侧脑室三角区肿瘤显微手术治疗的初步临床分析

目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析不同手术入路及术中操作技巧。结果 42例患者颅内肿瘤显微镜下全切,5例因肿瘤较大、界限不清部分切除,其中,2例胶质瘤和1例星型母细胞瘤部分切除+去骨瓣减压术,1例间变性室管膜瘤因肿瘤生长至对侧,部分切除术后复发;1例胶质肉瘤,出现迟发性术区出血,急诊行手术清除术区脑内血肿,第二天死亡。1例同侧术后出现硬膜外血肿,血肿量不多,未再次手术,经积极治疗逐渐吸收。5例患者术后合并颅内感染,行腰大池脑脊液持续引流,感染痊愈,预后良好。出院时GOS评分:39例预后评分5分,4例预后评分4分,1例评分3分,1例预后评分2分,2例评分1分。结论对于不同类型、不同生长方向的侧脑室三角区肿瘤,在影像导航系统指引下,选择合适的手术入路、不断提高手术技巧,可明显减少患者的功能损伤及手术并发症的出现,改善患者的预后。     

古代特殊文化对士人心理健康的影响

文化与精神疾患的发生密切相关。中国古代一些社会文化因素,如科举、官僚体制、服石等,成为精神疾患发生的一种应激源,影响了古代士人的心理,引发了一些精神疾患。从与中国传统社会文化密切相关的精神疾患层面来探讨文化对古人心理的重大影响,可丰富我国文化精神医学内容。     

地质元素与精神疾病的相关研究

目的 探讨地质元素和精神疾病的关系.方法 采用相关分析方法,分析地质元素与精神疾病总患病率、精神分裂症患病率、情感性精神障碍患病率、精神发育迟滞患病率之间的关联.考虑到地质元素和地域环境有关,又分为平原、丘陵、山区三种地质条件统计分析.结果 (1)精神疾病和镁、锂存在负相关,而和锌、铜存在正相关.(2)镁、锂对精神疾病的负相关,既表现为单独作用,也表现为和锌、铜比值上.(3)镁、锂、锌、铜对精神疾病的影响在山区、丘陵作用小,在平原地区作用大.(4)镁、锂、锌、铜对精神疾病的影响中,未见对精神分裂症的影响,可见对总患病率、情感性精神障碍、精神发育迟滞影响.尤其是精神发育迟滞更易受到镁、锂、锌、铜的影响.结论 镁、锂、锌、铜在平原地区对精神疾病显示明显作用.精神疾病和锂、镁存在负相关,与锌、铜存在正相关.精神发育迟滞最容易受到元素影响,而精神分裂症不受元素影响.本课题提出高锌可能对精神疾病存在促发作用.     

GABA受体在静脉全麻药催眠作用的作用

目的 探讨γ-氨基丁酸A(GABA_A)受体与静脉全麻药戊巴比妥钠、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠作用的关系.方法 建立小鼠腹腔注射静脉全麻药催眠模型,在催醒实验中分别观察侧脑室注射不同剂量的GABA_A受体阻断药荷包牡丹碱(Bic)和静脉注射不同剂量的GABA_A受体阻断药-秋碱(Se)对小鼠睡眠时间(sleeping time,ST)的影响.结果 Bic和Se能够剂量依赖性地缩短戊巴比妥钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠小鼠的ST(P<0.05或P<0.01),但不能缩短羟丁酸钠催眠小鼠的ST.结论 GABA_A受体是戊巴比妥钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠作用的重要靶位,可能不是羟丁酸钠催眠作用的靶位.     

横向摩擦联合物理因子治疗对狭窄性腱鞘炎的疗效分析

目的:观察横向摩擦(Transverse Friction Massage,TFM)联合物理因子治疗狭窄性腱鞘炎的效果。方法:将48例狭窄性腱鞘炎患者随机均分为对照组和TFM组各24例,分别给予常规物理因子治疗和TFM联合物理因子治疗,治疗2周后比较两组患者VAS和拇指AROM评分的变化情况。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分与拇指AROM评分较治疗前均显著改善(P0.05),且TFM组VAS评分与AROM评分均较对照组改善明显(P0.05)。结论:TFM联合物理因子治疗能够较好地改善狭窄性腱鞘炎患者的临床症状。     

我国近代药学教育的发展

梳理药学教育独立之初的发展历程、取得的成绩、经验和教训。通过文献查阅法,总结归纳法,认为受到"西学东渐"的影响,传统中医药体系受到西医西药的强烈撞击,近代药学教育开始出现,其高等、中等、初等教育的机构还不能形成体系。但是,其奠定了药学教育的基础,培养出来的药学人才对医药事业发展起到了积极的作用。     

社区房颤患者综合治疗管理模式中的健康教育

目的探索社区卫生服务中心开展心房颤动(房颤)患者综合治疗管理中健康教育的有效方案,以提升患者对疾病管理的依从性。方法建立房颤管理窗口,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综合健康教育方案,进行实施和随访。结果被纳入房颤管理窗口有效管理房颤患者105例,失访3例,管理率97.2%,平均管理随访11.2个月,CHADS2评分≥2分者79例(75.2%),服用华法林12例(15.2%),合理转诊11例。实施发放健康教育手册、公开房颤管理窗口服务电话、房颤管理窗口强化宣教、制定患者自我管理方案等个体化综合健康教育方案,结合其它综合治疗管理方案,管理前后患者对房颤相关知识认知率、服用华法林比率、治疗依从性和满意度提高。结论社区建立房颤管理窗口,实施有效的个体化综合健康教育方案,可提高患者对综合治疗管理的依从性和满意度。     

肝胆管结石的治疗进展

肝胆管结石术后有着较高的结石残留、复发和再手术率。目前治疗方法有以肝部分切除、肝门部胆管狭窄修复等为主的常规手术治疗,以及腹腔镜治疗、胆道镜下联合多种手段碎石的微创治疗、数字化微创技术等方法。现对肝胆管结石近年来的主要治疗方法及其优点进行综述,以指导临床应用。     

银屑病患者的自然杀伤细胞活性测定

本文用乳酸脱氢酶释放法测定了３０例银屑病患者和２８例正常人的ＮＫ细胞活性，结果发现患者的ＮＫ细胞活性明显低于正常人，而且进展期患者的ＮＫ细胞活性也明显低于稳定期患者，提示ＮＫ细胞的活性与银屑病的发生和发展有关。