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骨折愈合、延迟愈合和骨不连 总被引:19,自引:1,他引:19
秦煜 《中华创伤骨科杂志》2004,6(9):1059-1062
骨折愈合分为四个阶段:血肿炎症期、肉芽形成期、骨化期和重塑期。四阶段的病理变化连续而重叠,诸多炎性介质和生长因子起了非常重要的作用。最终骨折根据稳定性程度达到直接愈合或骨痂愈合。骨折是否发生延迟愈合和骨不连可以从治疗时间、临床表现、放射学表现和生物力学几方面进行评价,重点对骨不连的两种基本形式进行了解释,并对造成延迟愈合和骨不连的主要原因进行了分析,并从生物性、全身性、机械性和生物物理治疗四方面概括了促进骨折愈合的多种手段。 相似文献
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本文就周围神经损伤后雪旺细胞的促进轴突髓鞘化作用,促进神经肌肉接口处的引导作用和神经细胞的细胞间作用等方面进展作一综述。 相似文献
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目的 对感觉性和运动性神经来源的神经膜细胞进行培养和鉴定,并通过神经生长因子(NGF)的表达间接地研究两种细胞的差别,探讨对神经特异性再生的影响。方法 立体显微镜下对SD乳鼠后根神经和股神经运动支进行取材,经2.5g/L胰蛋白酶 0.3g/L1V型胶原酶联合消化,用高糖型DMEM/F12(含100g/LCS)对感觉神经源性和运动神经源性的神经膜细胞进行培养,并经抗S100荧光组织化学染色鉴定。双抗体夹心间接ELISA法测量两种神经膜细胞培养基中NGF的表达。结果 培养的两种神经膜细胞经荧光染色证明均为神经膜细胞,光镜观察并手工计数显示两种细胞纯度均超过95%,未见形态学差异,但NGF的表达量和表达模式差异均有显著性意义(F=45.368l,P=0.000)。结论 本实验方法可以获得高纯度的感觉性和运动性神经源性神经膜细胞,两者的生物学功能有差异。 相似文献
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目的对感觉性和运动性神经来源的神经膜细胞进行培养和鉴定,并通过神经生长因子(NGF)的表达间接地研究两种细胞的差别,探讨对神经特异性再生的影响。方法立体显微镜下对SD乳鼠后根神经和股神经运动支进行取材,经2.5g/L胰蛋白酶+0.3g/LIV型胶原酶联合消化,用高糖型DMEM/F12(含100g/LCS)对感觉神经源性和运动神经源性的神经膜细胞进行培养,并经抗S100荧光组织化学染色鉴定。双抗体夹心间接ELISA法测量两种神经膜细胞培养基中NGF的表达。结果培养的两种神经膜细胞经荧光染色证明均为神经膜细胞,光镜观察并手工计数显示两种细胞纯度均超过95%,未见形态学差异,但NGF的表达量和表达模式差异均有显著性意义(F=45.3681,P=0.000)。结论本实验方法可以获得高纯度的感觉性和运动性神经源性神经膜细胞,两者的生物学功能有差异。 相似文献
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目的 探讨治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效. 方法对2005年1月至2008年6月行手术治疗并获得随访的41例青壮年股骨颈骨折患者按照"难治性骨折的治疗研究随访表"进行随访,从骨折类型、手术时机、骨折复位质量、置入物类型、卧床时间以及髋关节功能等方面进行评估. 结果 41例患者获得10~52个月随访,平均30.5个月.37例(90.2%)患者在伤后2~5d内行手术治疗,平均3.6 d,Garden Ⅱ、Ⅲ型骨折采用闭合复位钛合金空心钉内固定术,Garden Ⅳ型及陈旧性骨折、病理性骨折采用切开复位钛合金空心钉内固定加髂骨瓣植骨术.术中复位评价平均4.83分,术后平均卧床时间3.5个月.髋关节功能按照Harris评分标准:优21例,良15例,可3例,差2例,优良率为87.8%.Garden Ⅳ型骨折优良率较Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率低,但差异无统计学意义(χ2=1.35,P=0.25). 结论早期手术、解剖复位、多枚钛合金空心钉坚强内固定是青壮年股骨颈骨折手术治疗的关键,Garden Ⅳ型骨折髂骨瓣植骨、合理的早活动和晚负重是预防股骨头缺血坏死的有力保证.根据骨折的严重程度制定科学规范的治疗方案和合理的术后康复策略,对提高临床疗效具有极其重要的意义. 相似文献
