呼吸机依赖患者18例脱机的护理体会

目的探讨呼吸机依赖患者脱机的护理方法.方法ICU住院呼吸机依赖患者18例,呼吸机应用时间14～52天.采用过渡撤机及间断撤机方法,并指导患者进行呼吸肌锻炼,加强心理护理、呼吸道管理及营养支持.结果18例患者中过渡撤机14例,间断撤机4例,撤机时间3～7天,平均(4.5±1.42)天.撤机后经气管插管内吸氧1～2天,呼吸、心率、血气分析各项指标稳定,咳嗽有力.结论了解停机的指征,熟练应用呼吸机,做好患者心理护理,加强呼吸道管理及营养支持,是保证患者顺利撤机的关键措施.     

提高胸片甲级片率体位设计的技术要点分析

目的 探讨胸部后前位摄片时将肩胛骨展出肺野外的方法，提高正位胸片的甲级片率。方法 采取两种不同技术要点分别摄胸部后前位片各200张，根据上海市放射质控中心的要求进行评估。比较两组摄片甲级片率的多少，分析造成乙级片和丙级片的原因。结果 摄片体位改良前后甲级片率分别为47％和72％，肩胛骨不能展出肺野是造成乙级片率增高的主要原因。结论 胸部摄片时肩部紧贴暗盒是将肩胛骨展出肺野的关键技术。     

榄香烯乳注射液致静脉炎的预防及护理

将80例应用榄香烯乳注射液行外周静脉滴注化疗的癌症病人,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用生理盐水静脉穿刺成功后再接上榄香烯乳液静滴,输注完毕再输注生理盐水10ml及50%硫酸镁局部湿敷的方法,对照组采用榄香烯乳液0.4g加入5%葡萄糖或生理盐水300ml中静脉滴注方法,观察比较两组病人局部静脉红肿、疼痛情况.结果显示,观察组静脉炎的发生明显低于对照组(P<0.01).作者认为观察组操作方法可有效防治榄香烯乳静滴所致的静脉炎.     

局部亚低温对脑缺血再灌注损伤大鼠谷氨酸转运体功能的影响

目的：观察病变侧缺血至再灌期亚低温（32-33℃）对局灶脑缺血再灌注后梗死体积、水肿程度、谷氨酸转运体功能及谷氨酸含量的影响。 方法：实验于2005-08／11在新乡医学院第一附属医院中心实验室完成。①80只大鼠随机分为假手术组16只、常温脑缺血组32只和亚低温脑缺血组32只。3组再均分为缺血再灌注后2h，1，3，7d4个时间点，假手术组每个时间点4只，另两组每个时间点8只。②采用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，缺血即刻应用采用可调控半导体制冷仪对大鼠病变侧给予亚低温治疗，并持续至再灌期。③采用TTC染色测梗死体积，物理方法测水肿程度，利用脑组织突触膜颗粒对^3H—L-谷氨酸摄人量的测定及分光光度法观察皮层谷氨酸转运体功能及高效液相色谱仪测定谷氨酸含量。 结果：80只大鼠均进入结果分析。①同常温脑缺血组相比，亚低温脑缺血组梗死体积明显减少（梗死体积减少56．3％-66．0％）。②同常温脑缺血组相比，亚低温脑缺血组水肿程度明显减少（减少2．8％-6．5％）。③同常温脑缺血组相比，亚低温脑缺血组谷氨酸转运体功能增强（P〈0．05）。④同常温脑缺血组相比，亚低温脑缺血组谷氨酸含量降低（P〈0．05）。 结论：病变侧亚低温能显著减小脑梗死体积和脑水肿，其机制可能为通过谷氨酸转运体降低谷氨酸的含量。     

艾滋病患者抗病毒治疗依从性的干预措施

目的探讨健康教育等干预措施对艾滋病患者(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)抗病毒治疗依从性的影响。方法 2010年10月至2011年4月,对门诊及住院的98例抗病毒治疗艾滋病患者进行依从性情况的调查,对依从性较差的49名患者及家属进行依从性干预。结果患者抗病毒治疗依从性和CD4+细胞检测结果均有显著改善,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育等干预措施能提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性,对治疗效果有积极影响。     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者内皮素的影响

目的研究服用不同剂量的辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血清内皮素的影响.方法 蛛网膜下腔出血患者被分层随机分配到3组,在基础治疗的基础上给10 mg,20 mg辛伐他汀或不服辛伐他汀,于0、7和14天时测定脑脊液和血清内皮素浓度.结果辛伐他汀组患者临床表现较对照组改善明显,治疗7天后,辛伐他汀组患者血清及脑脊液内皮素含量较对照组明显降低,14天时2辛伐他汀组间内皮素含量也有显著性差异.结论辛伐他汀可降低蛛网膜下腔出血患者血清及脑脊液内皮素含量从而改善临床症状.     

血液净化股静脉留置导管的护理

目的 探讨血液净化治疗股静脉留置导管的护理.方法 对108例进行血液净化治疗的患者留置股静脉导管后的护理及采取的护理措施.结果 108例病人中5例感染,3例堵管,经处理后均完成了治疗.结论 股静脉留置导管局部异常的原因,根据发生原因提出相应的护理对策.     

肝病科护士职业暴露调查分析

目的 调查肝病科护士职业暴露情况,探讨发生原因,寻求防范措施。方法 对我院肝病科相关护理人员172人进行问卷调查。结果 调查结果显示,发生职业暴露有107人,占总调查人数的62.2%。发生职业暴露的人员中,因利器受伤95人次,占职业暴露人数的88.8%;学历低、参加传染病知识培训次数少、防护用品使用不当者,发生职业暴露比率大;在暴露部位中,手暴露导致的职业暴露比率最大。职业暴露后,护理人员均能正确及时处理,无人感染肝炎病毒。 结论 护理人员应加强学习,提高个人防护意识,正确使用各类防护用品。发生职业暴露后正确及时的处理,确保自身安全。     

传染病医院护理人员职业暴露调查及干预研究

目的了解传染病医院护理人员职业暴露及防护现状,探讨传染病医院护理人员职业暴露的防护措施。方法根据发生职业暴露的相关因素,采用培训、现场指导等干预措施,制定传染病医院护理人员职业暴露防护措施并实施,与实施干预前进行比较。结果干预前,护理人员职业暴露的发生率为55.6%;干预后,护理人员职业暴露的发生率为4.7%。干预后护理人员职业暴露发生率明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过培训等干预措施可以提高自我防护意识,减少护理人员职业暴露的发生。