红细胞内游离原卟啉测定对营养性缺铁性贫血的诊断意义

红细胞内游离原卟啉(FEP)是指存在于红细胞内尚未与铁结合的原卟啉而言。其含量极微,但其增减却能反映出临床各种疾病中卟啉代谢的变化。我院应用此法对200例各年龄组健康儿童及几种疾病的FEP进行了测定,现将结果报告如下。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎一例

患者,女性,41岁,5年前因尿毒症在我院行同种异体肾移植术,术后采用环孢素A(75 mg,2次/d)、泼尼松(10mg/ d)、霉酚酸酯(0.75g,2次/d)三联免疫抑制方案,移植肾功能基本正常(血肌酐<80/μmol/L)。入院前3d无明显诱因出现低热,最高体温为37.5℃,伴有干咳。患者的血气分析正常。巨细胞病毒(CMV)-IgG阳性,IgM阴性,CMV-DNA阴性。胸部X线示:双肺间质性改变。胸部CT示:双肺多发散在结节性改变。纤维支气管镜未见异常,支气管肺泡灌洗液检查示:涂片找到卡氏肺孢子虫包囊,细菌和真菌均阴     

生理学教学中多媒体课件的应用

通过生理学多媒体课件的制作及使用,说明多媒体辅助教学的实施对促进医学教学改革,更新教学模式及提高教学质量具有重要的意义.     

聚硅氧烷酯类液晶(PMMS)气相色谱固定液的研究——Ⅱ.侧链为对苯二酚二苯甲酸酯型的PMMS

设计并合成了文题的PMMS:Ⅱ、Ⅲ两类各8个。Ⅱ类的侧链为对-正烷氧基(Ⅲ类为对-正烷基)苯甲酸、苯甲酸对苯二酚酯型。对硅氢加成反应物的含氢硅油和最终产物用NMR和VPO方法进行测定,表明硅氢加成反应的完全和产物PMMS的高分子量。这些PMMS大多数具有较宽的液晶相温度范围(100℃左右)。从热失重分析说明PMMS具有比相应小分子液晶更高的化学热稳定性,高温下流失小。对于Ⅱ类的毛细管气相色谱考察研究表明,作为固定液,PMMS兼有高分子硅油固定液和小分子液晶固定液的优良性能,并对复杂的多环芳烃混合物有令人满意的分离效果。     

新生儿产毒性大肠杆菌肠炎的防治

１９８８年６月２０日至１９８８年９月５日收治某婴儿室转入的新生儿腹泻２０５例，占同期住院新生儿５１．２％。本次流行腹泻发生于７、８月份，来势凶，粪便为黄绿色水样便。便次＞１０次／日，占６４．９％，脱水Ⅱ°～Ⅲ°者达８０．１％。粪便检出产毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）７８株，耐热（ＳＴ）４株，不耐热（ＬＴ）３５株，ＬＴ／ＳＴ３９株总检出为率３８．０４％。ＬＴ／ＳＴ型ＥＴＥＣ是本次腹泻重要病原菌。床边隔离，医务人员操作前用０．２％过氧乙酸泡手，专人消毒奶瓶、奶头，使用一次性尿布纸，阻断传染途径是防治重要环节。脱水Ⅱ°～Ⅲ°并酸中毒占８０．１％，重症第一日补液量达３００ｍｌ／ｋｇ，无水肿及心功能不全发生。庆大霉素配氨苄青霉素控制肠道感染。用药后２４小时便培养转阴。治愈率达９８．０５％。     

Livin、Beclin-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

[目的]探讨Livin、Beclin-1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。[方法]选择各类子宫内膜组织蜡块143例。以免疫组化法检测Livin和Beclin-1的表达并分析其与组织学分级、临床分期以及淋巴结转移等的关系。[结果]Livin和Beclin-1表达在不同子宫内膜癌组织中差异均有统计学意义(P<0.05)。Livin和Beclin-1表达与组织学分级和肌层浸润有关(P<0.05),而与FIGO分期和淋巴结转移无关(P>0.05)。[结论 ]Livin和Beclin-1在子宫内膜癌发生和演化及浸润转移中可能起重要作用。     

含聚乙二醇脂质体多柔比星的CHOP样方案治疗初治老年晚期弥漫大B 细胞淋巴瘤的Ⅱ期临床研究*

目的:评价含聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD ）的CHOP 样方案治疗初治老年晚期弥漫大B 淋巴瘤（DLBCL）的疗效和安全性。方法:2011年11月至2014年3 月共入组30例患者,中位年龄70（63～80）岁,24例（80.0%）国际预后指数≥3 分;21例联合应用利妥昔单抗。进行前瞻性II 期临床研究,以含PLD 的CHOP 样方案治疗初治老年晚期DLBCL。PLD 剂量为30mg/m2,环磷酰胺、长春新碱和强的松采用标准CHOP 方案中的剂量。CD20阳性的患者可联合利妥昔单抗,计划完成6 个周期。结果:客观缓解率为86.7% ,其中完全缓解率为66.7% 。中位随访20.1（0.7～38.5）个月,18个月总生存率及无进展生存率分别为 82.4% 及70.1% 。主要不良反应为中性粒细胞减少。24例（80.0%）发生3～4 级中性粒细胞减少。研究中患者左室射血分数及血清肌钙蛋白T 无显著变化。4 例（13.3%）在PLD 输注后新发无症状性心电图异常。结论:含PLD 的CHOP 样方案是治疗初治老年晚期DLB-CL患者毒性可接受的备选方案,缓解率较高,心脏安全性较好。      

抗代谢类新药替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2:1分别入选试验组和对照组。试验组122例患者给予替吉奥片40mg/m2,2次/d,连续口服21d;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用;每35天为1个周期,共2～6周期。对照组55例患者给予亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注,于化疗第1～5天使用;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注4～6h,于化疗第1～5天使用;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用;每28天为1个周期,共2～6周期。结果入组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例;符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例;安全性分析试验组122例,对照组55例。作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0周(9.0～33.0周),对照组为9.0周(6.0～21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0～34.0周),对照组为12.5周(8.0～24.0周),差异有统计学意义(P=0.002)。不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93%,对照组67.27%)、腹泻(试验组19.67%,对照组7.27%)、便秘(试验组13.93%,对照组5.45%)、食欲不振(试验组1.64%,对照组5.45%)等消化道症状及脱发(试验组9.02%,对照组10.91%)、口腔炎(试验组5.74%,对照组7.27%);除试验组腹泻发生率相对高(P=0.0446)外,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20%,对照组10.91%)、腹泻(试验组4.10%,对照组1.82%),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产海王替吉奥片联合顺铂用于晚期胃癌的一线治疗,疗效优于传统氟尿嘧啶联合顺铂方案,其耐受性好,使用方便,具有广阔的临床应用前景。