沙库巴曲缬沙坦在治疗心梗后心衰并发肺动脉高压患者的临床疗效研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦对心梗后心衰并发肺动脉高压患者的心功能及肺动脉压的临床疗效。方法：选取2020年06月至2022年06月期间就诊于新疆生产建设兵团第一师医院心血管内科的60例心梗后心衰并发肺动脉高压的患者为研究对象,分为对照组（缬沙坦组）和实验组（沙库巴曲缬沙坦组）,每组30例。对照组根据患者病情在给予支持疗法+标准治疗的基础上给予缬沙坦80mg一日一次开始口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（160mg,一日一次）或最大耐受剂量。观察组在支持疗法+标准治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦,（25-50mg）一日两次口服,2周滴定1次剂量,直至目标推荐剂量（200mg,一日两次）或最大耐受剂量。比较两组患者治疗前、治疗后4周及治疗后6个月的脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左房前后径（LAD）、肺动脉收缩压（PASP）、右室舒张末内径（RVEDd）、收缩压（SBP）、6分钟步行距离（6MWD）、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表（KCCQ）评分的变化。结果：两组患者在治疗后4周时LVEF、LVEDd、LAD、RVEDd等指...     

徐荣谦教授轻摩法在儿童哮喘的临床应用

北京中医药大学东直门医院儿科徐荣谦教授结合古代按摩手法和儿童体质特点,经40多年临床,积累了丰富经验,并进行了多项相关课题研究。本文拟结合徐荣谦经验,参阅相关文献,并综合分析,探讨轻摩法在治疗儿童哮喘的临床应用前景。结果表明轻摩法在儿童哮喘的疗效肯定,操作非常方便,甚至可以教会家长,使之成为哮喘儿童的治疗师,是目前治疗儿童哮喘的新路,值得推广。     

小肾癌的保留肾单位手术并发症分析（68例报道）

以往,大多数肾癌患者当出现临床症状的时候才能被确 诊,这就导致很多病人选择肾癌根治术。而近年来,随着 CT、超声等诊断手段的发展和普及,早期无症状小肾癌(肿 瘤直径小于4cm)的检出率得到显著提高,因此保留肾单位 的肾部分切除术的适应症也逐渐被拓宽。由于保留肾部分切 除手术可以获得与根治性肾切除术相类似的长期生存率,它 的应用价值已经被肯定。目前讨论的重点转移到手术实施安 全性方面。为了探讨小肾癌的保留肾单位手术在临床应用的 安全性,我们在1999年4月-2004年9月期间,行该手术34 例,总结如下。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)的中医证候特征、分布及演变规律。方法基于"十一五"临床数据采集平台,对DN中医证候进行多中心、分层、横断面调查。结果 DN症状以神疲乏力、咽干口渴、面足浮肿、口唇舌紫,或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张等多见;气虚证、血瘀证3期构成比均在60%以上,阴虚构成比呈下降趋势,而阳虚呈现上升趋势,Ⅳ、Ⅴ期普遍存在湿浊证,Ⅴ期血虚证构成比为80%;证素组合多达几十种,组合规律表现为随病程发展由少及多、由简单及复杂趋势。结论 DN证候具有虚实夹杂、证素组合等多维复杂性特点,但其证候分布及演变具有一定规律性。     

煎饼馃子之争

最近,网上关于煎饼馃子的争论层出不穷。起因是曾经有人发微博指出十大不健康的特色小吃,煎饼馃子赫然在列,原因是里面夹的火腿肠不是健康食品。此言一出,把吃了几十年煎饼馃子的天津人惊得倒吸一口凉气——什么?煎饼馃子里还有火腿肠?!     

术中超声造影在脑胶质瘤中的应用及预后的研究进展

目的胶质瘤是常见的颅内肿瘤,而手术切除是最常用的治疗方法,手术能否完整切除,尽量减少残余并进行有效评估对胶质瘤的预后有着重要的影响。随着新型造影剂和超声造影技术的不断快速发展,超声造影以其独特的优势在脑胶质瘤手术中的应用前景非常广阔。     

胸段食管破裂的外科治疗

目的 :探讨胸段食管破裂手术治疗的方法与经验。方法 :回顾性分析 7例胸段食管破裂的临床资料。结果 :采用大网膜覆盖修补 3例 ,破裂食管切除左颈部食管胃吻合术 1例 ,单纯修补加术后带膜食管支架置入 1例均痊愈 ;单纯修补 1例及胸内食管胃吻合 1例死亡。结论 :提高认识 ,早期诊断 ,积极采取有效治疗措施 ,可以降低死亡率。     

单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的 探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法 无骨折脱位型颈脊髓损伤15例，均行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果 平均随访2年5个月，JOA评分术后改善率为35．83％，Frankel分级B→C1例，C→C2例，C→D7例，D→D2例，D→E3例。影像学检查示15例颈椎生理屈度正常，未发现有再“关门”及不稳定现象。结论 单开门棘突重建颈椎管扩大成形术由于重建了颈后方韧带复合体，对于改善和维持颈椎的生理曲度、稳定性方面具有重要的临床意义。     

甘肃省2013—2017年学生肺结核疫情分析

目的分析近5年甘肃省学生肺结核发病及流行病学特征,为我省今后开展学校结核病防控工作提供依据。方法收集2013—2017年全国传染病信息管理系统中学生肺结核发病及基础资料,采用描述性统计方法分析其流行病学特征。结果2013—2017年,甘肃省学生肺结核报告发病率分别为14.59/10万、12.79/10万、9.90/10万、11.01/10万和13.99/10万(P<0.05),年递降率为11.66%,2016年报告发病率有所上升;同期报告学生涂阳登记率呈逐年下降趋势(P<0.05),年递降率为12.36%,2017年涂阳登记率有所上升;学生肺结核病例所占比例从2013年开始逐年下降,2016年有所上升,由2015年的4.13%上升至2017年的5.23%;每年春秋季学生肺结核病例较多;报告学生肺结核病例中,15～24岁最多,共2 520例,占学生总病例数的80.33%;学生病例中,男女比例为1.76∶1。结论 2013—2015年甘肃省学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势,但从2016年开始有所上升,应加强学校结核病防控工作,将15～24岁男生作为防控重点人群。