后腹腔镜肾癌根治术与开放手术临床效果对比分析

目的:评价与比较后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床效果,评价临床价值。方法:回顾性分析手术治疗的60例肾癌患者临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术30例,开放性肾癌根治术30例,分别设为后腹腔镜手术组和开放性手术组。根据手术时间、术中出血量、术后镇痛药应用次数、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术中及术后并发症等指标,对两组临床疗效进行比较分析。结果:两组手术全部成功,后腹腔镜手术组术中出血量、术后住院时间均明显低于开放性手术组,后腹腔镜手术组手术时间显著长于开放性手术组。随访6～12个月,两组均无肿瘤复发。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点,安全可行,疗效显著。     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 研究肺炎支原体(MP)感染发病率与患者年龄、性别和季节的关系.方法 用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体(MP-Ab),并对2010年患者MP-Ab检测结果进行分析.结果 5年检测结果阳性率为30.10%;男、女性患者阳性率分别为30.74%、36.12%,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组差异有统计学意义(P<0.001),3～14岁阳性率最高;季节发病率差异无统计学意义;阳性滴度>1:640的患者占10.18%.结论 MP感染逐年增加,3～14岁儿童为高危人群,女性感染机会高于男性,全年均可发病;大多患者预后良好.     

感冒清热颗粒体外抗病毒有效成分研究

目的研究感冒清热颗粒不同成分,不同极性溶剂提取物对呼吸道合胞病毒的体外抗病毒活性。方法采用水,95%乙醇,乙酸乙酯溶剂法提取药物。将不同成分的提取物进行体外抗病毒实验,观察细胞病变,并测量其吸光度,计算治疗指数。结果白芷、葛根、荆芥穗、薄荷、防风、紫苏叶的水溶性成分对呼吸道合胞病毒具有抑制作用,其中荆芥穗,薄荷,有效指数为16;其他极性溶剂提取物抗病毒效果均不明显。结论感冒清热颗粒在抗呼吸道合胞病毒中的有效成分应该是薄荷及荆芥穗的水溶性成分。     

掌骨钢板在学龄前儿童锁骨骨折中的应用

目的回顾分析掌骨钢板内固定治疗学龄前期儿童锁骨骨折的手术方法及治疗效果。方法对学龄前期儿童锁骨中段、中外段骨折采用切开复位成人掌骨钢板内固定治疗5例。结果术后获得3~9个月随访,平均6个月左右,所有骨折均一期愈合,均取出内固定物,患儿患侧肩关节活动无受限,锁骨无畸形愈合。结论成人掌骨钢板固定应用于学龄前期儿童锁骨骨折取得明显治疗效果,但是否为一种较合适的方法尚需进一步探讨。     

岩木瓜茎干的化学成分研究

目的 研究岩木瓜Ficus tsiangii茎干的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及半制备高效液相色谱法分离纯化;通过核磁共振谱、质谱等波谱数据分析鉴定化合物的结构。结果 从岩木瓜茎干95%乙醇提取物中分离得到13个化合物,分别鉴定为蒲公英赛醇（1）、蒲公英萜酮（2）、羽扇豆醇乙酸酯（3）、齐墩果酸（4）、乌苏酸（5）、6, 7-二羟基香豆素（6）、花椒树皮素甲（7）、伞形花内酯（8）、6-羧基-伞形花内酯（9）、芹菜素（10）、5, 7-二羟基色原酮（11）、木犀草素（12）、5, 7, 2′, 4′-四羟基黄酮（13）。结论 化合物6、7、9、11为首次从该属植物中分离得到,除化合物1、2、4、8外,其余9个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

