疏血通注射液对原发性肾病综合征患者血浆内皮素和可溶性白介素-2受体的影响

目的:探讨疏血通注射液治疗原发性肾病综合征(PNS)患者后对其血浆内皮素(ET)及可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平的影响。方法:将44例PNS患者随机分为常规治疗组20例及常规治疗加疏血通注射液治疗组(干预组)24例,观察治疗前、后2组ET及sIL-2R水平变化情况。结果:治疗前患者血浆ET、sIL-2R水平均高于正常对照组(P<0·01),2组治疗后与其治疗前水平比较均显著降低(P<0·05),治疗后2组比较具有显著性差异(P<0·05)。结论:PNS患者在常规治疗基础上加用疏血通注射液能更有效地改善患者血浆ET、sIL-2R水平,从而减轻肾组织的损害。     

多发性创伤伴肾损伤患者的处理(附88例报告)

从1989年至今我院收治多发性创伤伴肾损伤患者88例，无一例死亡，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组男68例，女20例，男∶女为3.4∶1。年龄在12岁以内者6例，占7%，12～40岁者68例，占77%，＞40岁以上者14例，占16%。本组病例均有肾区疼痛及血尿，其中肉眼血尿30例，镜下血尿58例，休克20例，肾区包块3例。88例均行B超检查，其中Ⅲ-Ⅳ类伤15例，Ⅰ-Ⅱ类伤73例。CT 10例，其中Ⅲ-Ⅳ类伤8例，Ⅱ类伤2例。IVU 5例，均为Ⅲ-Ⅳ类伤。凡多发性创伤患者有上述1～2项症状且影像学检查阳性者，即可诊断肾损伤。88例中仅1例为锐器致胸腹联合伤，…     

灯盏细辛注射液对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的临床研究

目的 观察灯盏细辛注射液对老年慢性肾功能衰竭患者的血液流变性及肾功能的影响.方法 肾功能不全失代偿组28例和尿毒症组10例,2组患者每日静滴灯盏细辛注射液20ml,连用14日为1个疗程,观察治疗前后血压、胆固醇、甘油三酯、血黏度、血尿索氮、血肌酐等指标的变化.结果 治疗后2组BUN、Scr均下降,以肾功能不全失代偿组下降显著(P<0.05);收缩压和舒张压均下降,以SBP下降极为显著(P<0.01);高密度脂蛋白升高显著(P<0.05);全血黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原下降均显著(P<0.05):CH、TC、血小板最大聚集率略有下降,但无统计学意义(P>0.05).结论 灯盏细辛注射液对老年慢性肾功能衰竭患者具有降低血粘度及改善肾功能的作用.     

慢性肾衰并继发性甲旁亢患者不同时期相关因素的初步探讨

目的　探讨慢性肾衰 (CRF)并继发性甲旁亢 (SHPT)患者 ,观察肾功损害不同时期体内PTH、BUN、Cr、钙、磷、镁的变化规律。方法　选择CRF112例 ,正常对照 2 0例 ,以肾功能内生肌酐清除率 (Ccr)为指标 ,将CRF112例分为四组 :(A组 :Ccr2 0～5 0ml min 31例 ;B组 :Ccr≥ 2 0 <2 0ml min 4 0例 ;C组 :Ccr≥ 5 <10ml min 2 8例 ;D组 :Ccr<5ml min 13例 ) ,就血BUN、Cr、PTH、钙、磷、镁各组比较。结果　CRF组与正常对照组比较 ,PTH、BUN、Cr极具显著差异 (P <0 0 0 1) ;钙、磷、镁亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。且PTH、BUN及Cr随肾功能损害程度的加重而增高 ,经相关分析 ,PTH与BUN呈显著正相关 (P <0 0 1) ;PTH与Cr极其显著正相关 (P <0 0 0 1)。结论　CRF并SHPT患者 ,观察血PTH的变化 ,直接反映肾功能损害程度及其预后 ,对指导相关治疗和提高CRF患者生存率有重要意义。     

老年尿毒症患者血液透析滤过的临床耐受性及疗效的研究

老年尿毒症患者心血管并发症多，心脏储备能力差，在透析中容易发生低血压、心绞痛、心律失常，而血液透析滤过（HDF）具备了血液透析（HD）和血液滤过的优点，可使患者在治疗过程中有较好的耐受性，并可同时清除中小分子尿毒性物质。我们自1999年10月至2004年10月对20例老年尿毒症患者进行166例次HDF，与常规HD进行比较分析。     