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股骨骨折合并股深动脉损伤临床并不多见 [1],误诊可能导致局部反复出血、血肿形成、筋膜窒综合征、肌肉坏死等严重并发症 [2].本文报告一例股骨干闭合性骨折合并股深动脉损伤,继而发生巨大血肿、假性动脉瘤的诊断和手术治疗,以及术后针对骨化性肌炎的预防进行了综合治疗和短期随访. 相似文献
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目的:构建BALB/c小鼠MHCⅠ类分子的逆转录病毒表达载体。研究:用RT-PCR从BALB/c小鼠脾细胞基因组中扩增BALB/c小鼠MHCⅠ类分子H-2Dd的编码基因,克隆于载体pGEM-T中。经EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切后,亚克隆于逆转录病毒载体pMSCV,构建pMSCV-H2Dd4重组逆转录病毒表达质粒,并进行酶切和序列测定鉴定。结果:用EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切鉴定证实,H-2Dd基因正确插入载体pMSCV,H-2Dd的编码基因经序列测定证实,与文献报道完全一致,阅读框架与设计相符。结论:成功构建BALB/c小鼠MHCⅠ类分子编码基因的逆转录病毒载体,为进一步研究MHC分子在移植免疫中的作用奠定了基础。 相似文献
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目的 构建BALB/c小鼠MHCI类分子的逆转录病毒表达载体。方法 用RT -PCR从BALB/c小鼠脾细胞基因组中扩增BALB/c小鼠MHCI类分子H -2Dd的编码基因 ,克隆于载体pGEM -T中。经EcoRI和XhoI双酶切后 ,亚克隆于逆转录病毒载体pMSCV ,构建pMSCV -H2Dd重组逆转录病毒表达质粒 ,并进行酶切和序列测定鉴定。结果 用EcoRI和XhoI双酶切鉴定证实 ,H -2Dd基因正确插入载体pMSCV。H -2Dd的编码基因经序列测定证实 ,与文献报道完全一致 ,阅读框架与设计相符。结论 成功构建BALB/c小鼠MHCI类分子编码基因的逆转录病毒载体 ,为进一步研究MHC分子在移植免疫中的作用奠定了基础 相似文献
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神经因素对骨发生和形成的作用 总被引:3,自引:0,他引:3
神经系统对机体各组织、器官及系统的发生、发育过程起介入及控制作用。神经系统使机体各部分在功能上成为整体。可以说,完全脱离神经因素影响的结构是不可想象的。对骨组织而言,人们虽然对成骨的方式和过程有了一定的了解,但这个过程如何始动,以及神经因素如何调节骨发育和创伤后再生,依然知之甚少。本文就神经因素在骨的发生、形成和创伤后修复所起的作用作一综述,为先天性、代谢性骨病,骨组织创伤修复及骨组织工程研究拓宽思路。一、骨组织的神经解剖首先人们从解剖入手,了解骨膜、骨皮质、骨骺和软骨中的神经是如何分布走行的。… 相似文献
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雪旺细胞与周围神经组织工程 总被引:4,自引:0,他引:4
雪旺细胞(SchwannCell,SC)是周围神经系统特有的胶质细胞,不仅是支持保护轴突、维持周围神经的正常功能与良好微环境的重要因素,而且在周围神经损伤、再生与修复中也起着关键作用.目前多从幼年动物周围神经或成年动物瓦勒变性神经获取、培养SC,并与聚乙醇酸(PGA)、聚乳酸(PLA)等材料粘附、复合,预构成含SC的人工神经导管,引导轴突再生.但组织工程化人工神经、修复临床周围神经缺损的研究仍有待深入. 相似文献