正常人和自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺细胞对碘致抗原表达的不同敏感性

目的探讨碘对体外培养的Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)、正常人甲状腺滤泡上皮细胞(TEC)抗原表达的影响.方法分离培养正常、GD和HT TEC,给予不同浓度NaI干预,免疫组化检测各组TEC CD54、HLA-DR表达的水平,流式细胞仪检测各组细胞CD80水平的变化,同时放免测定培养液中细胞因子TNF-α、IL-1β水平;观察加碘前后抗原表达的变化.结果 NaI可以使GD、HT患者TEC表达的CD54和HLA-DR增加HT的CD80表达增加(P<0.05),并使培养液中细胞因子TNF-α、IL-1β分泌增加(P<0.05);但NaI不能使正常TEC表达上述抗原(P>0.05).结论 CD54、CD80和HLA-DR在AITD的免疫学发病机制中起重要作用;碘可以作为一个重要的环境因子,通过与局部环境中的细胞因子及其它免疫炎症介质的协同作用间接影响作为抗原提呈细胞(antigen present cell, APC)而激活的TEC,碘不是AITD的始发因素,但在AITD的易感个体或者已有早期免疫功能紊乱的隐性患者,碘可能增加甲状腺局部细胞因子如IL-1β等分泌,使相应抗原表达上调,导致AITD的发生.     

复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的探讨复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年2月就诊的轻、中度活动期远段UC患者32例,随机分为治疗组17例,复方苦参注射液20raL加入生理盐水250mL中,静脉滴入,每日一次,联合甲硝唑0．4g＋地塞米松lOmg＋生理盐水lOOmL混合摇匀,每晚睡前保留灌肠,l0d为一个疗程;对照组15例仅使用常规保留灌肠法。结果治疗组和对照组总有效率分别为88．2％和64．3％,两组有明显差异（P〈0．01）。结论复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,建议进一步了解此药的作用机制,做临床长期效果观察。     

联合超滤减轻体外循环对低体质量婴儿心脏手术后的肺损伤

目的对比研究体外循环(CPB)中联合超滤方法和常规超滤方法对低龄低体质量婴幼儿心脏手术后肺功能的影响。方法将40例6 kg以下行心脏手术的婴幼儿患者分为联合组(n=20)和常规组(n=20),联合组采用零平衡超滤、常规超滤和改良超滤,常规组仅做常规超滤。观测两组患儿的超滤液量、血液浓缩指标、术后呼吸功能{氧合指数、肺泡-动脉氧分压差[(A-a)DO2]}、肺的静态顺应性、呼吸机通气时间和ICU停留时间。结果联合组患者用血量明显少于常规组,联合组患者血浆蛋白和红细胞比容(HCT)明显高于常规组。联合组患者术后肺的通气和换气功能均获改善。联合组患者术后白细胞和中性粒细胞均低于常规组。结论联合超滤方法在血液浓缩、降低白细胞和中性粒细胞等炎性介质方面明显优于常规超滤,能明显改善低龄低体质量婴幼儿的肺功能。     

探讨膀胱癌电切术后治疗中护理干预的意义

目的探讨膀胱癌患者术后治疗中的护理干预的意义。方法通过对25例浅表膀胱癌患者电切术24个月的调查分析,探讨电切术后护理干预的意义。结果 25例患者中14例患者在术后治疗及复查未发现复发,其中6例在术后1年灌注治疗及复检中发现复发再次行手术治疗,5例患者在术后1年内未坚持膀胱灌注治疗及膀胱镜检查,1年后发现再发或转移。结论术后灌注治疗及合理的护理干预,能提高患者遵医行为,提高生活质量,是确保治疗效果的关键。     

1例以消化道症状为主诉的高龄原发性甲状旁腺功能亢进症患者的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现复杂,发病率较低,部分患者常因消化系统症状、泌尿系统症状或骨关节疼痛而就诊于内分泌或普通外科之外的科室.在临床工作中,专科医护人员往往只关注本专科疾病的症状、体征,很容易忽视可引起这些症状的内分泌系统原因,容易误诊、漏诊.而高龄患者因器官机能减退,往往导致原发性甲状旁腺功能亢进症的症状更加不典型,给治疗和护理工作带来了挑战.2012年我院消化内科收治了1例以消化道症状为主诉,经过手术和术后病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进症的高龄患者,对该患者的护理到位,医生满意,家属认可.本文将该患者的临床诊治和护理资料进行分析和总结,现报道如下.