糖尿病肾病致慢性肾衰在血液净化中并发症分析

糖尿病是由于胰岛素抵抗和相对性分泌不足所致的碳水化合物代谢紊乱疾病 ,严重时影响脂肪和蛋白质代谢。糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一。胰岛素应用以来 ,糖尿病的急性合并症死亡率显著下降 ,但随着糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病的慢性合并症特别是血管合并症 ,已成为糖尿病患者死亡的主要原因 ,其中因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病患者的 30 %。目前 ,开始透析的新病人中有 2 5 %是糖尿病患者[1] 。现将我院 5年来收治的糖尿病肾病所致慢性肾衰在血液净化应用中并发症分析如下。1　对象和方法1 1　对象　 1996年 6月至 2 0 0 1…     

利用游离腹外斜肌腱膜修补成人腹股沟疝(附205例报告)

目的 探讨应用腹外斜肌腱膜移植对成人腹股沟疝进行无张力修补的方法。方法 按Nyhus’疝分型法对成人腹股沟疝进行分型。对属Ⅱ型、ⅢA、ⅢB型和Ⅳ型成人腹股沟疝应用腹膜前移植腹外斜肌腱膜片修补(简称腱膜片疝修补)。结果 连续205例成人腹股沟疝应用腱膜片疝修补,术后无死亡、无出血、血肿和切口感染等常见并发症。平均住院时间6.7 d。获得随访198例,随访时间1～10年,平均5.2年。无疝复发。结论 本方法同传统疝修补术相比,具有手术操作简便、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、复发率低。我们认为对后壁有不同程度缺损的成人腹股沟疝,除去ⅢC型(股疝),是理想的疝修补方法。     

血液透析抢救急性重症鱼胆中毒5例

人们常误食鱼胆而发生急性鱼胆中毒,目前尚无特效解毒药物,死亡率较高。我院采用血液透析疗法成功抢救5例急性鱼胆中毒,报告如下。临床资料病例　5例均为女性,年龄22～62岁。平均48.5岁。误食鱼胆最少1枚,最多3枚,其中有青鱼胆、草鱼胆和鲤鱼胆。临床表现　误食鱼胆后0.5～8ｈ出现临床症状,平均3.4ｈ发病。5例频繁的恶心、呕吐,3例伴有明显腹痛。5例均在24ｈ后出现少尿、无尿及尿常规异常,血肌酐、尿素氮明显升高,2例在48ｈ后出现高血钾。4例出现头昏、心悸、胸闷、低血压、呼吸困难及心电图异常。3例出现明显黄疸及转氨酶升高。治疗方法　…     

双能 X线骨密度仪测定慢性肾脏病患者骨密度的临床意义

由慢性肾脏病（chronic kidney disease ,CKD ）伴发的骨代谢紊乱称肾性骨病（renal bone dis-ease ,RBD ）,RBD是慢性肾功能不全的重要并发症之一,它影响患者的生活质量,有必要在 CKD的早期阶段干预治疗。骨活检为有创检查限制了其应用,临床通过非侵入性检查准确评价骨代谢紊乱是关键［1］。本文应用双能 X 线骨密度（DEXA ）仪检测了100例 CKD患者和门诊体检人群的腰椎骨密度（bone mineral density ,BMD）,以观察CKD患者骨密度变化及探讨DEXA 检测CKD骨密度的意义。     

重组促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血的疗效观察

白1985年Eschbach等首次将重组促红细胞生衣素（EPO）应用于临床治疗慢性肾衰贫血获得成功（1），近年来国内已有不少治疗报道。我院自1991年3月起对13例尿毒症性贫血病人应用EPO观察治疗12周，取得了明显疗效，现报告如下。1资料及方法1．1治疗对象：本组13例尿毒症患者均已采用CAPD透析治疗，年龄22～58岁，平均41．5岁；男11例，女2例。原发疾病：慢性肾小球肾炎6例，慢性肾孟肾炎2例，高血压性肾病2例。治疗前血红蛋白（Hb）54±2．1g／L，红细胞压积（HCT）21±0．15vol％，血尿素氮25±2．6mmol／L，血肌酐896．3±124．6μmol…