在基层医院广泛开展,对前列腺癌的筛查.     

置入双J管再行体外冲击波碎石治疗较大肾结石体会(附168例病例报告)

目的探讨输尿管内置入双J管行体外冲击波碎石治疗较大肾结石的临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年10月该院采用输尿管插双J管体外冲击波碎石治疗超过2cm的肾结石168例患者病例资料。结果所有肾结石患者碎石前行膀胱镜患侧输尿管内逆行置入双J管,123例成功;置入失败的45例患者在碎石床边用膀胱镜将带有内引导丝的双J管上端插至结石堵塞处,维持双J管及内引导丝位置不变,行肾盂口处结石碎石后再次置入双J管成功。所有患者在成功置入双J管后,采用一次或多次ESWL治疗,1个月有113例结石碎裂完全排出,2个月又有32例结石碎裂完全排出,3个月时有9例输尿管下端结石串停留,其余14例在拔双J管时肾盂和肾盏仍有少量残存结石,最大残存碎石块均小于0.6cm。结论超过2cm的肾结石患者行体外冲击波碎石前置入双J管碎石,具有治疗效果好,创伤小,恢复快,值得临床推广。     

血液透析患者脂联素水平及其与营养状况的关系

目的探讨血液透析(MHD)患者血清脂联素(ADPN)与营养状况的关系。方法测定30例MHD患者血清ADPN、TG、TC、Alb和Hb水平,分析ADPN与其它几种指标的关系,并与健康对照组比较。结果 MHD患者血清ADPN、TG均明显高于对照组,Hb和血清Alb明显低于对照组。MHD患者血清ADPN水平越高,TG也越高,ADPN与TG呈正相关。ADPN与BMI、TC、Alb和Hb均呈负相关关系。结论 MHD患者存在明显的脂肪代谢紊乱和营养不良,ADPN可作为预测血液透析患者整体营养状态的一个有意义的指标。     

微创经皮肾穿刺取石术联合体外冲击波碎石术治疗肾结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的可行性与临床疗效.方法 对铸形结石21例、多发性肾结石14例患者采用MPCNL加ESWL的方法 治疗.结果 35例均一期穿刺取石,加ESWL者28例,2次以上MPCNL者12例,总结石清除率85.7%,平均手术时间160min,术后发热3例,灌注液外渗2例,无大出血而需输血者.结论 MPCNL联合ESWL是治疗相对复杂肾结石的有效方法 ,创伤小,恢复快,易推广.     

人胎儿血红蛋白的检测及其临床意义

人血红蛋白疾病及其机制探索是生物学与医学重要的研究与应用课题,近年进展迅速。其中人胎儿血红蛋白（human Fetal heamoglobin,HbF）的意义已远超出了胎儿期红细胞及新生儿期红细胞等范畴。许多血液系统疾病和恶性肿瘤在发生发展的过程中会伴随有HbF水平的变化,因此HbF检测可作为许多疾病的辅助诊断和疾病预后判断的指标。     

同期经尿道等离子电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生24例

目的:探计膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术的疗效及可行性.方法:采用经尿道等离子双极电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生患者24例.结果:23例获得随访,1例失访,随访2～44个月,平均18.8个月.4例复发,复发部位均未发生于前列腺窝及后尿道,1例死于膀胱癌全身转移.结论:同期经尿道前列腺等离子双极电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生安全性高,疗效确切,不增加前列腺窝及后尿道肿瘤种植的风险.     

消突散热敷配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症

1996年7月～1999年8月,笔者采用自拟消突散局部热敷配合针对性功能锻炼治疗腰椎间盘突出症126例,临床疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 126例均经CT确诊,均为门诊病人。男62例,女64例;年龄19～61岁,平均42岁;L4～5椎间盘突出者43例,L5～椎间盘突出者36例,L4～S1椎间盘突出者47例;病程最短14d,最长9年,平均8个月。 2 治疗方法 2.1 局部热敷 予自拟消突散(海桐皮、五加皮、冬瓜皮、川芎、红花、威灵仙、干姜、川楝子、青皮各30g,细辛10g,伸筋草20g,透骨草15g)两剂分别装入两个自制布袋,扎口后放冷水中浸泡1h,取出上笼蒸20min。…